Naproxen vs ibuprofen: Apakah perbezaannya?

Naproxen dan ibuprofen kedua-duanya NSAID supaya ia serupa dalam banyak cara, tetapi terdapat perbezaan penting.

Keberkesanan Naproxen dan Ibuprofen

Naproxen dan ibuprofen dipanggil NSAID tidak selektif kerana ia menyekat enzim COX-2 (terlibat dalam isyarat sakit dan keradangan) dan juga enzim COX-1 (dikaitkan dengan kesan perlindungan pada lapisan perut). Ini menjadikan mereka berkesan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan, tetapi terdapat risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan perut. Setakat keberkesanan, dos 440mg naproxen adalah lebih kurang bersamaan dengan dos 400mg ibuprofen.

Naproxen Bertindak Lama dan Ibuprofen Bertindak Pendek

Salah satu perbezaan yang paling penting ialah tempoh masa mereka bertindak. Ibuprofen dianggap sebagai NSAID bertindak pendek, dengan permulaan tindakan yang agak cepat. Ia lebih sesuai untuk rawatan sakit akut dan merupakan NSAID yang paling sesuai untuk kanak-kanak. Tablet atau kapsul ibuprofen (seperti Advil, Motrin) perlu diberikan setiap empat hingga enam jam. Naproxen dianggap bertindak lama, dan boleh diberikan dua kali sehari. Ia mempunyai permulaan kesan yang lebih perlahan dan lebih sesuai untuk rawatan keadaan kronik.

Naproxen Lebih Berkemungkinan Menyebabkan Kesan Sampingan Gastrointestinal Kerana Ia Bertindak Lama

Penyelidikan telah mendapati bahawa risiko kesan sampingan gastrousus (GI) seperti ulser perut dan pendarahan perut meningkat semakin lama seseorang mengambil NSAIDS . Naproxen lebih berkemungkinan daripada ibuprofen menyebabkan kesan sampingan GI kerana ia bertindak lebih lama. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan GI, NSAIDS hanya boleh diambil pada dos berkesan yang paling rendah, untuk masa yang sesingkat mungkin. Menggandakan penggunaan NSAID (contohnya mengambil naproxen dan ibuprofen pada masa yang sama) adalah tidak perlu, dan harus dielakkan kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan GI dan kardiovaskular. Jika anda diberi aspirin dos rendah untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok, maka berbincanglah dengan doktor anda SEBELUM mengambil NSAID, kerana ini boleh menafikan kesan perlindungan aspirin.

NSAID Meningkatkan Risiko Kesan Sampingan Kardiovaskular

Satu lagi kesan sampingan yang membimbangkan bagi sesetengah NSAID ialah peningkatan risiko kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung. Penyelidikan telah mengenal pasti bahawa NSAID yang mempunyai lebih banyak kecenderungan untuk menyekat COX-2 berbanding COX-1 mempunyai peningkatan risiko trombosis (pembekuan darah). Naproxen (pada dos sehingga 1000mg sehari) nampaknya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian vaskular yang memudaratkan, dan pakar cenderung memilih naproxen atas sebab ini. Ibuprofen dos rendah (dos sehingga 1200mg sehari) dianggap sebagai alternatif kepada naproxen; walau bagaimanapun, dos ibuprofen yang lebih tinggi (sehingga maksimum yang disyorkan 2400mg/hari) dikaitkan dengan risiko kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi. Orang yang telah mengalami serangan jantung atau strok mesti menggunakan NSAID dengan berhati-hati. Satu kajian menunjukkan bahawa walaupun satu atau dua dos ibuprofen atau diclofenac (NSAID lain) meningkatkan risiko kejadian lain. Semasa 14 minggu kajian, naproxen nampaknya tidak meningkatkan risiko ini. Walau bagaimanapun, NSAIDS tidak boleh digunakan selepas pembedahan graf pintasan arteri koronari (CABG) dan semua NSAIDS membawa amaran bahawa ia boleh meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular, jadi hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor, terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah jantung. penyakit. Secara meyakinkan, risiko kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung, strok atau kematian adalah sangat kecil apabila NSAID ditetapkan untuk jangka masa yang singkat - seperti untuk kecederaan muskuloskeletal - pada orang yang berisiko rendah kardiovaskular.

Kesan Sampingan Lain Lazim kepada semua NSAID

Semua NSAID telah dikaitkan dengan ketoksikan buah pinggang dan tindak balas jenis alahan. NSAID juga berinteraksi dengan ubat lain termasuk perencat enzim penukar angiotensin (ACE), penyekat reseptor angiotensin-II (ARB), diuretik, clopidogrel, warfarin, dabigatran dan aspirin.

Ringkasnya

Naproxen (dalam dos sehingga 1000mg/hari) atau ibuprofen dos rendah (dalam dos sehingga 1200mg/hari) lebih disukai jika NSAID dianggap perlu pada orang dewasa. Pada dos ini, risiko kejadian kardiovaskular pada orang yang tiada faktor risiko sedia ada adalah rendah, walaupun risiko kesan sampingan GI mungkin lebih tinggi dengan naproxen.

Panduan Penting

Apabila mengambil sebarang NSAID, panduan berikut diberikan: