Naproxène vs ibuprofène : quelle est la différence ?

Le naproxène et l'ibuprofène sont tous deux Les AINS sont donc similaires à bien des égards, mais il existe des différences importantes.

Efficacité du naproxène et de l'ibuprofène

Le naproxène et l'ibuprofène sont appelés AINS non sélectifs car ils bloquent les enzymes COX-2 (impliquées dans la signalisation de la douleur et l'inflammation) ainsi que les enzymes COX-1 (associées à un effet protecteur sur muqueuse de l'estomac). Cela les rend efficaces pour soulager la douleur et réduire l’inflammation, mais il existe un risque d’effets secondaires liés à l’estomac. En ce qui concerne l'efficacité, une dose de 440 mg de naproxène équivaut à peu près à une dose de 400 mg d'ibuprofène.

Le naproxène a une action prolongée et l'ibuprofène une action courte

L'une des différences les plus importantes est la durée d'action pendant laquelle ils agissent. L'ibuprofène est considéré comme un AINS à action brève, avec un délai d'action relativement rapide. Il est mieux adapté au traitement des douleurs aiguës et constitue l’AINS le plus approprié pour les enfants. Les comprimés ou capsules d'ibuprofène (comme Advil, Motrin) doivent être administrés toutes les quatre à six heures. Le naproxène est considéré comme à action prolongée et peut être administré deux fois par jour. Son effet est plus lent et convient mieux au traitement des maladies chroniques.

Le naproxène est plus susceptible de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux car il agit longtemps.

Des recherches ont découvert que le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux (GI), tels que les ulcères d'estomac et les saignements d'estomac, augmente à mesure que la personne prend des AINS. . Le naproxène est plus susceptible que l’ibuprofène de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, car son action est plus longue. Pour réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux, les AINS ne doivent être pris qu'à leur dose efficace la plus faible, pendant la durée la plus courte possible. Doubler la prise d'AINS (par exemple prendre du naproxène et de l'ibuprofène en même temps) n'est pas nécessaire et doit être évité car cela augmente le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Si on vous prescrit de l'aspirine à faible dose pour réduire votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, parlez-en à votre médecin AVANT de prendre des AINS, car ceux-ci peuvent annuler les effets protecteurs de l'aspirine.

Les AINS augmentent le risque d'effets secondaires cardiovasculaires

Un autre effet secondaire inquiétant de certains AINS est un risque accru d'événements cardiovasculaires tels qu'une crise cardiaque. La recherche a révélé que les AINS qui ont plus tendance à bloquer la COX-2 que la COX-1 présentent un risque accru de thrombose (coagulation sanguine). Le naproxène (à des doses allant jusqu'à 1 000 mg par jour) ne semble pas être associé à un risque accru d'événements vasculaires néfastes, et les experts ont tendance à préférer le naproxène pour cette raison. L'ibuprofène à faible dose (doses allant jusqu'à 1 200 mg par jour) est considérée comme une alternative au naproxène ; cependant, des doses plus élevées d'ibuprofène (jusqu'au maximum recommandé de 2 400 mg/jour) sont associées à un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires. Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral doivent utiliser les AINS avec prudence. Une étude a montré que même une ou deux doses d’ibuprofène ou de diclofénac (un autre AINS) augmentaient le risque d’un autre événement. Au cours des 14 semaines de l’étude, le naproxène ne semble pas augmenter ce risque. Cependant, les AINS ne doivent pas être utilisés après un pontage coronarien (PAC) et tous les AINS portent un avertissement indiquant qu'ils peuvent augmenter le risque d'événements cardiovasculaires. Ils ne doivent donc être utilisés que sous la surveillance d'un médecin, en particulier chez les personnes ayant des antécédents cardiaques. maladie. Il est rassurant de constater que le risque d'événement cardiovasculaire tel qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort est extrêmement faible lorsque les AINS sont prescrits pendant de courtes périodes - comme pour une blessure musculo-squelettique - chez les personnes présentant un faible risque cardiovasculaire.

Autres effets secondaires communs à tous les AINS

Tous les AINS ont été associés à une toxicité rénale et à des réactions de type allergique. Les AINS interagissent également avec d'autres médicaments, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), les diurétiques, le clopidogrel, la warfarine, le dabigatran et l'aspirine.

En résumé

Le naproxène (à des doses allant jusqu'à 1 000 mg/jour) ou l'ibuprofène à faible dose (à des doses allant jusqu'à 1 200 mg/jour) sont préférés si les AINS sont jugés nécessaires chez l'adulte. À ces doses, le risque d'événements cardiovasculaires chez les personnes sans facteurs de risque préexistants est faible, bien que le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux puisse être plus élevé avec le naproxène.

Conseils importants

Lors de la prise d'un AINS, les conseils suivants sont donnés :