Pembrolizumab vs. niwolumab: jak się je porównuje?

Zarówno pembrolizumab, jak i niwolumab należą do klasy leków znane jako przeciwciała blokujące receptor programowanej śmierci 1 (PD-1) (zwane także inhibitorami immunologicznych punktów kontrolnych). Są to ukierunkowane terapie lekowe, które pomagają układowi odpornościowemu blokować wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie. Nie są to metody chemioterapii.

W przypadku niektórych typów nowotworów leki te można podawać tylko wtedy, gdy guz ma specyficzny marker genetyczny określony w teście zatwierdzonym przez FDA.

Pembrolizumab (Keytruda) stosuje się w leczeniu niektórych typów nowotworów, takich jak:

Niwolumab (Opdivo) może być stosowany w leczeniu:

Co jest lepsze – pembrolizumab czy niwolumab?

Tylko lekarz prowadzący leczenie raka może odpowiedzieć na to pytanie. Leczenie raka jest zawsze kwestią indywidualną i to, czego możesz doświadczyć u innej osoby, może się różnić.

Wybór leczenia zostanie określony na podstawie rodzaju nowotworu, ogólnego stanu zdrowia, wieku, markerów genetycznych i innych metod leczenia otrzymujesz, Twoje preferencje, zakres ubezpieczenia i wiele innych czynników.

Ogólnie rzecz biorąc, wykazano, że inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego PD-1 znacząco wydłużają przeżycie całkowite (OS) u niektórych pacjentów w przypadku szerokiego zakresu nowotworów typy. Warto jednak wiedzieć, że leczenie raka nie jest skuteczne u każdego.

W badaniach klinicznych badacze przyglądają się dużym grupom pacjentów, aby lepiej zrozumieć, jak dobrze działają leki, jak je porównujemy i jak często mogą wystąpić skutki uboczne. zdarzać się. Wyniki te mogą pomóc w poinformowaniu Ciebie i Twojego lekarza, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.

Co mówią badania na temat pembrolizumabu lub niwolumabu?

Oto przykładowe wyniki badań dotyczących dwóch typów nowotworów: niedrobnokomórkowego raka płuc i czerniaka. Istnieje wiele innych badań klinicznych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo pembrolizumabu i niwolumabu we wszystkich innych zatwierdzonych zastosowaniach. Zawsze omawiaj najlepszy lek przeciwnowotworowy ze swoim lekarzem, który zna Twoją historię medyczną i może zalecić najlepsze dostępne opcje leczenia.

Niedrobnokomórkowy rak płuc

Zarówno pembrolizumab (Keytruda), jak i niwolumab (Opdivo) stosuje się w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) w różnych sytuacjach. Konieczne może być wykonanie badań laboratoryjnych na komórkach nowotworowych, aby wykazać, czy wyrażają one pewne białka, takie jak PD-L1.

Keytruda: W jednym badaniu 305 pacjentów z zaawansowanym NSCLC otrzymywało sam pembrolizumab lub schemat chemioterapii zawierający pochodne platyny jako pierwszy zabieg. Pacjenci mieli dodatni wynik biomarkera PD-L1 w co najmniej 50%. Pacjenci ci nie byli wcześniej leczeni lekiem i nie mieli nieprawidłowego genu EGFR lub ALK.

Opdivo + Yervoy: Pacjenci otrzymywali pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) lub chemioterapię w badaniu z udziałem 793 wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym NSCLC, u których uzyskano dodatni wynik testu na obecność PD-L1.

Czerniak

Zarówno pembrolizumab (Keytruda), jak i niwolumab (Opdivo) to leki stosowane w leczeniu czerniaka – ciężkiego rodzaju raka skóry. Niwolumab można łączyć z innym lekiem immunoterapeutycznym zwanym ipilimumabem (Yervoy).

Mogą być stosowane w leczeniu zaawansowanego czerniaka, co oznacza, że ​​nie można go usunąć chirurgicznie lub rozprzestrzenił się w organizmie. Można je również stosować po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Te metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu guza i wydłużeniu życia.

Keytruda: W jednym badaniu klinicznym pembrolizumab (Keytruda) badano u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem i porównywano z ipilimumabem ( Yervoy), kolejny lek immunoterapeutyczny.

Opdivo + Yervoy lub sam Opdivo: Opdivo stosowany z Yervoy, i Opdivo stosowane samodzielnie zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia zaawansowanego czerniaka, niezależnie od wyników testu BRAF.

BRAF to gen zaangażowany we wzrost komórek, a nieprawidłowy gen BRAF (zwany genem BRAF +) może prowadzić do rak. Jednak lekarz może zdecydować o zbadaniu pacjenta pod kątem wyników BRAF, aby pomóc w podjęciu decyzji o opcjach leczenia.

W jednym badaniu klinicznym wzięło udział 945 pacjentów z zaawansowanym czerniakiem, którzy nie byli wcześniej leczeni.

Jak porównać działania niepożądane tych leków?

Ogólnie rzecz biorąc, skutki uboczne leków immunoterapeutycznych mogą być podobne i mogą obejmować:

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas stosowania tych leków. W przypadku niektórych poważnych skutków ubocznych immunoterapii może być konieczne podanie dużych dawek kortykosteroidów, aby spowolnić nadmierną reakcję układu odpornościowego.

W przypadku przyjmowania innych leków immunoterapeutycznych lub chemioterapii objawy niepożądane mogą być inne lub poważniejsze. Zawsze omawiaj z lekarzem spodziewane skutki uboczne leczenia.

Odwiedź tutaj, aby szczegółowo zapoznać się z działaniami niepożądanymi:

Jak podaje się pembrolizumab lub niwolumab?

Pembrolizumab (Keytruda) i niwolumab (Opdivo) podaje się w powolnej infuzji dożylnej (IV) do żyły, zwykle trwającej co najmniej 30 minut. Najprawdopodobniej będziesz otrzymywać to leczenie w przychodni lub szpitalu co 2, 3, 4 lub 6 tygodni, w zależności od leczenia.

Ten lek przepisuje lekarz. Ważne jest, aby nie przegapić żadnych spotkań. Całkowita ilość czasu spędzonego w klinice będzie się różnić w zależności od schematu leczenia. Twój lekarz lub pielęgniarka mogą powiedzieć Ci, czego się spodziewać.

Lekarz ustali dla Ciebie najlepszą dawkę i schemat leczenia w oparciu o rodzaj leczonego nowotworu lub schorzenia, Twoją wagę, wiek, inne schorzenia lub leczenia i występujących działań niepożądanych, między innymi.

Większość pacjentów kontynuuje stosowanie tych leków do czasu pogorszenia się choroby lub wystąpienia działań niepożądanych wymagających przerwania leczenia. W wielu przypadkach kurację można kontynuować aż do 24 miesięcy. Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, lekarz może zwolnić lub przerwać leczenie.

Będziesz potrzebować badań lekarskich lub badań krwi w laboratorium, aby sprawdzić bezpieczeństwo tego leku i czy możesz kontynuować leczenie . Lekarz sprawdzi także pracę wątroby i nerek.

Który lek jest droższy?

*ceny katalogowe aktualne na październik 2020 r.

Twoje koszty tych leków zależą od tego, czy posiadasz komercyjny (prywatny) czy rządowy -sponsorowane ubezpieczenie, poziom ubezpieczenia, opłaty administracyjne i kliniki oraz inne czynniki.

Większość pacjentów posiadających ubezpieczenie nie zapłaci ceny katalogowej, ale pokryje część kosztów, tzw. koasekuracja. Skontaktuj się ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby określić konkretny koszt tych leków lub poproś o pomoc lekarza lub pielęgniarkę.

Producenci (Merck w przypadku Keytruda i Bristol Myers Squibb w przypadku Opdivo) również prowadzą program pomocy Co-Pay dzięki któremu Twoje płatności mogą wynieść zaledwie 25 USD za lek lub infuzję. Skontaktuj się z nimi, aby uzyskać dodatkowe informacje.

Jeśli nie masz ubezpieczenia lub Twoje ubezpieczenie nie pokryje kosztów tych leków, producenci farmaceutyków mogą pomóc Ci uzyskać je po przystępnej cenie w ramach różnych programów pomocy pacjentom.

To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o pembrolizumabie (Keytruda) lub niwolumabie (Opdivo), aby zapewnić bezpieczne i skuteczne stosowanie. Zapoznaj się z pełną informacją o produkcie i omów tę informację ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.