Напроксен проти ібупрофену: в чому різниця?

Q: Напроксен проти ібупрофену: в чому різниця?

Ібупрофен діє короткочасно, тоді як напроксен діє довго і частіше викликає розлад шлунку. Напроксен та ібупрофен є НПЗЗ, тому вони багато в чому схожі, але є важливі відмінності.

Official answer

by Drugs.com

Ібупрофен має коротку дію, тоді як напроксен має тривалу дію та частіше викликає розлад шлунку.

Напроксен та ібупрофен є обома НПЗП, тому вони багато в чому схожі, але є важливі відмінності.

Ефективність напроксену та ібупрофену

Напроксен та ібупрофен називають неселективними НПЗП, оскільки вони блокують ферменти ЦОГ-2 (бере участь у сигналізації болю та запаленні), а також ферменти ЦОГ-1 (пов’язані із захисною дією на слизова шлунка). Це робить їх ефективними для полегшення болю та зменшення запалення, але існує ризик побічних ефектів, пов’язаних зі шлунком. Що стосується ефективності, доза 440 мг напроксену приблизно еквівалентна дозі 400 мг ібупрофену.

Напроксен має тривалу дію, а ібупрофен — короткочасну

Однією з найважливіших відмінностей є тривалість їх дії. Ібупрофен вважається НПЗП короткої дії з відносно швидким початком дії. Він краще підходить для лікування гострого болю і є найбільш підходящим НПЗП для дітей. Таблетки або капсули ібупрофену (наприклад, Advil, Motrin) потрібно давати кожні чотири-шість годин. Напроксен вважається тривалою дією, і його можна давати двічі на день. Він має повільніший початок дії та краще підходить для лікування хронічних захворювань.

Напроксен, швидше за все, спричинить побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, оскільки він має тривалу дію

Дослідження виявили, що ризик шлунково-кишкових побічних ефектів, таких як виразка шлунка та шлункова кровотеча, зростає, чим довше хтось приймає НПЗП . Напроксен частіше, ніж ібупрофен, викликає побічні ефекти з боку ШКТ, оскільки він діє довше. Щоб зменшити ризик виникнення побічних ефектів з боку ШКТ, НПЗЗ слід приймати лише в найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого можливого часу. Подвоєння прийому НПЗЗ (наприклад, одночасний прийом напроксену та ібупрофену) не є потрібним, і його слід уникати, оскільки це підвищує ризик як ШКТ, так і серцево-судинних побічних ефектів. Якщо вам призначено низькі дози аспірину, щоб зменшити ризик серцевого нападу чи інсульту, поговоріть зі своїм лікарем ПЕРЕД прийомом НПЗП, оскільки вони можуть звести нанівець захисну дію аспірину.

НПЗЗ підвищують ризик серцево-судинних побічних ефектів

Ще одним тривожним побічним ефектом деяких НПЗЗ є підвищений ризик серцево-судинних подій, таких як серцевий напад. Дослідження виявили, що ті НПЗЗ, які мають більшу тенденцію блокувати ЦОГ-2 порівняно з ЦОГ-1, мають підвищений ризик тромбозу (згортання крові). Напроксен (у дозах до 1000 мг на день), здається, не пов’язаний із підвищеним ризиком шкідливих судинних подій, і експерти з цієї причини віддають перевагу напроксену. Низькі дози ібупрофену (дози до 1200 мг на день) вважаються альтернативою напроксену; однак більш високі дози ібупрофену (до рекомендованої максимальної дози 2400 мг/добу) пов’язані з вищим ризиком серцево-судинних подій. Людям, які вже перенесли інфаркт або інсульт, слід з обережністю застосовувати НПЗЗ. Одне дослідження показало, що навіть одна або дві дози ібупрофену або диклофенаку (іншого НПЗЗ) підвищують ризик іншої події. Протягом 14 тижнів дослідження напроксен не збільшував цей ризик. Проте НПЗП не слід застосовувати після операції аортокоронарного шунтування (АКШ), і всі НПЗП містять попередження про те, що вони можуть підвищити ризик серцево-судинних подій, тому їх слід застосовувати лише під наглядом лікаря, особливо людям із серцевими захворюваннями в анамнезі. захворювання. Заспокоює той факт, що ризик серцево-судинних подій, таких як серцевий напад, інсульт або смерть, надзвичайно малий, якщо НПЗЗ призначають на короткий проміжок часу (наприклад, при травмі опорно-рухового апарату) людям із низьким серцево-судинним ризиком.

Інші побічні ефекти, загальні для всіх НПЗЗ

Усі НПЗП пов’язані з токсичністю для нирок і реакціями алергічного типу. НПЗП також взаємодіють з іншими ліками, включаючи інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА), діуретики, клопідогрель, варфарин, дабігатран і аспірин.

Підсумовуючи

Напроксен (у дозах до 1000 мг/день) або низькі дози ібупрофену (у дозах до 1200 мг/день) є кращими, якщо НПЗЗ вважаються необхідними для дорослих. У цих дозах ризик серцево-судинних подій у людей, у яких раніше не було факторів ризику, низький, хоча ризик побічних ефектів ШКТ може бути вищим при застосуванні напроксену.

Важливі вказівки

Під час прийому будь-яких НПЗП надаються такі вказівки:

Ацетамінофен є кращим перед НПЗЗ, якщо це доречно.

Якщо НПЗП вважається необхідним, приймайте лише найменшу можливу дозу протягом якомога короткого часу.

Напроксен (у дозах до 1000 мг/день) та ібупрофен (у дозах до 1200 мг/день) є НПЗЗ, яким надають перевагу. Ібупрофен є найбільш підходящим НПЗП для дітей.

Уникайте використання НПЗЗ тривалої дії, оскільки вони мають вищий ризик побічних ефектів з боку ШКТ.

Не приймайте жодних інших продуктів, що містять НПЗП, під час лікуються НПЗЗ

Лікарі повинні переглядати необхідність продовження прийому НПЗП під час кожної консультації

Людям із серцевими захворюваннями, які перенесли інфаркт чи інсульт, НПЗП слід застосовувати лише з обережністю та лише під наглядом лікаря

Пацієнти похилого віку, пацієнти з діабетом 2 типу або виразкою шлунка в анамнезі, проблемами з нирками або ризиком серцевих захворювань частіше страждають від НПЗЗ -пов’язані ускладнення, такі як побічні ефекти ШКТ, серцево-судинні події та токсичність нирок. Слід уникати НПЗЗ, але, якщо це буде визнано за необхідне, їхнє застосування має контролюватися лікарем.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.