Pembrolizumabe vs. nivolumabe: como eles se comparam?

Tanto o pembrolizumabe quanto o nivolumabe estão na classe de medicamentos. conhecidos como anticorpos bloqueadores do receptor de morte programada-1 (PD-1) (também chamados de inibidores do ponto de verificação imunológico). Eles são terapias medicamentosas direcionadas que atuam ajudando o sistema imunológico a bloquear o crescimento e a disseminação de células cancerígenas no corpo. Eles não são tratamentos de quimioterapia.

Para alguns tipos de câncer, esses medicamentos só podem ser administrados se o seu tumor tiver um marcador genético específico, conforme determinado por um teste aprovado pela FDA.

Pembrolizumabe (Keytruda) é usado para tratar certos tipos de câncer, como:

Nivolumab (Opdivo) pode ser usado para tratar:

O que é melhor - pembrolizumab ou nivolumab?

Apenas o seu médico que trata o seu cancro pode responder a esta pergunta. O tratamento do câncer é sempre individual e o que você pode experimentar pode ser diferente do de outra pessoa.

A seleção do seu tratamento será determinada com base no seu tipo de câncer, condição médica geral, idade, marcadores genéticos e outros tratamentos. você está recebendo, suas preferências, cobertura de seguro e muitos outros fatores.

Em geral, foi demonstrado que os inibidores do ponto de verificação imunológico PD-1 prolongam significativamente a sobrevida global (SG) em certos pacientes em uma ampla gama de tipos de câncer. tipos. Mas é importante saber que os tratamentos contra o câncer não funcionam para todos.

Em estudos clínicos, os pesquisadores analisam grandes grupos de pacientes para entender melhor como os medicamentos funcionam, como eles se comparam e com que frequência os efeitos colaterais podem ocorrer. ocorrer. Esses resultados podem ajudar a informar você e seu médico sobre qual tratamento pode ser melhor para você.

O que dizem os estudos sobre pembrolizumabe ou nivolumabe?

Aqui estão exemplos de resultados de estudos de dois tipos de câncer: câncer de pulmão de células não pequenas e melanoma. Existem muitos outros estudos clínicos que avaliam a eficácia e segurança do pembrolizumabe e do nivolumabe em todos os seus outros usos aprovados. Sempre discuta o melhor medicamento contra o câncer com seu médico, que conhece seu histórico médico e pode recomendar as melhores opções de tratamento disponíveis para você.

Câncer de pulmão de células não pequenas

Tanto o pembrolizumabe (Keytruda) quanto o nivolumabe (Opdivo) são usados ​​para tratar o câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em diferentes situações. Pode ser necessário fazer testes laboratoriais nas células cancerosas para mostrar se elas expressam certas proteínas como PD-L1.

Keytruda: Em um estudo, 305 pacientes com CPNPC avançado receberam pembrolizumabe sozinho ou um regime de quimioterapia com platina. como primeiro tratamento. Os pacientes testaram positivo para o biomarcador PD-L1 em ​​pelo menos 50%. Esses pacientes não tinham tratamento medicamentoso anterior e não apresentavam um gene EGFR ou ALK anormal.

Opdivo + Yervoy: Os pacientes receberam pembrolizumabe (Opdivo) + ipilimumabe (Yervoy) ou quimioterapia em um estudo com 793 pacientes avançados com CPNPC avançado não tratados anteriormente que testaram positivo para PD-L1.

Melanoma

Tanto o pembrolizumabe (Keytruda) quanto o nivolumabe (Opdivo) são medicamentos usados ​​para tratar o melanoma, um tipo grave de câncer de pele. O nivolumabe pode ser combinado com outro medicamento imunoterápico chamado ipilimumabe (Yervoy).

Eles podem ser usados ​​para tratar o melanoma avançado, o que significa que não pode ser removido por cirurgia ou que se espalhou pelo corpo. Eles também podem ser usados ​​após a cirurgia para diminuir o risco de recidiva do câncer. Esses tratamentos podem ajudar a diminuir os tumores e ajudá-lo a viver mais.

Keytruda: Em um ensaio clínico, o pembrolizumabe (Keytruda) foi estudado em pacientes com melanoma avançado e comparado ao ipilimumabe ( Yervoy), outro medicamento de imunoterapia.

Opdivo + Yervoy ou Opdivo sozinho: Opdivo utilizado com Yervoy, e o Opdivo usados ​​isoladamente são aprovados pela FDA para tratar melanoma avançado, independentemente dos resultados do seu teste BRAF.

BRAF é um gene envolvido no crescimento celular, e um gene BRAF anormal (chamado gene BRAF +) pode levar a Câncer. No entanto, seu médico pode decidir testar seus resultados BRAF para ajudá-lo a decidir sobre suas opções de tratamento.

Um estudo clínico analisou 945 pacientes com melanoma avançado que não haviam sido tratados anteriormente.

Como os efeitos colaterais se comparam entre esses medicamentos?

Em geral, os efeitos colaterais dos medicamentos de imunoterapia podem ser semelhantes e podem incluir:

Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se você tiver algum destes sintomas enquanto estiver recebendo esses medicamentos. Para alguns efeitos colaterais graves da imunoterapia, pode ser necessário tomar altas doses de corticosteróides para ajudar a retardar a reação exagerada do sistema imunológico.

Se você estiver recebendo outros medicamentos de imunoterapia ou quimioterapia, seus efeitos colaterais podem ser diferentes. ou mais sério. Sempre discuta os efeitos colaterais esperados do tratamento com seu médico.

Acesse aqui para revisar os efeitos colaterais com mais detalhes:

Como é administrado pembrolizumabe ou nivolumabe?

Pembrolizumabe (Keytruda) e nivolumabe (Opdivo) são administrados por infusão intravenosa lenta (IV) na veia, geralmente durante pelo menos 30 minutos. Provavelmente, você receberá este tratamento em uma clínica ambulatorial ou hospitalar a cada 2, 3, 4 ou 6 semanas, dependendo do seu tratamento.

Seu médico lhe administrará este medicamento. É importante que você não falte aos seus compromissos. A quantidade total de tempo que você passa na clínica varia de acordo com seu regime de tratamento. Seu médico ou enfermeiro pode lhe dizer o que esperar.

Seu médico determinará a melhor dose e horário para você com base no tipo de câncer ou condição a ser tratada, seu peso, sua idade, outras condições de saúde ou tratamentos e efeitos colaterais que você experimenta, entre outros fatores.

A maioria dos pacientes continua com esses medicamentos até que a doença piore ou tenham efeitos colaterais que exijam a interrupção do tratamento. Em muitos casos, os tratamentos podem ser continuados por até 24 meses. Se você tiver efeitos colaterais graves, seu médico pode precisar desacelerar ou interromper o tratamento.

Você precisará de exames médicos ou de sangue no laboratório para verificar a segurança deste medicamento e se você pode continuar o tratamento. . Seu médico também verificará o funcionamento do fígado e dos rins.

Qual ​​medicamento é mais caro?

*preços de tabela atuais em outubro de 2020

O custo desses medicamentos baseia-se se você possui medicamentos comerciais (privados) ou governamentais. -seguro patrocinado, seu nível de cobertura, taxas administrativas e clínicas e outros fatores.

A maioria dos pacientes com seguro não pagará o preço de tabela, mas pagará uma parte do custo, conhecida como copagamento ou cosseguro. Entre em contato com sua seguradora para determinar o custo específico desses medicamentos ou peça ajuda ao seu médico ou enfermeiro.

Os fabricantes (Merck para Keytruda e Bristol Myers Squibb para Opdivo) também têm um programa de assistência de co-pagamento isso pode fazer com que seus pagamentos sejam tão baixos quanto US$ 25 por medicamento ou infusão. Contate-os para obter informações adicionais.

Se você não tiver seguro, ou se seu seguro não pagar por esses medicamentos, os fabricantes farmacêuticos poderão ajudá-lo a obtê-los de maneira acessível por meio de vários programas de assistência ao paciente.

Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre o pembrolizumabe (Keytruda) ou o nivolumabe (Opdivo) para uso seguro e eficaz. Revise as informações completas do produto e discuta essas informações com seu médico ou outro profissional de saúde.