Naproxen vs ibuprofen: Care este diferența?

Naproxenul și ibuprofenul sunt ambele AINS, așa că sunt similare în multe privințe, dar există diferențe importante.

Eficacitatea naproxenului și ibuprofenului

Naproxenul și ibuprofenul sunt numite AINS neselective deoarece blochează enzimele COX-2 (implicate în semnalizarea durerii și inflamației) și, de asemenea, enzimele COX-1 (asociate cu un efect protector asupra mucoasa stomacului). Acest lucru le face eficiente în ameliorarea durerii și reducerea inflamației, dar există riscul de reacții adverse legate de stomac. În ceea ce privește eficacitatea, o doză de 440 mg naproxen este aproximativ echivalentă cu o doză de 400 mg ibuprofen.

Naproxenul are acțiune prelungită, iar ibuprofenul are acțiune scurtă

Una dintre cele mai importante diferențe este durata de timp pentru care acţionează. Ibuprofenul este considerat un AINS cu acțiune scurtă, cu un debut relativ rapid de acțiune. Este mai potrivit pentru tratamentul durerii acute și este cel mai potrivit AINS pentru copii. Tabletele sau capsulele de ibuprofen (cum ar fi Advil, Motrin) trebuie administrate la fiecare patru până la șase ore. Naproxenul este considerat cu acțiune prelungită și poate fi administrat de două ori pe zi. Are un debut mai lent al efectului și este mai potrivit pentru tratamentul afecțiunilor cronice.

Naproxenul este mai probabil să provoace efecte secundare gastrointestinale, deoarece are o acțiune prelungită

Cercetarile au descoperit că riscul de reacții adverse gastrointestinale (GI), cum ar fi ulcerul gastric și sângerarea stomacului, crește cu cât cineva ia mai mult timp AINS . Naproxenul are mai multe șanse decât ibuprofenul să provoace reacții adverse gastrointestinale, deoarece are o acțiune mai lungă. Pentru a reduce riscul de reacții adverse gastrointestinale, AINS trebuie luate numai la cea mai mică doză eficientă, pentru cel mai scurt timp posibil. Dublarea AINS (de exemplu administrarea de naproxen și ibuprofen în același timp) este inutilă și trebuie evitată, deoarece crește riscul de reacții adverse GI și cardiovasculare. Dacă vi se prescrie aspirină în doză mică pentru a reduce riscul unui atac de cord sau un accident vascular cerebral, atunci discutați cu medicul dumneavoastră ÎNAINTE de a lua AINS, deoarece acestea pot anula efectele protectoare ale aspirinei.

AINS cresc riscul de efecte secundare cardiovasculare

Un alt efect secundar îngrijorător al unor AINS este un risc crescut de evenimente cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord. Cercetările au identificat că acele AINS care au o tendință mai mare de a bloca COX-2 în comparație cu COX-1 au un risc crescut de tromboză (coagularea sângelui). Naproxenul (la doze de până la 1000 mg pe zi) nu pare să fie asociat cu un risc crescut de evenimente vasculare dăunătoare, iar experții tind să prefere naproxenul din acest motiv. Ibuprofenul în doză mică (doze de până la 1200 mg pe zi) este considerat o alternativă la naproxen; cu toate acestea, dozele mai mari de ibuprofen (până la maximul recomandat de 2400 mg/zi) sunt asociate cu un risc mai mare de evenimente cardiovasculare. Persoanele care au avut deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral trebuie să utilizeze AINS cu prudență. Un studiu a arătat că chiar și una sau două doze de ibuprofen sau diclofenac (un alt AINS) au crescut riscul unui alt eveniment. Pe parcursul celor 14 săptămâni de studiu, naproxenul nu pare să crească acest risc. Cu toate acestea, AINS nu trebuie utilizat după intervenția chirurgicală de bypass coronarian (CABG) și toate AINS poartă un avertisment că pot crește riscul de evenimente cardiovasculare, așa că trebuie utilizate numai sub supravegherea unui medic, în special la persoanele cu antecedente de inimă. boala. În mod liniștitor, riscul unui eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord, un accident vascular cerebral sau deces, este extrem de mic atunci când AINS sunt prescrise pentru perioade scurte de timp - cum ar fi pentru o leziune musculo-scheletică - la persoanele cu risc cardiovascular scăzut.

Alte efecte secundare comune tuturor AINS

Toate AINS au fost asociate cu toxicitate renală și reacții de tip alergic. De asemenea, AINS interacționează cu alte medicamente, inclusiv inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA), diureticele, clopidogrelul, warfarina, dabigatranul și aspirina.

În rezumat

Naproxenul (în doze de până la 1000 mg/zi) sau ibuprofenul în doză mică (în doze de până la 1200 mg/zi) sunt de preferat dacă AINS sunt considerate necesare la adulți. La aceste doze, riscul de evenimente cardiovasculare la persoanele fără factori de risc preexistenți este scăzut, deși riscul de efecte secundare GI poate fi mai mare în cazul naproxenului.

Îndrumare importantă

Când luați orice AINS, se oferă următoarele îndrumări: