Пембролизумаб против ниволумаба: как они сравниваются?

И пембролизумаб, и ниволумаб относятся к классу лекарств. известные как антитела, блокирующие рецептор запрограммированной смерти-1 (PD-1) (также называемые ингибиторами иммунных контрольных точек). Это таргетная лекарственная терапия, которая помогает иммунной системе блокировать рост и распространение раковых клеток в организме. Они не являются химиотерапией.

При некоторых типах рака эти препараты можно назначать только в том случае, если в вашей опухоли имеется специфический генетический маркер, определенный тестом, одобренным FDA.

Пембролизумаб (Кейтруда) используется для лечения определенных типов рака, таких как:

Ниволумаб (Опдиво) может использоваться для лечения:

Что лучше — пембролизумаб или ниволумаб?

На этот вопрос может ответить только ваш врач, лечащий ваш рак. Лечение рака всегда индивидуально, и то, что вы можете испытать, может отличаться от других.

Выбор вашего лечения будет зависеть от вашего типа рака, общего состояния здоровья, возраста, генетических маркеров и других методов лечения. вы получаете, ваши предпочтения, страховое покрытие и многие другие факторы.

В целом было показано, что ингибиторы иммунных контрольных точек PD-1 значительно продлевают общую выживаемость (ОВ) у некоторых пациентов в широком диапазоне видов рака. типы. Но важно знать, что методы лечения рака эффективны не для всех.

В клинических исследованиях исследователи изучают большие группы пациентов, чтобы лучше понять, насколько хорошо действуют лекарства, как их сравнивать и как часто могут возникать побочные эффекты. происходить. Эти результаты помогут вам и вашему врачу понять, какое лечение подойдет вам лучше всего.

Что говорят исследования о пембролизумабе или ниволумабе?

Вот примеры результатов исследований двух типов рака: немелкоклеточного рака легкого и меланомы. Существует множество других клинических исследований, посвященных эффективности и безопасности пембролизумаба и ниволумаба при всех других одобренных их применениях. Всегда обсуждайте лучшее лекарство от рака со своим врачом, который знает вашу историю болезни и может порекомендовать вам лучшие доступные варианты лечения.

Немелкоклеточный рак легких

И пембролизумаб (Кейтруда), и ниволумаб (Опдиво) используются для лечения немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) в различных ситуациях. Возможно, потребуется провести лабораторные тесты на раковых клетках, чтобы показать, экспрессируют ли они определенные белки, такие как PD-L1.

Кейтруда: В одном исследовании 305 пациентов с распространенным НМРЛ получали либо только пембролизумаб, либо схему химиотерапии платиной. в качестве первого лечения. Пациенты дали положительный результат на биомаркер PD-L1 не менее 50%. Эти пациенты ранее не получали медикаментозного лечения и не имели аномальных генов EGFR или ALK.

Опдиво + Ервой: Пациенты получали пембролизумаб (Опдиво) + ипилимумаб (Ервой) или химиотерапию в исследовании 793 ранее не получавших лечения пациентов с распространенным НМРЛ, у которых был положительный результат теста на PD-L1.

Меланома

И пембролизумаб (Кейтруда), и ниволумаб (Опдиво) являются препаратами, используемыми для лечения меланомы, тяжелого типа рака кожи. Ниволумаб можно комбинировать с другим иммунотерапевтическим препаратом под названием ипилимумаб («Ервой»).

Их можно использовать для лечения меланомы на поздних стадиях, то есть ее нельзя удалить хирургическим путем или она распространилась по организму. Их также можно использовать после операции, чтобы снизить риск возвращения рака. Эти методы лечения могут помочь уменьшить опухоли и помочь вам жить дольше.

Кейтруда: В одном клиническом исследовании пембролизумаб (Кейтруда) изучался на пациентах с поздней стадией меланомы и сравнивался с ипилимумабом ( Ервой), еще один иммунотерапевтический препарат.

Опдиво + Ервой или только Опдиво: Опдиво используется с Ипилимумабом, и Opdivo, используемые отдельно, одобрены FDA для лечения прогрессирующей меланомы независимо от результатов теста BRAF.

BRAF — это ген, участвующий в росте клеток, а аномальный ген BRAF (называемый геном BRAF +) может привести к рак. Однако ваш врач может решить проверить вас на результаты теста BRAF, чтобы помочь вам принять решение о вариантах лечения.

В одном клиническом исследовании приняли участие 945 пациентов с поздней стадией меланомы, которые ранее не лечились.

Каковы побочные эффекты этих препаратов?

В целом побочные эффекты иммунотерапевтических препаратов могут быть схожими и могут включать:

Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, хотя они могут возникать реже. К ним относятся:

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время приема этих лекарств. При некоторых серьезных побочных эффектах иммунотерапии вам может потребоваться прием высоких доз кортикостероидов, чтобы замедлить чрезмерную реакцию иммунной системы.

Если вы принимаете другие иммунотерапевтические препараты или химиотерапию, ваши побочные эффекты могут быть другими. или более серьезно. Всегда обсуждайте ожидаемые побочные эффекты лечения со своим врачом.

Перейдите сюда, чтобы более подробно рассмотреть побочные эффекты:

Как вводят пембролизумаб или ниволумаб?

Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) вводятся путем медленной внутривенной (ВВ) инфузии в вену, обычно в течение не менее 30 минут. Скорее всего, вы будете проходить это лечение в амбулаторной клинике или больнице каждые 2, 3, 4 или 6 недель, в зависимости от вашего лечения.

Ваш лечащий врач даст вам это лекарство. Важно, чтобы вы не пропускали назначенные встречи. Общее количество времени, которое вы проведете в клинике, будет варьироваться в зависимости от вашего режима лечения. Ваш врач или медсестра могут сказать вам, чего ожидать.

Ваш врач определит для вас наилучшую дозу и схему лечения в зависимости от типа рака или состояния, подлежащего лечению, вашего веса, возраста, других состояний здоровья или лечение и побочные эффекты, которые вы испытываете, среди других факторов.

Большинство пациентов продолжают принимать эти лекарства до тех пор, пока их заболевание не ухудшится или у них не появятся побочные эффекты, которые потребуют прекращения лечения. Во многих случаях лечение может продолжаться до 24 месяцев. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, вашему врачу, возможно, придется замедлить или прекратить лечение.

Вам потребуется пройти медицинский анализ или анализы крови в лаборатории, чтобы проверить безопасность этого лекарства и можете ли вы продолжать лечение. . Ваш врач также проверит, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

Какой препарат дороже?

*цены указаны по состоянию на октябрь 2020 г.

Ваша стоимость этих лекарств зависит от того, являетесь ли вы коммерческим (частным) или государственным. -спонсируемая страховка, уровень вашего покрытия, административные и клинические сборы и другие факторы.

Большинство пациентов со страховкой не будут платить прейскурантную цену, но оплатят часть стоимости, известную как доплата или сострахование. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы определить конкретную стоимость этих лекарств, или обратитесь за помощью к врачу или медсестре.

Производители (Merck для Кейтруды и Bristol Myers Squibb для Opdivo) также имеют программу помощи по доплате. это может снизить ваши выплаты до 25 долларов за лекарство или инфузию. Свяжитесь с ними для получения дополнительной информации.

Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает расходы на эти лекарства, фармацевтические производители могут помочь вам получить их по доступной цене через различные программы помощи пациентам.

Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о пембролизумабе (Кейтруда) или ниволумабе (Опдиво) для безопасного и эффективного использования. Ознакомьтесь с полной информацией о продукте и обсудите эту информацию со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.