Pembrolizumab과 nivolumab: 어떻게 비교하나요?

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Pembrolizumab(상품명: Keytruda)과 nivolumab(상품명: Opdivo)은 모두 고형 종양 및 혈액암을 비롯한 다양한 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 처방약입니다. 이 약물은 더 진행되었거나 체내에 퍼졌거나 이전 치료에 더 이상 반응하지 않는 암의 경우 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

펨브롤리주맙과 니볼루맙은 모두 약물 계열에 속합니다. 프로그램 사망 수용체-1(PD-1) 차단 항체(면역 체크포인트 억제제라고도 함)로 알려져 있습니다. 이는 면역 체계가 신체 내 암세포의 성장과 확산을 차단하도록 돕는 표적 약물 치료법입니다. 이는 화학요법 치료법이 아닙니다.

일부 유형의 암의 경우 이러한 약물은 종양이 FDA 승인 테스트를 통해 결정된 특정 유전자 표지를 가지고 있는 경우에만 투여될 수 있습니다.

Pembrolizumab(Keytruda)은 다음과 같은 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 흑색종 또는 메르켈 세포 암종(피부암 유형)
  • 폐암
  • 두경부암
  • 고전적 호지킨 림프종
  • 원발성 종격동 거대 B세포 림프종
  • 신장암, 방광암, 요로암
  • 간암
  • 자궁경부암 또는 자궁암
  • 진행성 위암 또는 식도암
  • 삼중 음성 유방암
  • a 대장암을 포함하여 실험실 테스트에서 특정 특정 DNA 돌연변이가 있는 것으로 입증된 암 유형.
  • Nivolumab(Opdivo)은 다음 치료에 사용될 수 있습니다.

  • 흑색종(피부암)
  • 폐암
  • 신장암
  • 고전적 호지킨 림프종
  • 식도 편평 세포암 또는 편평 세포암 두경부암
  • 방광암
  • 간암
  • 실험실 테스트를 통해 특정 특정 DNA 돌연변이가 있는 것으로 입증된 대장암의 일종
  • 악성 흉막 중피종
  • pembrolizumab과 nivolumab 중 어느 것이 더 낫습니까?

    귀하의 암을 치료하는 담당 의사만이 이 질문에 답할 수 있습니다. 암 치료는 항상 개인마다 다르며, 귀하가 경험하는 내용은 다른 사람과 다를 수 있습니다.

    치료 방법 선택은 귀하의 암 유형, 전반적인 의학적 상태, 연령, 유전적 지표, 기타 치료법에 따라 결정됩니다. 귀하는 선호 사항, 보험 적용 범위 및 기타 여러 요인을 받고 있습니다.

    일반적으로 PD-1 면역 관문 억제제는 광범위한 암에 걸쳐 특정 환자의 전체 생존 기간(OS)을 크게 연장하는 것으로 나타났습니다. 유형. 그러나 암 치료가 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니라는 점을 아는 것이 중요합니다.

    임상 연구에서 연구자들은 약물의 효과, 비교 방법, 부작용 빈도를 더 잘 이해하기 위해 대규모 환자 그룹을 조사합니다. 발생하다. 이러한 결과는 귀하와 담당 의사에게 귀하에게 가장 적합한 치료법을 알려주는 데 도움이 될 수 있습니다.

    펨브롤리주맙이나 니볼루맙에 대한 연구 결과는 무엇입니까?

    다음은 비소세포폐암과 흑색종이라는 두 가지 암 유형에 대한 연구 결과의 예입니다. 다른 모든 승인된 용도에서 pembrolizumab과 nivolumab의 효과와 안전성을 조사한 다른 많은 임상 연구가 있습니다. 귀하의 병력을 알고 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 추천해 줄 수 있는 담당 의사와 항상 최고의 암 치료법에 대해 논의하세요.

    비소세포폐암

    펨브롤리주맙(Keytruda)과 니볼루맙(Opdivo)은 모두 다양한 상황에서 비소세포폐암(NSCLC)을 치료하는 데 사용됩니다. 암세포가 PD-L1과 같은 특정 단백질을 발현하는지 확인하기 위해 실험실 테스트를 수행해야 할 수도 있습니다.

