Pembrolizumab vs. nivolumab: cum se compară?

Atât pembrolizumab, cât și nivolumab fac parte din clasa medicamentelor. cunoscuți sub numele de anticorpi de blocare a receptorului morții programate-1 (PD-1) (numiți și inhibitori ai punctelor de control imun). Sunt terapii medicamentoase țintite care funcționează ajutându-vă sistemul imunitar să blocheze creșterea și răspândirea celulelor canceroase în corpul dumneavoastră. Nu sunt tratamente de chimioterapie.

Pentru unele tipuri de cancer, aceste medicamente pot fi administrate numai dacă tumora dumneavoastră are un marker genetic specific determinat de un test aprobat de FDA.

Pembrolizumab (Keytruda) este utilizat în tratamentul anumitor tipuri de cancer, cum ar fi:

Nivolumab (Opdivo) poate fi utilizat pentru a trata:

Care este mai bine - pembrolizumab sau nivolumab?

Numai medicul dumneavoastră care vă tratează cancerul poate răspunde la această întrebare. Tratamentul împotriva cancerului este întotdeauna individual și ceea ce puteți experimenta poate fi diferit de altcineva.

Selecția tratamentului dumneavoastră va fi determinată în funcție de tipul dumneavoastră de cancer, starea medicală generală, vârsta, markerii genetici și alte tratamente. pe care îl primiți, preferințele dvs., acoperirea de asigurare și mulți alți factori.

În general, s-a dovedit că inhibitorii punctelor de control imun PD-1 prelungesc în mod semnificativ supraviețuirea globală (OS) la anumiți pacienți pentru o gamă largă de cancer tipuri. Dar este important să știm că tratamentele pentru cancer nu funcționează pentru toată lumea.

În studiile clinice, cercetătorii se uită la grupuri mari de pacienți pentru a înțelege mai bine cât de bine funcționează medicamentele, cum se compară și cât de frecvent pot apărea efecte secundare. apar. Aceste rezultate vă pot ajuta să vă informați pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră care tratament ar putea fi cel mai bun pentru dumneavoastră.

Ce spun studiile despre pembrolizumab sau nivolumab?

Iată exemple de rezultate ale studiilor din două tipuri de cancer, cancerul pulmonar fără celule mici și melanomul. Există multe alte studii clinice care analizează eficacitatea și siguranța pembrolizumabului și a nivolumabului în toate celelalte utilizări aprobate. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun medicament pentru cancer, care vă cunoaște istoricul medical și vă poate recomanda cele mai bune opțiuni de tratament disponibile pentru dvs.

Cancer pulmonar fără celule mici

Atât pembrolizumab (Keytruda) cât și nivolumab (Opdivo) sunt utilizați pentru a trata cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) în diferite situații. Este posibil să fie necesare teste de laborator pe celulele canceroase pentru a arăta dacă acestea exprimă anumite proteine, cum ar fi PD-L1.

Keytruda: într-un studiu, 305 de pacienți cu NSCLC avansat au primit fie pembrolizumab în monoterapie, fie un regim de chimioterapie cu platină ca prim tratament. Pacienții au fost testați pozitiv pentru biomarkerul PD-L1 de cel puțin 50%. Acești pacienți nu au avut anterior tratament medicamentos și nu au avut o genă anormală EGFR sau ALK.

Opdivo + Yervoy: Pacienții au primit fie pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) fie chimioterapie într-un studiu pe 793 de pacienți cu NSCLC avansat netratați anterior, care au fost testați pozitiv pentru PD-L1.

Melanomul

Atât pembrolizumab (Keytruda) cât și nivolumab (Opdivo) sunt medicamente utilizate pentru a trata melanomul, un tip sever de cancer de piele. Nivolumab poate fi combinat cu un alt medicament de imunoterapie numit ipilimumab (Yervoy).

Poate fi utilizați pentru a trata melanomul avansat, ceea ce înseamnă că nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau s-a răspândit în corpul dumneavoastră. De asemenea, pot fi utilizate după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului. Aceste tratamente pot ajuta la micșorarea tumorilor și vă pot ajuta să trăiți mai mult.

Keytruda: Într-un studiu clinic, pembrolizumab (Keytruda) a fost studiat la pacienții cu melanom avansat și în comparație cu ipilimumab ( Yervoy), un alt medicament de imunoterapie.

