Naproxen versus ibuprofen: wat is het verschil?

Naproxen en ibuprofen zijn beide NSAID's zijn dus in veel opzichten vergelijkbaar, maar er zijn belangrijke verschillen.

Effectiviteit van Naproxen en Ibuprofen

Naproxen en ibuprofen worden niet-selectieve NSAID's genoemd omdat ze COX-2-enzymen blokkeren (betrokken bij pijnsignalering en ontsteking) en ook COX-1-enzymen (geassocieerd met een beschermend effect op maagwand). Dit maakt ze effectief in het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen, maar er bestaat een risico op maaggerelateerde bijwerkingen. Wat de effectiviteit betreft, is een dosis van 440 mg naproxen ongeveer gelijk aan een dosis van 400 mg ibuprofen.

Naproxen werkt lang en Ibuprofen werkt kort.

Een van de belangrijkste verschillen is de tijdsduur waarin ze werken. Ibuprofen wordt beschouwd als een kortwerkende NSAID, met een relatief snelle werking. Het is beter geschikt voor de behandeling van acute pijn en is de meest geschikte NSAID voor kinderen. Ibuprofen-tabletten of -capsules (zoals Advil, Motrin) moeten elke vier tot zes uur worden gegeven. Naproxen wordt als langwerkend beschouwd en kan tweemaal daags worden gegeven. Het heeft een langzamer effect en is beter geschikt voor de behandeling van chronische aandoeningen.

Naproxen heeft meer kans op gastro-intestinale bijwerkingen omdat het langwerkend is

Onderzoek heeft ontdekt dat het risico op gastro-intestinale (GI) bijwerkingen zoals maagzweren en maagbloedingen toeneemt naarmate iemand langer NSAID's gebruikt . Het is waarschijnlijker dat naproxen dan ibuprofen gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaakt, omdat het langer werkt. Om het risico op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen, mogen NSAID’s alleen in de laagst mogelijke effectieve dosis worden ingenomen, gedurende de kortst mogelijke tijd. Het dubbel gebruiken van NSAID's (bijvoorbeeld het tegelijkertijd innemen van naproxen en ibuprofen) is niet nodig en moet worden vermeden omdat dit het risico op zowel gastro-intestinale als cardiovasculaire bijwerkingen verhoogt. Als u een lage dosis aspirine voorgeschreven krijgt om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen, neem dan contact op met uw arts VOORDAT u NSAID's inneemt, aangezien deze de beschermende effecten van aspirine teniet kunnen doen.

NSAID's verhogen het risico op cardiovasculaire bijwerkingen

Een andere zorgwekkende bijwerking van sommige NSAID's is een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval. Uit onderzoek is gebleken dat NSAID's die meer de neiging hebben COX-2 te blokkeren dan COX-1 een verhoogd risico op trombose (bloedstolling) hebben. Naproxen (bij doseringen tot 1000 mg per dag) lijkt niet in verband te worden gebracht met een verhoogd risico op schadelijke vasculaire voorvallen, en deskundigen geven om deze reden de voorkeur aan naproxen. Een lage dosis ibuprofen (doseringen tot 1200 mg per dag) wordt beschouwd als een alternatief voor naproxen; Hogere doseringen ibuprofen (tot het aanbevolen maximum van 2400 mg/dag) gaan echter gepaard met een hoger risico op cardiovasculaire voorvallen. Mensen die al een hartaanval of beroerte hebben gehad, moeten NSAID's met voorzichtigheid gebruiken. Uit één onderzoek bleek dat zelfs één of twee doses ibuprofen of diclofenac (een andere NSAID) het risico op een volgende gebeurtenis vergrootten. Tijdens de 14 weken van het onderzoek leek naproxen dit risico niet te verhogen. NSAID's mogen echter niet worden gebruikt na een coronaire bypassoperatie (CABG) en alle NSAID's zijn voorzien van een waarschuwing dat ze het risico op cardiovasculaire voorvallen kunnen verhogen, en mogen daarom alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. ziekte. Het is geruststellend dat het risico op een cardiovasculair voorval, zoals een hartaanval, beroerte of overlijden, uiterst klein is wanneer NSAID's voor korte perioden worden voorgeschreven (zoals bij letsel aan het bewegingsapparaat) bij mensen met een laag cardiovasculair risico.

Andere bijwerkingen die bij alle NSAID's voorkomen

Alle NSAID's zijn in verband gebracht met niertoxiciteit en allergische reacties. NSAID's hebben ook een wisselwerking met andere medicijnen, waaronder ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), angiotensine-II-receptorblokkers (ARB's), diuretica, clopidogrel, warfarine, dabigatran en aspirine.

Samenvattend

Naproxen (in doseringen tot 1000 mg/dag) of een lage dosis ibuprofen (in doseringen tot 1200 mg/dag) hebben de voorkeur als NSAID's noodzakelijk worden geacht bij volwassenen. Bij deze doseringen is het risico op cardiovasculaire voorvallen bij mensen zonder reeds bestaande risicofactoren laag, hoewel het risico op gastro-intestinale bijwerkingen hoger kan zijn bij naproxen.

Belangrijke richtlijnen

Bij het gebruik van een NSAID worden de volgende richtlijnen gegeven: