Naproxen vs ibuprofen: Ποια είναι η διαφορά;

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Η ιβουπροφαίνη είναι βραχείας δράσης, ενώ η ναπροξένη μακράς δράσης και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές.

Η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη είναι και τα δύο. Τα ΜΣΑΦ επομένως είναι παρόμοια από πολλές απόψεις, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές.

Αποτελεσματικότητα της ναπροξένης και της ιβουπροφαίνης

Η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη ονομάζονται μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ επειδή μπλοκάρουν τα ένζυμα COX-2 (που εμπλέκονται στη σηματοδότηση του πόνου και τη φλεγμονή) και επίσης τα ένζυμα COX-1 (που σχετίζονται με προστατευτική δράση στο επένδυση του στομάχου). Αυτό τα καθιστά αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής, αλλά υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζονται με το στομάχι. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, μια δόση 440 mg ναπροξένης είναι περίπου ισοδύναμη με μια δόση 400 mg ιβουπροφαίνης.

Η Naproxen είναι μακράς δράσης και η ιβουπροφαίνη είναι βραχείας δράσης

Μία από τις πιο σημαντικές διαφορές είναι η διάρκεια της δράσης τους. Η ιβουπροφαίνη θεωρείται ένα ΜΣΑΦ βραχείας δράσης, με σχετικά γρήγορη έναρξη δράσης. Είναι καλύτερα κατάλληλο για τη θεραπεία του οξέος πόνου και είναι το καταλληλότερο ΜΣΑΦ για παιδιά. Τα δισκία ή οι κάψουλες ιβουπροφαίνης (όπως το Advil, το Motrin) πρέπει να χορηγούνται κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Το Naproxen θεωρείται μακράς δράσης και μπορεί να χορηγηθεί δύο φορές την ημέρα. Έχει πιο αργή έναρξη δράσης και είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.

Το Naproxen είναι πιο πιθανό να προκαλέσει γαστρεντερικές παρενέργειες επειδή είναι μακράς δράσης

Έρευνες ανακάλυψαν ότι ο κίνδυνος γαστρεντερικών παρενεργειών όπως έλκος στομάχου και αιμορραγία στομάχου αυξάνει όσο περισσότερο κάποιος παίρνει ΜΣΑΦ . Η ναπροξένη είναι πιο πιθανό από την ιβουπροφαίνη να προκαλέσει παρενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος επειδή έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών του γαστρεντερικού συστήματος, τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση τους, για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Ο διπλασιασμός των ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, η ταυτόχρονη λήψη ναπροξένης και ιβουπροφαίνης) είναι περιττός και πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο τόσο γαστρεντερικών όσο και καρδιαγγειακών παρενεργειών. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί χαμηλή δόση ασπιρίνης για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε μιλήστε με το γιατρό σας ΠΡΙΝ λάβετε ΜΣΑΦ, καθώς αυτά μπορεί να αναιρέσουν τα προστατευτικά αποτελέσματα της ασπιρίνης.

Τα ΜΣΑΦ Αυξάνουν τον Κίνδυνο Καρδιαγγειακών Παρενεργειών

Μια άλλη ανησυχητική παρενέργεια ορισμένων ΜΣΑΦ είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβαμάτων όπως καρδιακή προσβολή. Η έρευνα έχει εντοπίσει ότι εκείνα τα ΜΣΑΦ που έχουν μεγαλύτερη τάση να μπλοκάρουν την COX-2 σε σύγκριση με την COX-1 έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (θρόμβωση αίματος). Η ναπροξένη (σε δόσεις έως και 1000 mg την ημέρα) δεν φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επιζήμιων αγγειακών επεισοδίων και οι ειδικοί τείνουν να προτιμούν τη ναπροξένη για αυτόν τον λόγο. Η χαμηλή δόση ιβουπροφαίνης (δόσεις έως 1200 mg την ημέρα) θεωρείται εναλλακτική λύση στη ναπροξένη. Ωστόσο, υψηλότερες δόσεις ιβουπροφαίνης (μέχρι το συνιστώμενο μέγιστο των 2400 mg/ημέρα) σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Τα άτομα που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό πρέπει να χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ με προσοχή. Μια μελέτη έδειξε ότι ακόμη και μία ή δύο δόσεις ιβουπροφαίνης ή δικλοφενάκης (άλλο ΜΣΑΦ) αύξησαν τον κίνδυνο ενός άλλου συμβάντος. Κατά τη διάρκεια των 14 εβδομάδων της μελέτης, η ναπροξένη δεν φάνηκε να αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) και όλα τα ΜΣΑΦ φέρουν προειδοποίηση ότι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό καρδιάς ασθένεια. Καθησυχαστικά, ο κίνδυνος ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή θάνατος είναι εξαιρετικά μικρός όταν τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για σύντομες χρονικές περιόδους - όπως για μυοσκελετικό τραυματισμό - σε άτομα με χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Άλλες παρενέργειες Κοινές σε όλα τα ΜΣΑΦ

Όλα τα ΜΣΑΦ έχουν συσχετιστεί με νεφρική τοξικότητα και αλλεργικού τύπου αντιδράσεις. Τα ΜΣΑΦ αλληλεπιδρούν επίσης με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ (ARBs), των διουρητικών, της κλοπιδογρέλης, της βαρφαρίνης, της νταμπιγατράνης και της ασπιρίνης.

Συνοπτικά

Η ναπροξένη (σε δόσεις έως 1000 mg/ημέρα) ή η χαμηλή δόση ιβουπροφαίνης (σε δόσεις έως και 1200 mg/ημέρα) προτιμώνται εάν κρίνονται απαραίτητα ΜΣΑΦ σε ενήλικες. Σε αυτές τις δόσεις, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε άτομα χωρίς προϋπάρχοντες παράγοντες κινδύνου είναι χαμηλός, αν και ο κίνδυνος παρενεργειών του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να είναι υψηλότερος με τη ναπροξένη.

Σημαντικές οδηγίες

Όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε ΜΣΑΦ, δίνονται οι ακόλουθες οδηγίες:

  • Η ακεταμινοφαίνη προτιμάται έναντι των ΜΣΑΦ, όταν χρειάζεται
  • Εάν Τα ΜΣΑΦ κρίνονται απαραίτητα, πάρτε μόνο τη χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα
  • Η ναπροξένη (σε δόσεις έως 1000 mg/ημέρα) και η ιβουπροφαίνη (σε δόσεις έως 1200 mg/ημέρα) είναι τα προτιμώμενα ΜΣΑΦ. Η ιβουπροφαίνη είναι το καταλληλότερο ΜΣΑΦ για παιδιά
  • Αποφύγετε τη χρήση σκευασμάτων ΜΣΑΦ μακράς δράσης, καθώς αυτά έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών γαστρεντερικού συστήματος
  • Μην λαμβάνετε άλλα προϊόντα που περιέχουν ΜΣΑΦ ενώ υπό θεραπεία με ΜΣΑΦ
  • Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν την ανάγκη για συνεχή χορήγηση ΜΣΑΦ σε κάθε συνεδρία
  • Σε άτομα με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο ή που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό, ΜΣΑΦ θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού
  • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή με ιστορικό έλκους στομάχου, προβλήματα στα νεφρά ή σε κίνδυνο καρδιακής νόσου είναι πιο πιθανό να πάσχουν από ΜΣΑΦ -Σχετικές επιπλοκές όπως παρενέργειες γαστρεντερικού συστήματος, καρδιαγγειακά συμβάματα και τοξικότητα των νεφρών. Τα ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγονται, αλλά εάν κριθεί απαραίτητο, η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.

    • Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά