Naproksen vs ibuprofen: Fark nedir?

Naproksen ve ibuprofenin her ikisi de NSAID'ler pek çok açıdan benzerdir ancak önemli farklılıklar da vardır.

Naproksen ve İbuprofenin Etkinliği

Naproksen ve ibuprofen, seçici olmayan NSAID'ler olarak adlandırılır çünkü COX-2 enzimlerini (ağrı sinyali ve inflamasyonda rol oynayan) ve ayrıca COX-1 enzimlerini (koruyucu bir etkiyle ilişkili) bloke ederler. mide astarı). Bu onları ağrıyı hafifletmede ve iltihabı azaltmada etkili kılar, ancak mideyle ilgili yan etki riski de vardır. Etkililik açısından 440 mg naproksen dozu yaklaşık olarak 400 mg ibuprofen dozuna eşdeğerdir.

Naproksen Uzun Etkilidir ve İbuprofen Kısa Etkilidir

En önemli farklardan biri etki sürelerinin uzunluğudur. İbuprofen, nispeten hızlı bir etki başlangıcına sahip, kısa etkili bir NSAID olarak kabul edilir. Akut ağrının tedavisi için daha uygundur ve çocuklar için en uygun NSAID'dir. İbuprofen tabletlerinin veya kapsüllerinin (Advil, Motrin gibi) her dört ila altı saatte bir verilmesi gerekir. Naproksen uzun etkili olarak kabul edilir ve günde iki kez verilebilir. Etkisi daha yavaş başlar ve kronik durumların tedavisi için daha uygundur.

Naproksenin Uzun Etkili Olduğu İçin Gastrointestinal Yan Etkilere Neden Olma Olasılığı Daha Yüksek

Araştırmalar, mide ülseri ve mide kanaması gibi gastrointestinal (GI) yan etki riskinin, kişi NSAIDS'i ne kadar uzun süre alırsa arttığını keşfetti. . Naproksenin daha uzun süre etkili olması nedeniyle GI yan etkilere neden olma olasılığı ibuprofen'den daha yüksektir. GI yan etki riskini azaltmak için, NSAIDS mümkün olan en kısa süre boyunca yalnızca etkili en düşük dozda alınmalıdır. NSAID'lerin iki katına çıkarılması (örneğin naproksen ve ibuprofen'in aynı anda alınması) gereksizdir ve hem GI hem de kardiyovasküler yan etki riskini artıracağından bundan kaçınılmalıdır. Kalp krizi veya felç riskini azaltmak için size düşük dozda aspirin reçete ediliyorsa NSAID'leri almadan ÖNCE doktorunuzla konuşun; çünkü bunlar aspirinin koruyucu etkilerini ortadan kaldırabilir.

NSAID'ler Kardiyovasküler Yan Etki Riskini Artırıyor

Bazı NSAID'lerin endişe verici bir başka yan etkisi de kalp krizi gibi kardiyovasküler olay riskinin artmasıdır. Araştırmalar, COX-1'e kıyasla COX-2'yi bloke etme eğilimi daha fazla olan NSAID'lerin tromboz (kan pıhtılaşması) riskinin arttığını belirlemiştir. Naproksen (günde 1000 mg'a kadar dozajlarda) zararlı vasküler olaylarda artan riskle ilişkili görünmemektedir ve uzmanlar bu nedenle naprokseni tercih etme eğilimindedir. Düşük dozda ibuprofen (günde 1200 mg'a kadar dozajlar) naproksen'e bir alternatif olarak kabul edilir; ancak daha yüksek ibuprofen dozları (önerilen maksimum 2400 mg/gün'e kadar) daha yüksek kardiyovasküler olay riski ile ilişkilidir. Daha önce kalp krizi veya felç geçirmiş olan kişiler NSAID'leri dikkatli kullanmalıdır. Bir çalışma, bir veya iki doz ibuprofen veya diklofenakın (başka bir NSAID) bile başka bir olay riskini arttırdığını gösterdi. Çalışmanın 14 haftası boyunca naproksenin bu riski artırdığı görülmedi. Bununla birlikte, NSAID'ler koroner arter baypas grefti (CABG) ameliyatından sonra kullanılmamalıdır ve tüm NSAID'ler kardiyovasküler olay riskini artırabileceğine dair bir uyarı taşır; bu nedenle, özellikle kalp geçmişi olan kişilerde yalnızca doktor gözetiminde kullanılmalıdır. hastalık. Düşük kardiyovasküler risk altındaki kişilere NSAID'ler kas-iskelet sistemi yaralanmaları gibi kısa süreler için reçete edildiğinde kalp krizi, felç veya ölüm gibi kardiyovasküler olay riskinin son derece düşük olması güven vericidir.

Tüm NSAID'lerde Ortak Olan Diğer Yan Etkiler

Tüm NSAID'ler böbrek toksisitesi ve alerjik tipte reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. NSAID'ler ayrıca anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin-II reseptör blokerleri (ARB'ler), diüretikler, klopidogrel, varfarin, dabigatran ve aspirin gibi diğer ilaçlarla da etkileşime girer.

Özetle

Yetişkinlerde NSAID'lerin gerekli görülmesi halinde Naproksen (1000 mg/gün'e kadar dozajlarda) veya düşük doz ibuprofen (1200 mg/gün'e kadar dozajlarda) tercih edilir. Bu dozlarda, önceden risk faktörü bulunmayan kişilerde kardiyovasküler olay riski düşüktür, ancak naproksen kullanıldığında mide-bağırsak yan etkileri riski daha yüksek olabilir.

Önemli Rehberlik

Herhangi bir NSAID alırken aşağıdaki rehberlik verilmektedir: