Pembrolizumab vs. nivolumab: carane padha mbandhingaké?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Pembrolizumab (jeneng merek: Keytruda) lan nivolumab (jeneng merek: Opdivo) iku loro obat resep sing digunakake kanggo nambani macem-macem jinis kanker, kalebu tumor padhet lan kanker getih. Bisa digunakake piyambak utawa digabungake karo obat liya kanggo kanker sing luwih maju, wis nyebar ing awak, utawa ora nanggapi perawatan sadurunge.

Loro-lorone pembrolizumab lan nivolumab ana ing kelas obat-obatan. dikenal minangka programmed death receptor-1 (PD-1) pamblokiran antibodi (uga disebut imun checkpoint inhibitor). Iki minangka terapi obat sing ditargetake kanthi mbantu sistem kekebalan awak ngalangi wutah lan panyebaran sel kanker ing awak. Iki dudu perawatan kemoterapi.

Kanggo sawetara jinis kanker, obat kasebut mung bisa diwenehake yen tumor sampeyan duwe tandha genetik tartamtu sing ditemtokake dening tes sing disetujoni FDA.

Pembrolizumab (Keytruda) digunakake kanggo nambani jinis kanker tartamtu kayata:

  • melanoma utawa karsinoma sel Merkel (jinis kanker kulit)
  • kanker paru-paru
  • kanker sirah lan gulu
  • limfoma Hodgkin klasik
  • limfoma sel B gedhe mediastinum primer
  • kanker ginjel, kandung kemih, lan saluran kemih
  • kanker ati
  • kanker serviks utawa uterus
  • kanker lambung lanjut utawa kanker esofagus
  • kanker payudara telung negatif
  • a jinis kanker sing dites laboratorium mbuktekake duwe mutasi DNA tartamtu, kalebu kanker kolorektal.

    • Nivolumab (Opdivo) bisa digunakake kanggo nambani:

  • maju melanoma (kanker kulit)
  • kanker paru-paru
  • kanker ginjal
  • limfoma Hodgkin klasik
  • kanker sel skuamosa esofagus utawa kanker sel skuamosa saka sirah lan gulu
  • kanker kandung kemih
  • kanker ati
  • jinis kanker kolorektal sing tes laboratorium mbuktekake duwe mutasi DNA tartamtu
  • mesothelioma pleura maligna

    • Endi sing luwih apik - pembrolizumab utawa nivolumab?

    Mung dokter sing nambani kanker sampeyan sing bisa njawab pitakonan iki. Pangobatan kanker mesthi individu, lan apa sing sampeyan alami bisa uga beda karo wong liya.

    Pamilihan perawatan sampeyan bakal ditemtokake adhedhasar jinis kanker, kondisi medis sakabèhé, umur, tandha genetik, perawatan liyane sing sampeyan tampa, preferensi sampeyan, jangkoan asuransi lan akeh faktor liyane.

    Umume, inhibitor pos pemeriksaan imun PD-1 wis ditampilake kanthi signifikan ndawakake urip sakabehe (OS) ing pasien tartamtu liwat macem-macem kanker jinis. Nanging penting kanggo ngerti yen perawatan kanker ora bisa digunakake kanggo kabeh wong.

    Ing studi klinis, peneliti ndeleng klompok akeh pasien supaya luwih ngerti kepiye obat bisa digunakake, cara mbandhingake, lan sepira kerepe efek samping bisa kedadeyan. dumadi. Asil kasebut bisa mbantu sampeyan ngandhani lan dhokter sampeyan babagan perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.

    Apa sing dikandhakake panliten babagan pembrolizumab utawa nivolumab?

    Iki conto asil panaliten saka rong jinis kanker, kanker paru-paru non-sel cilik lan melanoma. Ana akeh studi klinis liyane sing nyinaoni efektifitas lan safety pembrolizumab lan nivolumab ing kabeh panggunaan liyane sing disetujoni. Tansah rembugan babagan obat kanker sing paling apik karo dhokter sampeyan, sing ngerti riwayat medis sampeyan lan bisa menehi rekomendasi pilihan perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.

    Kanker paru-paru non-sel cilik

    Loro-lorone pembrolizumab (Keytruda) lan nivolumab (Opdivo) digunakake kanggo nambani kanker paru-paru sel non-cilik (NSCLC) ing kahanan sing beda. Tes laboratorium bisa uga kudu ditindakake ing sel kanker kanggo nuduhake manawa ana protein tartamtu kaya PD-L1.

  • Pembrolizumab bisa digunakake piyambak utawa karo kemoterapi minangka perawatan pisanan kanggo sawetara pasien sing luwih maju. utawa NSCLC ambalan. Kanker ambalan yaiku kanker sing bali sawise nggunakake perawatan liyane.
  • Pembrolizumab uga digunakake minangka perawatan awal ing pasien NSCLC sing durung nyebar ing njaba dada lan sing ora bisa operasi utawa perawatan radiasi.

    • Keytruda: Ing sawijining panaliten, 305 pasien sing duwe NSCLC lanjut nampa pembrolizumab piyambak utawa regimen kemoterapi platinum. minangka perawatan pisanan. Pasien dites positif kanggo biomarker PD-L1 paling ora 50%. Pasien kasebut ora duwe perawatan obat sadurunge lan ora duwe gen EGFR utawa ALK sing ora normal.

  • Asil nuduhake yen luwih akeh pasien urip luwih suwe kanthi nggunakake Keytruda dibandhingake karo kemoterapi, 71% (110/154). ) saka pasien sing nampa Keytruda lan 58% (87/151) saka pasien kemoterapi.
  • Keytruda uga nyuda resiko kanker nyebar, tuwuh utawa saya tambah 50% dibandhingake karo kemoterapi.
  • Setengah saka pasien ing Keytruda isih urip tanpa kanker nyebar, tuwuh, utawa saya tambah parah ing 10,3 wulan, dibandhingake karo 6 wulan kanggo pasien kemoterapi.

    • Opdivo + Yervoy: Patients nampa salah siji pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) utawa kemoterapi ing studi saka 793 pasien NSCLC lanjut sing sadurunge ora diobati sing dites positif kanggo PD-L1.

  • Sawise a tindak lanjut meh 30 sasi, pembrolizumab + ipilimumab nyuda resiko mati nganti 21% dibandhingake nggunakake kemoterapi berbasis platinum.
  • Ing 17,1 sasi, setengah saka pasien sing nggunakake pembrolizumab + ipilimumab isih urip, nalika ing 14,9 sasi, setengah saka pasien kemoterapi isih urip.

    • Melanoma

    Loro pembrolizumab (Keytruda) lan nivolumab (Opdivo) minangka obat sing digunakake kanggo nambani melanoma, jinis kanker kulit sing abot. Nivolumab bisa digabungake karo obat imunoterapi liyane sing disebut ipilimumab (Yervoy).

    Bisa digunakake kanggo nambani melanoma sing wis maju, tegese ora bisa diilangi kanthi operasi utawa wis nyebar ing awak. Dheweke uga bisa digunakake sawise operasi kanggo nyuda risiko kanker bali. Pangobatan kasebut bisa mbantu nyuda tumor lan mbantu sampeyan urip luwih suwe.

    Keytruda: Ing siji uji klinis, pembrolizumab (Keytruda) diteliti ing pasien sing ngalami melanoma lanjut lan dibandhingake karo ipilimumab ( Yervoy), obat imunoterapi liyane.

  • Pembrolizumab dituduhake nyuda resiko mati nganti 31% dibandhingake karo ipilimumab. Setengah saka pasien sing nampa pembrolizumab isih urip tanpa kanker nyebar, tuwuh, utawa saya tambah parah ing 4,1 wulan, dibandhingake karo 2,8 wulan kanggo pasien ipilimumab.
  • Ing wektu tindak lanjut, 185 saka 277 pasien ( 67%) sing diobati nganggo pembrolizumab isih urip, dibandhingake karo 166 saka 278 pasien (60%) sing diobati karo ipilimumab. nampa ipilimumab. Pembrolizumab nyuda risiko kanker nyebar, tuwuh, utawa saya tambah parah nganti 42% dibandhingake karo ipilimumab.

    • Opdivo + Yervoy utawa Opdivo piyambak: Opdivo digunakake karo Yervoy, lan Opdivo sing digunakake mung loro-lorone disetujoni FDA kanggo ngobati melanoma lanjut tanpa dipikirake asil tes BRAF sampeyan.

    BRAF minangka gen sing melu pertumbuhan sel, lan gen BRAF sing ora normal (diarani gen BRAF +) bisa nyebabake kanker. Nanging, dhokter sampeyan bisa uga mutusake kanggo nyoba asil BRAF sampeyan kanggo mbantu sampeyan mutusake pilihan perawatan.

    Sawijining studi klinis nyinaoni 945 pasien kanthi melanoma lanjut sing durung diobati sadurunge.

  • Pasien nampa salah siji saka telung perawatan: salah siji kombinasi nivolumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) piyambak, utawa ipilimumab (Yervoy) piyambak.
  • Ing grup sing nampa nivolumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy), 52% pasien urip ing 5 taun dibandhingake karo 26% pasien sing nampa ipilimumab (Yervoy) mung. Asil kasebut padha karo sing katon sadurunge ing 28 sasi.
  • Ing pasien sing nampa nivolumab (Opdivo) piyambak, 44% pasien urip ing 5 taun dibandhingake karo 26% pasien sing nampa ipilimumab (Yervoy) piyambak .
  • Ing analisis tindak lanjut, setengah saka pasien sing nampa nivolumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) lunga 11,5 sasi tanpa kanker sing tuwuh, nyebar utawa saya tambah parah dibandhingake karo 2,9 wulan kanggo pasien sing nampa ipilimumab ( Yervoy) piyambak kanggo melanoma.

    • Kepiye efek samping dibandhingake obat kasebut?

    Umum, efek samping obat imunoterapi bisa uga padha lan bisa uga kalebu:

  • kelelahan
  • batuk
  • sesak ambegan
  • nyeri sirah
  • mual
  • gatel
  • ruam kulit
  • muning
  • Mung napsu
  • nyeri weteng
  • sembelit
  • nyeri sendi
  • diare

    • Efek samping sing luwih serius uga bisa kedadeyan, sanajan bisa kedadeyan luwih jarang. Iki kalebu:

  • reaksi infus sing bisa kalebu mriyang, ndredheg, rai kemerahan, ruam, kulit gatel, krasa mumet, wheezing, lan alangan ambegan.

  • reaksi otoimun ing ngendi sistem kekebalan nyerang bagean awak liyane. Iki bisa nyebabake masalah serius utawa ngancam nyawa ing paru-paru, usus, ati, kelenjar hormon, ginjel, kulit, otak, utawa organ liyane.

    • Marang dhokter utawa perawat sampeyan langsung yen sampeyan duwe gejala kasebut nalika sampeyan nampa obat kasebut. Kanggo sawetara efek samping sing serius karo imunoterapi, sampeyan bisa uga kudu njupuk kortikosteroid dosis dhuwur kanggo mbantu nyuda sistem kekebalan awak saka reaksi sing berlebihan.

    Yen sampeyan nampa obat imunoterapi utawa kemoterapi liyane, efek samping sampeyan bisa uga beda. utawa luwih serius. Tansah rembugan babagan efek samping perawatan sing dikarepake karo dhokter sampeyan.

    Tekan kene kanggo mriksa efek samping kanthi luwih rinci:

  • Efek samping kanggo pembrolizumab ( Keytruda)
  • Efek samping kanggo nivolumab (Opdivo)

    • Kepiye carane pembrolizumab utawa nivolumab diwenehake?

    Pembrolizumab (Keytruda) lan nivolumab (Opdivo) diwenehake kanthi infus intravena (IV) alon menyang vena, biasane paling sethithik 30 menit. Sampeyan bisa uga bakal nampa perawatan iki ing klinik rawat omah utawa setelan rumah sakit saben 2, 3, 4 utawa 6 minggu, gumantung saka perawatan sampeyan.

    Panyedhiya kesehatan sampeyan bakal menehi sampeyan obat iki. Penting sampeyan ora kantun janjian. Jumlah total wektu sampeyan nglampahi ing klinik bakal beda-beda adhedhasar regimen perawatan. Dokter utawa perawat bisa ngandhani apa sing bakal dikarepake.

    Dokter sampeyan bakal nemtokake dosis lan jadwal sing paling apik kanggo sampeyan adhedhasar jinis kanker utawa kondisi sing diobati, bobot, umur, kondisi kesehatan liyane utawa perawatan, lan efek samping sing sampeyan alami, ing antarane faktor liyane.

    Umume pasien nerusake obat kasebut nganti penyakite saya tambah parah utawa duwe efek samping sing mbutuhake dheweke mandhegake perawatan. Ing sawetara kasus, perawatan bisa diterusake nganti 24 wulan. Yen sampeyan duwe efek samping sing serius, dhokter sampeyan bisa uga kudu alon-alon utawa mungkasi perawatan.

    Sampeyan mbutuhake tes medis utawa getih ing laboratorium kanggo mriksa safety obat iki lan yen sampeyan bisa nerusake perawatan. . Dokter uga bakal mriksa kepriye fungsi ati lan ginjel.

    Obat endi sing luwih larang?

  • Miturut pabrikan, rega daftar* kanggo siji dosis pembrolizumab (Keytruda) sing diwenehake saben 3 minggu yaiku $9,869,94 lan $19,739,88 yen diwenehi saben 6 minggu.
  • Miturut pabrikan, rega dhaptar * kanggo siji dosis nivolumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) sing diwenehake kanggo kanker paru-paru lanjut sing mentas didiagnosis yaiku $ 21,583 lan $ 6,580 kanggo nivolumab (Opdivo) diwenehi piyambak. Rega bisa beda-beda kanggo panggunaan liyane.

    • *dhaptar rega saiki wiwit Oktober 2020

    Biaya kanggo obat kasebut adhedhasar yen sampeyan duwe komersial (pribadi) utawa pemerintah -asuransi sing disponsori, tingkat jangkoan sampeyan, biaya administrasi lan klinik, lan faktor liyane.

    Umume pasien sing duwe asuransi ora bakal mbayar rega dhaptar nanging bakal mbayar bagean saka biaya, sing dikenal minangka copay utawa dhuwit recehan. Hubungi perusahaan asuransi sampeyan kanggo nemtokake biaya tartamtu kanggo obat-obatan kasebut, utawa takon dhokter utawa perawat kanggo pitulung.

    Produsen (Merck kanggo Keytruda lan Bristol Myers Squibb kanggo Opdivo) uga duwe program bantuan co-Pay sing bisa nggawe pembayaran minangka kurang $25 saben pengobatan utawa infus. Hubungi wong-wong mau kanggo informasi tambahan.

    Yen sampeyan ora duwe asuransi, utawa asuransi sampeyan ora bakal mbayar obat-obatan kasebut, pabrikan farmasi bisa uga bisa nulungi sampeyan kanthi terjangkau liwat macem-macem program bantuan pasien.

    Iki ora kabeh informasi sing sampeyan kudu ngerti babagan pembrolizumab (Keytruda) utawa nivolumab (Opdivo) kanggo panggunaan sing aman lan efektif. Deleng informasi produk lengkap, lan rembugan informasi iki karo dhokter utawa panyedhiya kesehatan liyane.

    Pitakonan medis sing gegandhengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer