Pembrolizumab versus nivolumab: hoe vergelijken ze?

Zowel pembrolizumab als nivolumab behoren tot de klasse van geneesmiddelen bekend als geprogrammeerde dood receptor-1 (PD-1) blokkerende antilichamen (ook wel immuuncontrolepuntremmers genoemd). Het zijn gerichte medicijntherapieën die uw immuunsysteem helpen de groei en verspreiding van kankercellen in uw lichaam te blokkeren. Het zijn geen chemotherapiebehandelingen.

Voor sommige soorten kanker mogen deze medicijnen alleen worden gegeven als uw tumor een specifieke genetische marker heeft, zoals bepaald door een door de FDA goedgekeurde test.

Pembrolizumab (Keytruda) wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten kanker, zoals:

Nivolumab (Opdivo) kan worden gebruikt voor de behandeling van:

Wat is beter: pembrolizumab of nivolumab?

Alleen uw arts die uw kanker behandelt, kan deze vraag beantwoorden. De behandeling van kanker is altijd individueel en wat u ervaart kan verschillen van dat van iemand anders.

De selectie van uw behandeling wordt bepaald op basis van uw kankertype, algemene medische toestand, leeftijd, genetische markers en andere behandelingen. die u ontvangt, uw voorkeuren, verzekeringsdekking en vele andere factoren.

Over het algemeen is aangetoond dat PD-1 immuuncheckpointremmers de algehele overleving (OS) bij bepaalde patiënten over een breed scala aan vormen van kanker aanzienlijk verlengen. soorten. Maar het is belangrijk om te weten dat kankerbehandelingen niet voor iedereen werken.

In klinische onderzoeken kijken onderzoekers naar grote groepen patiënten om beter te begrijpen hoe goed medicijnen werken, hoe ze zich verhouden en hoe vaak bijwerkingen optreden. voorkomen. Deze resultaten kunnen u en uw arts helpen bepalen welke behandeling voor u het beste is.

Wat zeggen onderzoeken over pembrolizumab of nivolumab?

Hier zijn voorbeeldstudieresultaten van twee soorten kanker: niet-kleincellige longkanker en melanoom. Er zijn veel andere klinische onderzoeken waarin wordt gekeken naar de effectiviteit en veiligheid van pembrolizumab en nivolumab bij al hun andere goedgekeurde toepassingen. Bespreek altijd de beste kankermedicatie met uw arts. Deze kent uw medische geschiedenis en kan u de best beschikbare behandelingsopties aanbevelen.

Niet-kleincellige longkanker

Zowel pembrolizumab (Keytruda) als nivolumab (Opdivo) worden in verschillende situaties gebruikt voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Mogelijk moeten laboratoriumtests op de kankercellen worden uitgevoerd om aan te tonen of deze bepaalde eiwitten, zoals PD-L1, tot expressie brengen.

Keytruda: In één onderzoek kregen 305 patiënten met gevorderd NSCLC pembrolizumab alleen of een platina-chemotherapie. als eerste behandeling. Patiënten testten positief op de PD-L1-biomarker van minimaal 50%. Deze patiënten hadden geen eerdere behandeling met geneesmiddelen gehad en hadden geen abnormaal EGFR- of ALK-gen.

Opdivo + Yervoy: Patiënten kregen pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) of chemotherapie in een onderzoek onder 793 niet eerder behandelde, gevorderde NSCLC-patiënten die positief testten op PD-L1.

Melanoom

Zowel pembrolizumab (Keytruda) als nivolumab (Opdivo) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van melanoom, een ernstige vorm van huidkanker. Nivolumab kan worden gecombineerd met een ander immunotherapiemedicijn genaamd ipilimumab (Yervoy).

Ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van melanoom dat gevorderd is, wat betekent dat het niet operatief kan worden verwijderd of dat het zich in uw lichaam heeft verspreid. Ze kunnen ook na een operatie worden gebruikt om het risico op terugkeer van kanker te verkleinen. Deze behandelingen kunnen helpen tumoren te verkleinen en ervoor te zorgen dat u langer leeft.

Keytruda: In één klinisch onderzoek werd pembrolizumab (Keytruda) onderzocht bij patiënten met gevorderd melanoom en vergeleken met ipilimumab ( Yervoy), een ander immunotherapiegeneesmiddel.

Opdivo + Yervoy of Opdivo alleen: Opdivo gebruikt met Yervoy, en Opdivo alleen zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van gevorderd melanoom, ongeacht uw BRAF-testresultaten.

BRAF is een gen dat betrokken is bij de celgroei, en een abnormaal BRAF-gen (een BRAF+-gen genoemd) kan leiden tot kanker. Uw arts kan echter beslissen om u te testen op uw BRAF-resultaten om u te helpen beslissen over uw behandelingsopties.

In één klinisch onderzoek werden 945 patiënten met gevorderd melanoom onderzocht die niet eerder waren behandeld.

Hoe verhouden de bijwerkingen zich tot deze geneesmiddelen?

Over het algemeen kunnen de bijwerkingen van immunotherapiemedicijnen vergelijkbaar zijn en kunnen de volgende zijn:

Vertel het onmiddellijk aan uw arts of verpleegkundige als u een van deze symptomen heeft terwijl u deze geneesmiddelen krijgt. Voor sommige ernstige bijwerkingen van immunotherapie moet u mogelijk hoge doses corticosteroïden krijgen om te voorkomen dat uw immuunsysteem overreageert.

Als u andere immunotherapiemedicijnen of chemotherapie krijgt, kunnen uw bijwerkingen anders zijn of ernstiger. Bespreek altijd uw verwachte bijwerkingen van de behandeling met uw arts.

Bekijk hier de bijwerkingen in meer detail:

Hoe wordt pembrolizumab of nivolumab gegeven?

Pembrolizumab (Keytruda) en nivolumab (Opdivo) worden toegediend via een langzame intraveneuze (IV) infusie in uw ader, gewoonlijk gedurende ten minste 30 minuten. Deze behandeling krijgt u waarschijnlijk elke 2, 3, 4 of 6 weken in een polikliniek of ziekenhuis, afhankelijk van uw behandeling.

Uw zorgverlener zal u dit geneesmiddel geven. Het is belangrijk dat u uw afspraken niet mist. De totale hoeveelheid tijd die u in de kliniek doorbrengt, is afhankelijk van uw behandelregime. Uw arts of verpleegkundige kan u vertellen wat u kunt verwachten.

Uw arts zal de beste dosis en het beste schema voor u bepalen op basis van het type kanker of de aandoening die wordt behandeld, uw gewicht, uw leeftijd, andere gezondheidsproblemen of behandelingen en de bijwerkingen die u ondervindt, naast andere factoren.

De meeste patiënten gaan door met deze medicijnen totdat hun ziekte verergert of totdat ze bijwerkingen krijgen waardoor ze de behandeling moeten staken. In veel gevallen kunnen de behandelingen maximaal 24 maanden worden voortgezet. Als u ernstige bijwerkingen heeft, kan het zijn dat uw arts uw behandeling moet vertragen of stopzetten.

Er zijn medische onderzoeken of bloedtesten in het laboratorium nodig om te controleren of dit medicijn veilig is en of u de behandeling kunt voortzetten. . Uw arts zal ook controleren hoe goed uw lever en nieren werken.

Welk medicijn is duurder?

*catalogusprijzen actueel vanaf oktober 2020

Uw kosten voor deze geneesmiddelen zijn gebaseerd op of u commerciële (particuliere) of overheidsdiensten heeft -gesponsorde verzekering, uw dekkingsniveau, de administratie- en kliniekkosten en andere factoren.

De meeste patiënten met een verzekering betalen niet de catalogusprijs, maar betalen een deel van de kosten, ook wel copay of co-assurantie. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om uw specifieke kosten voor deze medicijnen te bepalen, of vraag uw arts of verpleegkundige om hulp.

De fabrikanten (Merck voor Keytruda en Bristol Myers Squibb voor Opdivo) hebben ook een co-Pay-bijstandsprogramma waardoor uw betalingen zo laag kunnen zijn als $ 25 per medicijn of infuus. Neem contact met hen op voor aanvullende informatie.

Als u geen verzekering heeft, of als uw verzekering deze medicijnen niet betaalt, kunnen de farmaceutische fabrikanten u mogelijk helpen deze betaalbaar te verkrijgen via verschillende patiëntenbijstandsprogramma's.

Dit is niet alle informatie die u moet weten over pembrolizumab (Keytruda) of nivolumab (Opdivo) voor veilig en effectief gebruik. Bekijk de volledige productinformatie en bespreek deze informatie met uw arts of andere zorgverlener.