Paxlovid の副作用: 知っておくべき 8 つの重要なこと

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by Drugs.com

キーポイント

ほとんどの人はパクスロビッドによく耐え、副作用のために治療を中止する必要はありません。研究によると、パクスロビッドを服用している人の中で副作用のため治療を中止する必要があった人の数は2％でしたが、プラセボ群ではさらに高かった（4％）。プラセボは有効な薬を含まない錠剤であり、薬の有効性を判断するための研究でよく使用されます。

新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応が出た場合は、すぐに医療提供者に連絡して、正しいかどうかを確認してください。パクスロビッドはあなたにぴったりです。高リスクの患者では、新型コロナウイルス感染症の診断後、できるだけ早くパクスロビッドを服用する必要があります。最良の効果を得るには、新型コロナウイルス感染症の症状が現れてから 5 日以内に服用することが重要です。

可能な場合は、受診の際に最新の臨床検査 (1 年以内のもの) と投薬記録をご持参ください。医療提供者に相談してください。パクスロビッドの処方に参加する薬剤師は、腎臓と肝臓の臨床検査結果と投薬記録も必要とします。

治療を開始する前に、起こり得る副作用や薬物相互作用について必ず医療提供者に相談してください。すべての薬と同様、パクスロビッドには副作用があるため、それを認識する方法を学ぶ必要があります。

パクスロビッドの副作用について知っておくべき 8 つの重要な事柄

FDA は、2023 年 5 月に、パクスロビッドの承認を、感染リスクの高い成人における軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症の治療薬として承認しました。入院や死亡を含む重度の新型コロナウイルス感染症。 2021年12月以降、パクスロビッドは緊急使用許可（EUA）に基づいて新型コロナウイルスの治療に利用可能となった。パクスロビッドは、現行の EUA に基づいて、対象となる 12 歳から 17 歳（体重 40 kg 以上）の小児に引き続き提供されます。

米国政府は、パクスロビッドの配布と米国居住者を引き続き監督します。パクスロビッドの対象者は引き続き無料で薬を受け取ることができます。ただし、他の管理手数料が適用される場合があります。

重篤な新型コロナウイルス感染症を発症するリスクが高い成人 2,224 人を対象とした研究で副作用が評価されました。患者は、Paxlovid または対応する不活性プラセボのいずれかを 1 日 2 回、5 日間服用するように割り当てられました。有害事象（副作用）は、治験治療開始後 34 日目までに少なくとも 1 回の薬を服用した患者から報告されました。

ここでは、パクスロビッドについて知っておくべき 8 つの重要な事柄を見ていきます。副作用とそれを最も効果的に管理する方法。重度の副作用や治らない副作用については、必ず医療提供者に確認してください。パクスロビッドのさらなる副作用情報は、より広範囲に使用されるようになる可能性があります。

1.味覚の変化 (味覚障害)

口の中の味の変化または不快感は、パクスロビッドで最も一般的に報告されている副作用です。人々は、治療中に取り除くのが難しい苦いまたは金属的な味（しばしば「パックスロビッド口」と呼ばれます）を報告します。研究によると、この副作用はパクスロビッドを服用した人の約 6% (100 人中 6 人) に発生することが示されています。

良いニュースは、それが一時的で無害であることです。しかし、だからと言って我慢が楽になるわけではありません。味にまったく耐えられない場合、または嘔吐した場合は、すぐに医師に連絡してください。自己判断で治療をやめないでください。

どうすればパックスロビッドの不快な味を隠すことができますか?

パクスロビッドはなぜ口の中に異味を引き起こすのですか?

パクスロビッドに含まれる 2 つの薬のうちの 1 つであるリトナビルは、次のような症状を引き起こすことが知られています。治療中に異味の原因となります。ある研究では、リトナビル、およびインジナビルやサキナビルなどのプロテアーゼクラスの他のいくつかの薬物が、治療中に不快な味を引き起こす可能性があることが示されています。この研究では、参加者は苦味、薬味、金属味、渋味、酸味、灼熱感などの味を報告しました。

2.下痢

下痢は、パクスロビッドによる治療中に遭遇する可能性のあるもう 1 つの副作用ですが、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の副作用でもあります。ほとんどの人にとって、パクスロビッドによる下痢は治療後に解消され、軽度になる傾向があります。

パクスロビッドによる下痢は研究ではほとんど報告されておらず、パクスロビッドを服用している人の 3%、プラセボを服用している人の 2% で発生しました。 (不活性錠剤)。

この治療法で下痢になった場合は、失われる可能性のある水分を補うために必ず大量の水分を摂取してください。スパイシーな食べ物、揚げ物、脂肪の多い食べ物など、胃の調子を崩す可能性のある食べ物は避けてください。

3.血圧上昇 (高血圧)

高血圧はパクスロビッドの副作用として記載されていますが、それほど一般的ではありません。高血圧とも呼ばれる高血圧は、Paxlovid の研究では約 1% の人 (100 人に 1 人) に発生していました (プラセボ群では 1% 未満でした)。

