Naproxeno vs ibuprofeno: Qual é a diferença?

Naproxeno e ibuprofeno são ambos Os AINEs são semelhantes em muitos aspectos, mas existem diferenças importantes.

Eficácia do Naproxeno e do Ibuprofeno

O naproxeno e o ibuprofeno são chamados AINEs não seletivos porque bloqueiam as enzimas COX-2 (envolvidas na sinalização da dor e inflamação) e também as enzimas COX-1 (associadas a um efeito protetor sobre revestimento do estômago). Isso os torna eficazes no alívio da dor e na redução da inflamação, mas existe o risco de efeitos colaterais relacionados ao estômago. No que diz respeito à eficácia, uma dose de 440 mg de naproxeno é aproximadamente equivalente a uma dose de 400 mg de ibuprofeno.

O naproxeno tem ação prolongada e o ibuprofeno tem ação curta

Uma das diferenças mais importantes é o tempo de ação. O ibuprofeno é considerado um AINE de ação curta, com início de ação relativamente rápido. É mais adequado para o tratamento da dor aguda e é o AINE mais adequado para crianças. Os comprimidos ou cápsulas de ibuprofeno (como Advil, Motrin) precisam ser administrados a cada quatro a seis horas. O naproxeno é considerado de ação prolongada e pode ser administrado duas vezes ao dia. Tem um início de efeito mais lento e é mais adequado para o tratamento de doenças crônicas.

O naproxeno tem maior probabilidade de causar efeitos colaterais gastrointestinais porque tem ação prolongada

Pesquisas descobriram que o risco de efeitos colaterais gastrointestinais (GI), como úlceras estomacais e sangramento estomacal, aumenta quanto mais tempo alguém toma AINEs . O naproxeno tem maior probabilidade do que o ibuprofeno de causar efeitos colaterais gastrointestinais porque tem ação mais prolongada. Para reduzir o risco de efeitos secundários gastrointestinais, os AINE só devem ser tomados na dose eficaz mais baixa, durante o menor tempo possível. Duplicar o uso de AINEs (por exemplo, tomar naproxeno e ibuprofeno ao mesmo tempo) é desnecessário e deve ser evitado, pois aumenta o risco de efeitos colaterais gastrointestinais e cardiovasculares. Se lhe for prescrita aspirina em baixas doses para reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame, converse com seu médico ANTES de tomar AINEs, pois eles podem anular os efeitos protetores da aspirina.

Os AINEs aumentam o risco de efeitos colaterais cardiovasculares

Outro efeito colateral preocupante de alguns AINEs é o risco aumentado de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco. A pesquisa identificou que os AINEs que têm maior tendência a bloquear a COX-2 em comparação com a COX-1 têm um risco aumentado de trombose (coagulação do sangue). O naproxeno (em dosagens de até 1.000 mg por dia) não parece estar associado a um risco aumentado de eventos vasculares prejudiciais, e os especialistas tendem a preferir o naproxeno por esse motivo. O ibuprofeno em baixas doses (doses de até 1.200 mg por dia) é considerado uma alternativa ao naproxeno; entretanto, dosagens mais elevadas de ibuprofeno (até o máximo recomendado de 2.400 mg/dia) estão associadas a um risco maior de eventos cardiovasculares. Pessoas que já tiveram ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral devem usar AINEs com cautela. Um estudo mostrou que mesmo uma ou duas doses de ibuprofeno ou diclofenaco (outro AINE) aumentava o risco de outro evento. Durante as 14 semanas do estudo, o naproxeno não pareceu aumentar este risco. No entanto, os AINEs não devem ser usados ​​após cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) e todos os AINEs trazem um aviso de que podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, portanto só devem ser usados ​​sob a supervisão de um médico, especialmente em pessoas com histórico de problemas cardíacos. doença. Felizmente, o risco de um evento cardiovascular, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte, é extremamente pequeno quando os AINEs são prescritos por curtos períodos de tempo - como no caso de uma lesão músculo-esquelética - em pessoas com baixo risco cardiovascular.

Outros efeitos colaterais comuns a todos os AINEs

Todos os AINEs foram associados a toxicidade renal e reações do tipo alérgico. Os AINEs também interagem com outros medicamentos, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), diuréticos, clopidogrel, varfarina, dabigatrana e aspirina.

Em resumo

Naproxeno (em dosagens de até 1.000 mg/dia) ou ibuprofeno em doses baixas (em dosagens de até 1.200 mg/dia) são preferidos se os AINEs forem considerados necessários em adultos. Nessas dosagens, o risco de eventos cardiovasculares em pessoas sem fatores de risco pré-existentes é baixo, embora o risco de efeitos colaterais gastrointestinais possa ser maior com o naproxeno.

Orientações importantes

Ao tomar qualquer AINE, as seguintes orientações são fornecidas: