Pembrolizumab εναντίον nivolumab: πώς συγκρίνονται;

Τόσο το pembrolizumab όσο και το nivolumab ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων. γνωστά ως προγραμματισμένα αντισώματα αποκλεισμού του υποδοχέα θανάτου-1 (PD-1) (ονομάζονται επίσης αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου). Είναι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες που λειτουργούν βοηθώντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εμποδίσει την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα σας. Δεν είναι θεραπείες χημειοθεραπείας.

Για ορισμένους τύπους καρκίνου, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο εάν ο όγκος σας έχει συγκεκριμένο γενετικό δείκτη όπως προσδιορίζεται από μια εγκεκριμένη από τον FDA τεστ.

Το Pembrolizumab (Keytruda) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου όπως:

Το Nivolumab (Opdivo) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:

Ποιο είναι καλύτερο - pembrolizumab ή nivolumab;

Μόνο ο γιατρός σας που θεραπεύει τον καρκίνο σας μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Η θεραπεία του καρκίνου είναι πάντα ατομική και αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε μπορεί να είναι διαφορετικό από κάποιον άλλο.

Η επιλογή της θεραπείας σας θα καθοριστεί με βάση τον τύπο του καρκίνου, τη συνολική ιατρική κατάσταση, την ηλικία, τους γενετικούς δείκτες, άλλες θεραπείες που λαμβάνετε, τις προτιμήσεις σας, την ασφαλιστική κάλυψη και πολλούς άλλους παράγοντες.

Γενικά, οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου PD-1 έχει αποδειχθεί ότι παρατείνουν σημαντικά τη συνολική επιβίωση (OS) σε ορισμένους ασθενείς σε ένα ευρύ φάσμα καρκίνου τύπους. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο δεν είναι αποτελεσματικές για όλους.

Σε κλινικές μελέτες, οι ερευνητές εξετάζουν μεγάλες ομάδες ασθενών για να κατανοήσουν καλύτερα πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα, πώς συγκρίνονται και πόσο συχνά μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες συμβούν. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να σας βοηθήσουν να ενημερώσετε εσάς και τον γιατρό σας ποια θεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.

Τι λένε οι μελέτες για το pembrolizumab ή το nivolumab;

Ακολουθούν παραδείγματα αποτελεσμάτων μελέτης από δύο τύπους καρκίνου, τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και το μελάνωμα. Υπάρχουν πολλές άλλες κλινικές μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του pembrolizumab και του nivolumab σε όλες τις άλλες εγκεκριμένες χρήσεις τους. Συζητείτε πάντα το καλύτερο φάρμακο για τον καρκίνο με το γιατρό σας, ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό σας και μπορεί να σας προτείνει τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Τόσο το pembrolizumab (Keytruda) όσο και το nivolumab (Opdivo) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) σε διαφορετικές καταστάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις στα καρκινικά κύτταρα για να φανεί εάν εκφράζουν ορισμένες πρωτεΐνες όπως η PD-L1.

Keytruda: Σε μια μελέτη, 305 ασθενείς με προχωρημένο ΜΜΚΠ έλαβαν είτε μόνο pembrolizumab είτε χημειοθεραπευτικό σχήμα πλατίνας ως πρώτη θεραπεία. Οι ασθενείς βρέθηκαν θετικοί για τον βιοδείκτη PD-L1 τουλάχιστον 50%. Αυτοί οι ασθενείς δεν είχαν προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και δεν είχαν μη φυσιολογικό γονίδιο EGFR ή ALK.

Opdivo + Yervoy: Οι ασθενείς έλαβαν είτε pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) είτε χημειοθεραπεία σε μια μελέτη 793 ασθενών με προχωρημένο NSCLC που δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία που βρέθηκαν θετικοί για PD-L1.

Μελάνωμα

Τόσο το pembrolizumab (Keytruda) όσο και το nivolumab (Opdivo) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος, ενός σοβαρού τύπου καρκίνου του δέρματος. Το nivolumab μπορεί να συνδυαστεί με ένα άλλο φάρμακο ανοσοθεραπείας που ονομάζεται ipilimumab (Yervoy).

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μελανώματος που είναι προχωρημένο, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση ή έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των όγκων και να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο.

Keytruda: Σε μια κλινική δοκιμή, το pembrolizumab (Keytruda) μελετήθηκε σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα και συγκρίθηκε με το ipilimumab ( Yervoy), ένα άλλο φάρμακο ανοσοθεραπείας.

Opdivo + Yervoy ή Opdivo μόνο: Το Opdivo χρησιμοποιείται με το Yervoy, και το Opdivo που χρησιμοποιούνται μόνα τους είναι και τα δύο εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία προχωρημένου μελανώματος ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της δοκιμής BRAF.

Το BRAF είναι ένα γονίδιο που εμπλέκεται στην κυτταρική ανάπτυξη και το μη φυσιολογικό γονίδιο BRAF (που ονομάζεται γονίδιο BRAF +) μπορεί να οδηγήσει σε Καρκίνος. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας εξετάσει για τα αποτελέσματα του BRAF σας για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Μια κλινική μελέτη εξέτασε 945 ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία.

Πώς συγκρίνονται οι παρενέργειες μεταξύ αυτών των φαρμάκων;

Γενικά, οι παρενέργειες των φαρμάκων ανοσοθεραπείας μπορεί να είναι παρόμοιες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα. Για ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με την ανοσοθεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για να βοηθήσετε στην επιβράδυνση του ανοσοποιητικού σας συστήματος από την υπερβολική αντίδραση.

Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας ή χημειοθεραπεία, οι παρενέργειές σας μπορεί να είναι διαφορετικές. ή πιο σοβαρό. Συζητείτε πάντα τις αναμενόμενες παρενέργειες της θεραπείας με το γιατρό σας.

Επισκεφτείτε εδώ για να δείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες με περισσότερες λεπτομέρειες:

Πώς χορηγείται το pembrolizumab ή το nivolumab;

Το pembrolizumab (Keytruda) και το nivolumab (Opdivo) χορηγούνται με αργή ενδοφλέβια (IV) έγχυση στη φλέβα σας, συνήθως για τουλάχιστον 30 λεπτά. Πιθανότατα θα λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο ή νοσοκομείο κάθε 2, 3, 4 ή 6 εβδομάδες, ανάλογα με τη θεραπεία σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει αυτό το φάρμακο. Είναι σημαντικό να μην χάνετε τα ραντεβού σας. Ο συνολικός χρόνος που περνάτε στην κλινική θα ποικίλλει ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα σας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας πει τι να περιμένετε.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση και το πρόγραμμα για εσάς με βάση τον τύπο του καρκίνου ή την πάθηση που αντιμετωπίζετε, το βάρος σας, την ηλικία σας, άλλες καταστάσεις υγείας ή θεραπείες και παρενέργειες που αντιμετωπίζετε, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν αυτά τα φάρμακα έως ότου επιδεινωθεί η ασθένειά τους ή έχουν παρενέργειες που απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπείες μπορεί να συνεχιστούν για έως και 24 μήνες. Εάν έχετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει τη θεραπεία σας.

Θα χρειαστείτε ιατρικές εξετάσεις ή εξετάσεις αίματος στο εργαστήριο για να ελέγξετε την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου και εάν μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία. . Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης πόσο καλά λειτουργούν το συκώτι και τα νεφρά σας.

Ποιο φάρμακο είναι πιο ακριβό;

*τιμές καταλόγου ισχύουν από τον Οκτώβριο του 2020

Το κόστος σας για αυτά τα φάρμακα βασίζεται στο εάν έχετε εμπορικό (ιδιωτικό) ή κρατικό. -η ασφάλιση χορηγίας, το επίπεδο κάλυψής σας, τα έξοδα διαχείρισης και κλινικής και άλλοι παράγοντες.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ασφάλιση δεν θα πληρώσουν την τιμή καταλόγου, αλλά θα πληρώσουν ένα μέρος του κόστους, γνωστό ως αμοιβή ή συνασφάλιση. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να καθορίσετε το συγκεκριμένο κόστος για αυτά τα φάρμακα ή ζητήστε βοήθεια από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Οι κατασκευαστές (Merck για Keytruda και Bristol Myers Squibb για Opdivo) έχουν επίσης ένα πρόγραμμα βοήθειας Co-Pay που μπορεί να κάνει τις πληρωμές σας έως και 25 $ ανά φάρμακο ή έγχυση. Επικοινωνήστε μαζί τους για πρόσθετες πληροφορίες.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση ή η ασφάλειά σας δεν πληρώνει για αυτά τα φάρμακα, οι κατασκευαστές φαρμάκων ενδέχεται να μπορούν να σας βοηθήσουν να τα αποκτήσετε οικονομικά μέσω διαφόρων προγραμμάτων βοήθειας ασθενών.

Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το pembrolizumab (Keytruda) ή το nivolumab (Opdivo) για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.