Opdivo + Yervoy sau Opdivo în monoterapie: Opdivo utilizat împreună cu Yervoy, și Opdivo utilizate singure sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata melanomul avansat, indiferent de rezultatele testului BRAF.

BRAF este o genă implicată în creșterea celulelor, iar gena BRAF anormală (numită genă BRAF +) poate duce la cancer. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate decide să vă testeze rezultatele BRAF pentru a vă ajuta să vă decideți opțiunile de tratament.

Un studiu clinic a analizat 945 de pacienți cu melanom avansat care nu fuseseră tratați anterior.

Cum se compară efectele secundare dintre aceste medicamente?

În general, efectele secundare ale medicamentelor pentru imunoterapie pot fi similare și pot include:

Pot apărea și reacții adverse mai grave, deși pot apărea mai rar. Acestea includ:

Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți oricare dintre aceste simptome în timp ce primiți aceste medicamente. Pentru unele reacții adverse grave ale imunoterapiei, poate fi necesar să luați doze mari de corticosteroizi pentru a ajuta la încetinirea reacției excesive a sistemului imunitar.

Dacă primiți alte medicamente pentru imunoterapie sau chimioterapie, efectele secundare pot fi diferite. sau mai serios. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare așteptate ale tratamentului.

Vizitați aici pentru a revizui mai detaliat efectele secundare:

Cum se administrează pembrolizumab sau nivolumab?

Pembrolizumab (Keytruda) și nivolumab (Opdivo) se administrează printr-o perfuzie intravenoasă lentă (IV) în venă, de obicei, timp de cel puțin 30 de minute. Cel mai probabil veți primi acest tratament într-o clinică ambulatorie sau într-un spital la fiecare 2, 3, 4 sau 6 săptămâni, în funcție de tratamentul dumneavoastră.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi acest medicament. Este important să nu pierdeți întâlnirile dvs. Timpul total petrecut la clinică va varia în funcție de regimul de tratament. Medicul sau asistenta vă poate spune la ce să vă așteptați.

Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză și programul pentru dumneavoastră în funcție de tipul de cancer sau de afecțiunea tratată, greutatea dumneavoastră, vârsta, alte afecțiuni de sănătate sau tratamente și efecte secundare pe care le experimentați, printre alți factori.

Cei mai mulți pacienți continuă aceste medicamente până când boala lor se agravează sau au reacții adverse care îi impun să întrerupă tratamentul. În multe cazuri, tratamentele pot fi continuate până la 24 de luni. Dacă aveți reacții adverse grave, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să încetinească sau să oprească tratamentul.

Veți avea nevoie de analize medicale sau de sânge la laborator pentru a verifica siguranța acestui medicament și dacă puteți continua tratamentul. . De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Ce medicament este mai scump?

*prețurile de listă actuale din octombrie 2020

Cosul dvs. pentru aceste medicamente se bazează pe dacă aveți comerciale (private) sau guvernamentale -asigurare sponsorizată, nivelul dvs. de acoperire, taxele de administrare și clinică și alți factori.

Majoritatea pacienților cu asigurare nu vor plăti prețul de listă, dar vor plăti o parte din cost, cunoscută sub numele de coplă sau coplă. coasigurare. Contactați compania de asigurări pentru a determina costul specific pentru aceste medicamente sau cereți asistență medicului sau asistentei.

Producătorii (Merck pentru Keytruda și Bristol Myers Squibb pentru Opdivo) au, de asemenea, un program de asistență Co-Pay. care vă pot face plățile de până la 25 USD per medicament sau perfuzie. Contactați-i pentru informații suplimentare.

Dacă nu aveți asigurare sau asigurarea dumneavoastră nu va plăti pentru aceste medicamente, producătorii de produse farmaceutice vă pot ajuta să le obțineți la prețuri accesibile prin diferite programe de asistență pentru pacienți.

Aceasta nu este toate informațiile pe care trebuie să le știți despre pembrolizumab (Keytruda) sau nivolumab (Opdivo) pentru o utilizare sigură și eficientă. Consultați informațiile complete despre produs și discutați aceste informații cu medicul dumneavoastră sau cu alt furnizor de servicii medicale.