Naprossene vs ibuprofene: qual è la differenza?

Q: Naprossene vs ibuprofene: qual è la differenza?

L'ibuprofene ha un'azione breve, mentre il naprossene ha un'azione prolungata e ha maggiori probabilità di causare mal di stomaco. Il naprossene e l'ibuprofene sono entrambi FANS, quindi sono simili sotto molti aspetti, ma presentano importanti differenze.

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L'ibuprofene ha un'azione breve, mentre il naprossene è un'azione prolungata e ha maggiori probabilità di causare mal di stomaco.

Naprossene e ibuprofene sono entrambi I FANS quindi sono simili sotto molti aspetti, ma ci sono differenze importanti.

Efficacia di naprossene e ibuprofene

Naprossene e ibuprofene sono chiamati FANS non selettivi perché bloccano gli enzimi COX-2 (coinvolti nella segnalazione del dolore e nell'infiammazione) e anche gli enzimi COX-1 (associati a un effetto protettivo sull'organismo) rivestimento dello stomaco). Ciò li rende efficaci nell’alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione, ma esiste il rischio di effetti collaterali legati allo stomaco. Per quanto riguarda l'efficacia, una dose di 440 mg di naprossene equivale approssimativamente a una dose di 400 mg di ibuprofene.

Il naprossene ha un'azione prolungata mentre l'ibuprofene ha un'azione breve

Una delle differenze più importanti è la durata d'azione. L’ibuprofene è considerato un FANS a breve durata d’azione, con un inizio d’azione relativamente rapido. È più adatto per il trattamento del dolore acuto ed è il FANS più appropriato per i bambini. Le compresse o capsule di ibuprofene (come Advil, Motrin) devono essere somministrate ogni 4-6 ore. Il naprossene è considerato ad azione prolungata e può essere somministrato due volte al giorno. Ha un effetto più lento ed è più adatto per il trattamento di condizioni croniche.

Il naprossene ha maggiori probabilità di causare effetti collaterali gastrointestinali perché ha un'azione prolungata

La ricerca ha scoperto che il rischio di effetti collaterali gastrointestinali (GI) come ulcere e sanguinamento dello stomaco aumenta quanto più a lungo si assumono i FANS . È più probabile che il naprossene causi effetti collaterali gastrointestinali rispetto all’ibuprofene perché ha un’azione più lunga. Per ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali, i FANS dovrebbero essere assunti solo alla dose efficace più bassa, per il minor tempo possibile. Raddoppiare i FANS (ad esempio assumendo naprossene e ibuprofene contemporaneamente) non è necessario e deve essere evitato poiché aumenta il rischio di effetti collaterali sia gastrointestinali che cardiovascolari. Se ti viene prescritta aspirina a basso dosaggio per ridurre il rischio di infarto o ictus, parla con il tuo medico PRIMA di prendere i FANS, poiché questi potrebbero annullare gli effetti protettivi dell'aspirina.

I FANS aumentano il rischio di effetti collaterali cardiovascolari

Un altro effetto collaterale preoccupante di alcuni FANS è un aumento del rischio di eventi cardiovascolari come un attacco di cuore. La ricerca ha identificato che i FANS che hanno una maggiore tendenza a bloccare la COX-2 rispetto alla COX-1 hanno un rischio maggiore di trombosi (coagulazione del sangue). Il naprossene (a dosaggi fino a 1000 mg al giorno) non sembra essere associato ad un aumento del rischio di eventi vascolari dannosi e per questo motivo gli esperti tendono a preferire il naprossene. L'ibuprofene a basso dosaggio (dosi fino a 1200 mg al giorno) è considerato un'alternativa al naprossene; tuttavia, dosaggi più elevati di ibuprofene (fino al massimo raccomandato di 2400 mg/die) sono associati a un rischio più elevato di eventi cardiovascolari. Le persone che hanno già avuto un infarto o un ictus devono usare i FANS con cautela. Uno studio ha dimostrato che anche una o due dosi di ibuprofene o diclofenac (un altro FANS) aumentavano il rischio di un altro evento. Durante le 14 settimane dello studio, il naprossene non sembra aumentare questo rischio. Tuttavia, i FANS non devono essere utilizzati dopo un intervento chirurgico di bypass aortocoronarico (CABG) e tutti i FANS riportano un'avvertenza che possono aumentare il rischio di eventi cardiovascolari, quindi devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico, in particolare nelle persone con una storia di problemi cardiaci. malattia. È rassicurante che il rischio di un evento cardiovascolare come infarto, ictus o morte è estremamente ridotto quando i FANS vengono prescritti per brevi periodi di tempo, ad esempio per una lesione muscoloscheletrica, a persone a basso rischio cardiovascolare.

Altri effetti collaterali comuni a tutti i FANS

Tutti i FANS sono stati associati a tossicità renale e reazioni di tipo allergico. I FANS interagiscono anche con altri farmaci tra cui gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB), i diuretici, il clopidogrel, il warfarin, il dabigatran e l'aspirina.

In sintesi

Il naprossene (in dosaggi fino a 1000 mg/giorno) o l'ibuprofene a basso dosaggio (in dosaggi fino a 1200 mg/giorno) sono preferiti se i FANS sono ritenuti necessari negli adulti. A questi dosaggi, il rischio di eventi cardiovascolari nelle persone senza fattori di rischio preesistenti è basso, sebbene il rischio di effetti collaterali gastrointestinali possa essere maggiore con il naprossene.

Guida importante

Quando si assume qualsiasi FANS, vengono fornite le seguenti linee guida:

Il paracetamolo è preferito ai FANS, quando appropriato

Se un I FANS sono ritenuti necessari, assumere solo la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile

Naprossene (in dosaggi fino a 1000 mg/giorno) e ibuprofene (in dosaggi fino a 1200 mg/giorno) sono i FANS preferiti. L'ibuprofene è il FANS più appropriato per i bambini

Evitare di utilizzare formulazioni di FANS a lunga durata d'azione poiché presentano un rischio maggiore di effetti collaterali gastrointestinali

Non assumere altri prodotti contenenti FANS mentre in trattamento con un FANS

I medici devono valutare la necessità di continuare la somministrazione di FANS a ogni visita

Nelle persone con malattie cardiache preesistenti o che hanno subito un infarto o ictus, i FANS deve essere usato solo con cautela e solo sotto la supervisione di un medico

I pazienti più anziani, i pazienti con diabete di tipo 2 o con una storia di ulcere allo stomaco, problemi renali o a rischio di malattie cardiache hanno maggiori probabilità di soffrire di FANS -complicanze correlate come effetti collaterali gastrointestinali, eventi cardiovascolari e tossicità renale. I FANS dovrebbero essere evitati ma, se ritenuto necessario, il loro utilizzo dovrebbe essere monitorato da un medico.

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