  • 펨브롤리주맙은 일부 진행성 질환 환자의 첫 번째 치료법으로 단독으로 사용하거나 화학요법과 함께 사용할 수 있습니다. 또는 재발성 NSCLC. 재발성 암은 다른 치료법을 사용한 후에 재발하는 암입니다.
  • 펨브롤리주맙은 흉부 밖으로 퍼지지 않았고 수술이나 방사선 치료를 받을 수 없는 NSCLC 환자의 초기 치료로도 사용됩니다.
  • 니볼루맙은 일부 NSCLC 환자의 첫 번째 치료법으로도 사용될 수 있습니다. 이는 또 다른 면역 관문 억제제인 ​​이필리무맙(여보이)과 함께 투여되며 화학요법과 함께 사용될 수도 있습니다. 이는 진행성 또는 재발성 폐암 환자를 위한 치료 옵션이 될 수 있습니다. Yervoy는 다른 T 세포 단백질인 CTLA-4를 차단합니다.
  • Keytruda: 한 연구에서 진행성 NSCLC 환자 305명이 펨브롤리주맙 단독 요법 또는 백금 화학요법 요법을 받았습니다. 첫 번째 치료로. 환자들은 적어도 50%의 PD-L1 바이오마커에 대해 양성 반응을 보였습니다. 이 환자들은 이전에 약물 치료를 받은 적이 없고 EGFR 또는 ALK 유전자 이상도 없었습니다.

  • 그 결과, 화학요법에 비해 키트루다 사용 시 더 오래 생존한 환자가 71%(110/154)인 것으로 나타났습니다. )의 키트루다 투여 환자 중 58%(87/151)가 화학요법을 받고 있습니다.
  • 키트루다는 또한 화학요법에 비해 암 확산, 성장 또는 악화 위험을 50% 감소시켰습니다.
  • 키트루다 투여 환자의 절반은 10.3개월에 암이 퍼지거나 커지거나 악화되지 않고 생존한 반면, 화학요법 환자는 6개월이 걸렸습니다.
  • Opdivo + 여보이(Yervoy): 이전에 치료받지 않은 진행성 NSCLC 환자 793명(PD-L1 양성 판정)을 대상으로 한 연구에서 환자들은 펨브롤리주맙(옵디보) + 이필리무맙(여보이) 또는 화학요법을 받았습니다.

  • 거의 30개월에 걸친 추적 관찰 결과, pembrolizumab + ipilimumab은 백금 기반 화학요법을 사용한 환자에 비해 사망 위험을 21% 감소시켰습니다.
  • 17.1개월에 pembrolizumab + ipilimumab을 사용한 환자의 절반이 생존했고, 14.9개월, 항암화학요법 환자 절반 생존
  • 흑색종

    펨브롤리주맙(키트루다)과 니볼루맙(옵디보)은 모두 심각한 유형의 피부암인 흑색종을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 니볼루맙은 이필리무맙(여보이)이라는 다른 면역치료제와 병용할 수 있습니다.

    이들은 수술로 제거할 수 없거나 몸에 퍼진 진행성 흑색종을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 수술 후에도 암이 재발할 위험을 낮추기 위해 사용할 수 있습니다. 이러한 치료법은 종양을 줄이고 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    키트루다: 한 임상 시험에서 펨브롤리주맙(키트루다)은 진행성 흑색종 환자를 대상으로 연구되었으며 이필리무맙과 비교되었습니다( 여보이(Yervoy), 또 다른 면역치료제.

  • 펨브롤리주맙은 이필리무맙에 비해 사망 위험을 31% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이필리무맙 투여 환자의 2.8개월에 비해 펨브롤리주맙 투여 환자의 절반은 암 확산, 성장 또는 악화 없이 4.1개월 동안 생존했습니다.
  • 추적 조사 당시 환자 277명 중 185명( 펨브롤리주맙 치료를 받은 환자 중 67%)가 살아 있었던 반면, 이필리무맙 치료를 받은 환자 278명 중 166명(60%)은 살아 있었습니다.
  • 또한 펨브롤리주맙 치료를 받은 환자의 33%에서 종양이 축소된 반면, 이필리무맙을 치료받은 환자는 12%였습니다. 이필리무맙을 받고 있습니다. Pembrolizumab은 ipilimumab에 비해 암 확산, 성장 또는 악화 위험을 42% 감소시켰습니다.
  • Opdivo + Yervoy 또는 Opdivo 단독 사용: Opdivo와 Yervoy, 단독으로 사용되는 Opdivo와 둘 다 BRAF 테스트 결과와 관계없이 진행성 흑색종 치료에 FDA 승인을 받았습니다.

    BRAF는 세포 성장에 관여하는 유전자이며 비정상적인 BRAF 유전자(BRAF + 유전자라고 함)는 다음과 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 암. 그러나 담당 의사는 귀하가 치료 옵션을 결정하는 데 도움을 주기 위해 BRAF 결과를 테스트하기로 결정할 수도 있습니다.

    한 임상 연구에서는 이전에 치료를 받은 적이 없는 진행성 흑색종 환자 945명을 조사했습니다.

  • 환자들은 nivolumab(Opdivo) + ipilimumab(Yervoy)의 조합, nivolumab(Opdivo) 단독 또는 ipilimumab(Yervoy) 단독의 세 가지 치료법 중 하나를 받았습니다.
  • 그룹 내 니볼루맙(옵디보) + 이필리무맙(여보이)을 투여받은 환자의 52%가 5년째 생존한 반면, 이필리무맙(여보이) 단독 투여 환자의 26%가 생존했다. 이러한 결과는 이전의 28개월 시점과 유사했습니다.
  • 니볼루맙(옵디보) 단독 투여 환자의 경우 44%가 5년째 생존한 반면, 이필리무맙(여보이) 단독 투여 환자의 경우 26%가 생존했습니다. .
  • 추적 분석에서 니볼루맙(옵디보) + 이필리무맙(여보이)을 투여받은 환자의 절반은 11.5개월 동안 암의 성장, 확산 또는 악화가 없었고, 이에 비해 이필리무맙을 투여받은 환자의 경우 2.9개월이 걸렸습니다( Yervoy) 단독으로 흑색종 치료.
  • 이러한 약물 간의 부작용은 어떻게 비교됩니까?

    일반적으로 면역치료제의 부작용은 유사할 수 있으며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

  • 피로
  • 기침
  • 숨가쁨
  • 두통
  • 메스꺼움
  • 가려움증
  • 피부 발진
  • 현기증
  • 식욕부진
  • 복통
  • 변비
  • 관절통
  • 설사
  • 더 심각한 부작용도 발생할 수 있지만 빈도는 낮을 수 있습니다. 여기에는 발열, 오한, 얼굴 홍조, 발진, 피부 가려움증, 현기증, 쌕쌕거림, 호흡곤란 등이 포함될 수 있는

  • 주입 반응이 포함됩니다.

  • 주입 반응.

  • 자가면역 반응 면역체계가 신체의 다른 부분을 공격하는 경우입니다. 이로 인해 폐, 내장, 간, 호르몬샘, 신장, 피부, 뇌 또는 기타 기관에 심각하거나 생명을 위협하는 문제가 발생할 수 있습니다.
  • 다음과 같은 경우 즉시 의사나 간호사에게 알리십시오. 이 약을 복용하는 동안 이러한 증상이 나타납니다. 면역요법으로 인한 일부 심각한 부작용의 경우, 면역체계의 과민반응을 늦추는 데 도움이 되는 고용량 코르티코스테로이드를 투여해야 할 수도 있습니다.

    다른 면역요법 약물이나 화학요법을 받고 있는 경우 부작용은 다를 수 있습니다. 또는 더 심각합니다. 예상되는 치료 부작용에 대해 항상 의사와 상의하십시오.