すでに高血圧になっている場合血圧や心臓病の場合、これは重篤な副作用である可能性があり、より注意深く注意する必要があります。

パクスロビッドによる高血圧については医師に相談してください。医師は、治療中は自宅で血圧の測定値に注意するよう指示する場合があります。

4.筋肉痛と痛み (筋肉痛)

筋肉痛 (筋肉痛) は、パクスロビッドを使用した研究では約 1% の人に発生しましたが、プラセボ群では 1% 未満でした。ただし、筋肉の痛みや痛みは新型コロナウイルス感染症の一般的な症状であり、ウイルスに感染してから約 2 ～ 14 日後に現れる可能性があります。

ほとんどの人は、新型コロナウイルス感染症またはパクスロビッドによる軽度の痛みや痛みは治療できます。市販のアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドヴィル、モトリン）による治療。最も安全な治療法について医師に相談してください。

筋肉痛が深刻な場合、またはパクスロビッド治療が終了した後も続く場合や、新型コロナウイルス感染症の検査で陰性になった後も筋肉痛が続く場合は、医療提供者に連絡してさらなるアドバイスを求めてください。 .

5.重度のアレルギー (アナフィラキシー)

パクスロビッド治療による重度のアレルギーは一般的な副作用ではありませんが、他の重度のアレルギーと同様に、重篤な場合や致命的な場合もあります。まれに、パクスロビッドを服用している人では、たとえ 1 回服用しただけであっても、重度のアレルギー反応 (アナフィラキシーを含む場合があります) が発生することがあります。

パクスロビッドのいずれかの有効成分 (ニルマトレルビルまたはニルマトレルビル) に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合。リトナビル）または製品の他の成分を摂取しないでください。これには、中毒性表皮壊死融解症（TEN）またはスティーブンス・ジョンソン症候群として知られるまれな重度の皮膚アレルギーが含まれます。ニルマトレルビルまたはリトナビル (ノルビル) に対して重度のアレルギーがある場合は、必ず医師に知らせてください。

以下の症状のいずれかが発生した場合は、パクスロビッドの服用を中止し、すぐに医療提供者または 911 に連絡してください。アレルギー反応の場合:

6.肝臓の問題

パクスロビッドは肝臓障害を引き起こす可能性がありますが、これは一般的な副作用として報告されていません。

研究では、肝酵素の増加、肝炎（肝臓の炎症）、パクスロビッドに含まれる有効成分の 1 つであるリトナビル (ノルビル) を服用している患者では、黄疸 (皮膚が黄色くなる、白目が黄色くなる) が報告されています。

肝疾患の病歴がある場合、パクスロビッドを受ける前に必ず医療提供者に伝えてください。パクスロビッドは、重度の肝疾患のある患者には推奨されません。

次のような肝臓疾患の症状がある場合は、すぐに医療従事者に伝えてください。

7.腎臓の問題

ニルマトレルビル (パクスロビッドの抗ウイルス薬の 1 つ) の血中濃度は、特定のレベルの腎疾患を持つ患者で上昇する可能性があります。

重度の腎疾患がある場合は、パクスロビッドを使用しないでください。 。中等度の腎臓病がある場合は、パクスロビッドの用量を減らす必要があります。必要に応じて、医師は腎臓がどの程度機能しているかを判断するための簡単な血液検査を指示できます。

パクスロビッドを投与する前に、腎臓の問題の病歴がある場合は、医療従事者および薬剤師に伝えてください。医療専門家 (医師および薬剤師) を訪問する際には、最新の検査結果をご持参ください。

8. HIV 治療薬に対する耐性 / 薬物相互作用

HIV に感染していても治療も診断も受けていない場合、パクスロビッドを服用すると、HIV プロテアーゼ阻害剤である抗ウイルス薬に対する耐性が生じるリスクがある可能性があります。これらの HIV 薬は、将来服用すると効果がなくなる可能性があります。

最近 HIV に感染したと思われる場合は、パクスロビッドを服用する前に医師に相談してください。別の治療法を受けるか、追加の臨床検査が必要になる場合があります。

薬物相互作用

パクスロビッドには多くの薬物相互作用があり、その中には使用できない特定の薬も含まれます。 Paxlovid と一緒に服用してください。

これは、服用しているすべての薬 (処方箋、市販薬 (OTC)、ビタミン、ハーブサプリメント) について医師と薬剤師に伝える必要があることを意味します。治療を開始する前に完了することができます。治療を一時的に中止する必要がある場合や、パクスロビッドをまったく服用できない場合があります。医療提供者は、あなたと一緒にあなたの薬を確認することができます。

これが、パクスロビッドについて知っておくべき情報のすべてではありません。安全かつ効果的に使用するため、または新型コロナウイルス感染症に対処するためのものであり、医療提供者の指示に代わるものではありません。製品情報全体を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。