Pembrolizumab versus nivolumab: ¿cómo se comparan?

Tanto pembrolizumab como nivolumab pertenecen a la clase de medicamentos conocidos como anticuerpos bloqueadores del receptor de muerte programada 1 (PD-1) (también llamados inhibidores de puntos de control inmunológico). Son terapias con medicamentos dirigidos que funcionan ayudando al sistema inmunológico a bloquear el crecimiento y la propagación de células cancerosas en el cuerpo. No son tratamientos de quimioterapia.

Para algunos tipos de cáncer, estos medicamentos solo se pueden administrar si su tumor tiene un marcador genético específico según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA.

Pembrolizumab (Keytruda) se usa para tratar ciertos tipos de cáncer como:

Nivolumab (Opdivo) se puede usar para tratar:

¿Qué es mejor: pembrolizumab o nivolumab?

Solo el médico que trata su cáncer puede responder esta pregunta. El tratamiento del cáncer siempre es individual y lo que usted pueda experimentar puede ser diferente al de otra persona.

La selección de su tratamiento se determinará en función de su tipo de cáncer, condición médica general, edad, marcadores genéticos y otros tratamientos. está recibiendo, sus preferencias, cobertura de seguro y muchos otros factores.

En general, se ha demostrado que los inhibidores del punto de control inmunológico PD-1 prolongan significativamente la supervivencia general (SG) en ciertos pacientes en una amplia gama de tipos de cáncer. tipos. Pero es importante saber que los tratamientos contra el cáncer no funcionan para todos.

En los estudios clínicos, los investigadores analizan grandes grupos de pacientes para comprender mejor qué tan bien funcionan los medicamentos, cómo se comparan y con qué frecuencia pueden aparecer efectos secundarios. ocurrir. Estos resultados pueden ayudar a informarle a usted y a su médico qué tratamiento podría ser mejor para usted.

¿Qué dicen los estudios sobre pembrolizumab o nivolumab?

A continuación se muestran resultados de estudios de ejemplo de dos tipos de cáncer: el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el melanoma. Hay muchos otros estudios clínicos que analizan la eficacia y seguridad de pembrolizumab y nivolumab en todos sus demás usos aprobados. Siempre hable sobre cuál es el mejor medicamento contra el cáncer con su médico, quien conoce su historial médico y puede recomendarle las mejores opciones de tratamiento disponibles.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Tanto pembrolizumab (Keytruda) como nivolumab (Opdivo) se usan para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en diferentes situaciones. Es posible que sea necesario realizar pruebas de laboratorio en las células cancerosas para mostrar si expresan ciertas proteínas como PD-L1.

Keytruda: en un estudio, 305 pacientes con NSCLC avanzado recibieron pembrolizumab solo o un régimen de quimioterapia con platino. como primer tratamiento. Los pacientes dieron positivo para el biomarcador PD-L1 en al menos el 50%. Estos pacientes no habían recibido tratamiento farmacológico previo y no tenían un gen EGFR o ALK anormal.

Opdivo + Yervoy: los pacientes recibieron pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) o quimioterapia en un estudio de 793 pacientes con NSCLC avanzado no tratados previamente que dieron positivo para PD-L1.

Melanoma

Tanto pembrolizumab (Keytruda) como nivolumab (Opdivo) son medicamentos que se usan para tratar el melanoma, un tipo grave de cáncer de piel. Nivolumab se puede combinar con otro medicamento de inmunoterapia llamado ipilimumab (Yervoy).

Se pueden usar para tratar el melanoma avanzado, lo que significa que no se puede extirpar mediante cirugía o se ha diseminado por el cuerpo. También se pueden usar después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. Estos tratamientos pueden ayudar a reducir el tamaño de los tumores y ayudarle a vivir más tiempo.

Keytruda: en un ensayo clínico, se estudió pembrolizumab (Keytruda) en pacientes con melanoma avanzado y se comparó con ipilimumab ( Yervoy), otro medicamento de inmunoterapia.

Opdivo + Yervoy u Opdivo solo: Opdivo usado con Yervoy, y Opdivo usados ​​solos están aprobados por la FDA para tratar el melanoma avanzado independientemente de los resultados de su prueba BRAF.

BRAF es un gen involucrado en el crecimiento celular, y el gen BRAF anormal (llamado gen BRAF +) puede provocar cáncer. Sin embargo, su médico puede decidir hacerle una prueba para conocer los resultados de BRAF para ayudarle a decidir sus opciones de tratamiento.

Un estudio clínico analizó a 945 pacientes con melanoma avanzado que no habían sido tratados previamente.

¿Cómo se comparan los efectos secundarios de estos medicamentos?

En general, los efectos secundarios de los medicamentos de inmunoterapia pueden ser similares y pueden incluir:

Informe a su médico o enfermero de inmediato si tiene alguno de estos síntomas mientras recibe estos medicamentos. Para algunos efectos secundarios graves de la inmunoterapia, es posible que necesite recibir dosis altas de corticosteroides para ayudar a frenar la reacción exagerada de su sistema inmunológico.

Si está recibiendo otros medicamentos de inmunoterapia o quimioterapia, sus efectos secundarios pueden ser diferentes o más grave. Siempre hable con su médico sobre los efectos secundarios esperados del tratamiento.

Visite aquí para revisar los efectos secundarios con más detalle:

¿Cómo se administran pembrolizumab o nivolumab?

Pembrolizumab (Keytruda) y nivolumab (Opdivo) se administran mediante una infusión intravenosa (IV) lenta en la vena, generalmente durante al menos 30 minutos. Lo más probable es que reciba este tratamiento en una clínica ambulatoria o en un hospital cada 2, 3, 4 o 6 semanas, según su tratamiento.

Su proveedor de atención médica le administrará este medicamento. Es importante que no falte a sus citas. La cantidad total de tiempo que pase en la clínica variará según su régimen de tratamiento. Su médico o enfermera pueden decirle qué esperar.

Su médico determinará la mejor dosis y el horario para usted según el tipo de cáncer o afección que se esté tratando, su peso, su edad, otras afecciones de salud o tratamientos y efectos secundarios que experimente, entre otros factores.

La mayoría de los pacientes continúan con estos medicamentos hasta que su enfermedad empeora o tienen efectos secundarios que les obligan a suspender el tratamiento. En muchos casos, los tratamientos pueden continuarse hasta por 24 meses. Si tiene efectos secundarios graves, es posible que su médico deba ralentizar o suspender su tratamiento.

Necesitará análisis médicos o de sangre en el laboratorio para verificar la seguridad de este medicamento y si puede continuar con el tratamiento. . Su médico también comprobará qué tan bien están funcionando su hígado y sus riñones.

¿Qué medicamento es más caro?

*precios de lista vigentes a octubre de 2020

El costo de estos medicamentos se basa en si tiene medicamentos comerciales (privados) o gubernamentales. -seguro patrocinado, su nivel de cobertura, los honorarios administrativos y clínicos, y otros factores.

La mayoría de los pacientes con seguro no pagarán el precio de lista, pero pagarán una parte del costo, lo que se conoce como copago o coseguro. Comuníquese con su compañía de seguros para determinar el costo específico de estos medicamentos o solicite ayuda a su médico o enfermero.

Los fabricantes (Merck para Keytruda y Bristol Myers Squibb para Opdivo) también tienen un programa de asistencia para copagos. eso puede hacer que sus pagos sean tan bajos como $25 por medicamento o infusión. Comuníquese con ellos para obtener información adicional.

Si no tiene seguro, o si su seguro no paga estos medicamentos, los fabricantes farmacéuticos pueden ayudarlo a obtenerlos de manera asequible a través de varios programas de asistencia al paciente.

Esta no es toda la información que necesita saber sobre pembrolizumab (Keytruda) o nivolumab (Opdivo) para un uso seguro y eficaz. Revise la información completa del producto y analice esta información con su médico u otro proveedor de atención médica.