    여기를 방문하여 부작용을 더 자세히 검토하십시오:

  • 펨브롤리주맙의 부작용( Keytruda)
  • nivolumab(Opdivo)의 부작용
  • 펨브롤리주맙 또는 니볼루맙은 어떻게 투여하나요?

    펨브롤리주맙(키트루다)과 니볼루맙(옵디보)은 일반적으로 최소 30분에 걸쳐 정맥 내로 천천히 정맥(IV) 주입하는 방식으로 투여됩니다. 귀하는 치료에 따라 2주, 3주, 4주 또는 6주마다 외래 진료소나 병원에서 이 치료를 받을 가능성이 높습니다.

    귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하에게 이 약을 제공할 것입니다. 약속을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 진료소에서 보내는 총 시간은 치료 요법에 따라 다릅니다. 귀하의 담당 의사나 간호사가 귀하에게 예상되는 사항을 알려줄 것입니다.

    귀하의 의사는 치료할 암이나 상태, 체중, 나이, 기타 건강 상태 또는 기타 질병의 종류에 따라 귀하에게 가장 적합한 복용량과 일정을 결정할 것입니다. 다른 요인들 중에서 경험하는 치료 및 부작용 등이 있습니다.

    대부분의 환자는 질병이 악화되거나 치료를 중단해야 하는 부작용이 나타날 때까지 이러한 약을 계속 사용합니다. 대부분의 경우 최대 24개월까지 치료를 계속할 수 있습니다. 심각한 부작용이 있는 경우 의사는 치료 속도를 늦추거나 중단해야 할 수도 있습니다.

    이 약의 안전성을 확인하고 치료를 계속할 수 있는지 확인하려면 실험실에서 의료 또는 혈액 검사를 받아야 합니다. . 또한 담당 의사는 간과 신장이 얼마나 잘 기능하는지 확인할 것입니다.

    어떤 약이 더 비싸나요?

  • 제조업체에 따르면 3주마다 투여하는 펨브롤리주맙(키트루다) 1회 용량의 정가*는 $9,869.94이고 6주마다 투여하는 경우 $19,739.88입니다.
  • 제조업체에 따르면 새로 진단된 진행성 폐암에 대해 제공되는 니볼루맙(Opdivo) + 이필리무맙(Yervoy) 1회 용량의 정가*는 $21,583이고 단독으로 제공되는 니볼루맙(Opdivo)의 경우 $6,580입니다. 다른 용도에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.
  • *정가는 2020년 10월 현재 기준입니다.

    이러한 의약품에 대한 귀하의 비용은 상업용(민간) 또는 정부 서비스가 있는지 여부에 따라 결정됩니다. -후원 보험, 보장 수준, 행정 및 진료비, 기타 요인.

    보험에 가입한 대부분의 환자는 정가를 지불하지 않지만 자기부담금 또는 자기부담금으로 알려진 비용의 일부를 지불합니다. 공동보험. 이러한 약품에 대한 구체적인 비용을 확인하려면 보험 회사에 문의하거나 의사나 간호사에게 도움을 요청하세요.

    제조업체(Keytruda의 경우 Merck, Opdivo의 경우 Bristol Myers Squibb)에도 자기부담금 지원 프로그램이 있습니다. 약품 또는 주입당 지불액이 $25까지 낮아질 수 있습니다. 추가 정보는 해당 기관에 문의하십시오.

    보험이 없거나 귀하의 보험이 이러한 약품에 대한 비용을 지불하지 않는 경우, 제약 제조업체는 다양한 환자 지원 프로그램을 통해 귀하가 해당 약품을 저렴하게 구입하도록 도울 수 있습니다.

    안전하고 효과적인 사용을 위해 pembrolizumab(Keytruda) 또는 nivolumab(Opdivo)에 대해 알아야 할 정보의 전부는 아닙니다. 전체 제품 정보를 검토하고 이 정보를 담당 의사나 기타 의료 서비스 제공자와 논의하세요.

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