Pembrolizumab ve nivolumab: nasıl karşılaştırılır?

Hem pembrolizumab hem de nivolumab ilaç sınıfındadır. programlanmış ölüm reseptörü-1 (PD-1) bloke edici antikorlar (bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri olarak da bilinir) olarak bilinir. Bağışıklık sisteminizin vücudunuzdaki kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engellemesine yardımcı olarak çalışan hedefe yönelik ilaç tedavileridir. Bunlar kemoterapi tedavisi değildir.

Bazı kanser türleri için bu ilaçlar yalnızca tümörünüzün FDA onaylı bir testle belirlenen spesifik bir genetik belirtece sahip olması durumunda verilebilir.

Pembrolizumab (Keytruda), aşağıdakiler gibi belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır:

Nivolumab (Opdivo) aşağıdakilerin tedavisinde kullanılabilir:

Hangisi daha iyi; pembrolizumab mı, nivolumab mı?

Bu soruyu yalnızca kanserinizi tedavi eden doktorunuz yanıtlayabilir. Kanser tedavisi her zaman bireyseldir ve yaşayabileceğiniz şeyler başkasınınkinden farklı olabilir.

Tedavinizin seçimi, kanser türünüz, genel tıbbi durumunuz, yaşınız, genetik belirteçleriniz ve diğer tedavilere göre belirlenecektir. aldığınız, tercihleriniz, sigorta kapsamınız ve diğer birçok faktör.

Genel olarak, PD-1 bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin, geniş bir kanser yelpazesindeki belirli hastalarda genel sağkalımı (OS) önemli ölçüde uzattığı gösterilmiştir. türleri. Ancak kanser tedavilerinin herkeste işe yaramadığını bilmek önemlidir.

Klinik çalışmalarda araştırmacılar, ilaçların ne kadar işe yaradığını, nasıl karşılaştırıldıklarını ve yan etkilerin ne sıklıkta ortaya çıkabileceğini daha iyi anlamak için geniş hasta gruplarını inceliyor. meydana gelmek. Bu sonuçlar size ve doktorunuza sizin için en iyi tedavinin hangisi olabileceği konusunda bilgi vermenize yardımcı olabilir.

Çalışmalar pembrolizumab veya nivolumab hakkında ne söylüyor?

Burada iki kanser türüne, küçük hücreli dışı akciğer kanserine ve melanomaya ilişkin örnek çalışma sonuçları yer almaktadır. Pembrolizumab ve nivolumabın diğer tüm onaylı kullanımlarındaki etkinliğini ve güvenliğini inceleyen birçok başka klinik çalışma vardır. En iyi kanser ilaçlarını her zaman tıbbi geçmişinizi bilen ve sizin için mevcut en iyi tedavi seçeneklerini önerebilecek doktorunuzla görüşün.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri

Hem pembrolizumab (Keytruda) hem de nivolumab (Opdivo), farklı durumlarda küçük hücreli dışı akciğer kanserini (KHDAK) tedavi etmek için kullanılır. PD-L1 gibi belirli proteinleri eksprese edip etmediklerini göstermek için kanser hücreleri üzerinde laboratuvar testlerinin yapılması gerekebilir.

Keytruda: Bir çalışmada, ilerlemiş KHDAK'li 305 hastaya ya tek başına pembrolizumab ya da platin kemoterapi rejimi verildi İlk tedavi olarak. Hastalar PD-L1 biyolojik belirteci açısından en az %50 pozitif test yaptı. Bu hastaların daha önce herhangi bir ilaç tedavisi yoktu ve anormal bir EGFR veya ALK geni yoktu.

Opdivo + Yervoy: Daha önce tedavi görmemiş ve PD-L1 testi pozitif olan 793 ilerlemiş KHDAK hastası üzerinde yapılan bir çalışmada hastalar ya pembrolizumab (Opdivo) + ipilimumab (Yervoy) ya da kemoterapi aldı.

Melanom

Hem pembrolizumab (Keytruda) hem de nivolumab (Opdivo), ciddi bir cilt kanseri türü olan melanomu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Nivolumab, ipilimumab (Yervoy) adı verilen başka bir immünoterapi ilacıyla birleştirilebilir.

İlerlemiş melanomun tedavisinde kullanılabilirler, yani ameliyatla alınamaz veya vücudunuza yayılmış olabilir. Ayrıca kanserin geri gelme riskini azaltmak için ameliyattan sonra da kullanılabilirler. Bu tedaviler tümörleri küçültmeye ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.

Keytruda: Bir klinik çalışmada, pembrolizumab (Keytruda) ilerlemiş melanomu olan hastalarda incelendi ve ipilimumab ile karşılaştırıldı ( Yervoy), başka bir immünoterapi ilacı.

Opdivo + Yervoy veya tek başına Opdivo: Opdivo, Yervoy ile birlikte kullanıldığında, ve Opdivo'nun tek başına kullanılması, BRAF testi sonuçlarınız ne olursa olsun ilerlemiş melanomu tedavi etmek için FDA onaylıdır.

BRAF, hücre büyümesinde rol oynayan bir gendir ve anormal BRAF geni (BRAF + geni olarak adlandırılır) aşağıdakilere yol açabilir: kanser. Ancak doktorunuz, tedavi seçeneklerinize karar vermenize yardımcı olmak amacıyla BRAF sonuçlarınız için sizi test etmeye karar verebilir.

Bir klinik çalışmada, daha önce tedavi görmemiş ilerlemiş melanomlu 945 hasta incelendi.

Bu ilaçlar arasında yan etkiler nasıl karşılaştırılır?

Genel olarak immünoterapi ilaçlarının yan etkileri benzer olabilir ve şunları içerebilir:

Daha az sıklıkla ortaya çıksa da daha ciddi yan etkiler de ortaya çıkabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

Eğer aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya hemşirenize hemen söyleyin: Bu ilaçları alırken bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz. İmmünoterapinin bazı ciddi yan etkileri için, bağışıklık sisteminizin aşırı tepki vermesini yavaşlatmaya yardımcı olmak amacıyla yüksek dozda kortikosteroid almanız gerekebilir.

Başka immünoterapi ilaçları veya kemoterapi alıyorsanız yan etkileriniz farklı olabilir. veya daha ciddi. Tedavinin beklenen yan etkilerini her zaman doktorunuzla görüşün.

Yan etkileri daha ayrıntılı incelemek için burayı ziyaret edin:

Pembrolizumab veya nivolumab nasıl verilir?

Pembrolizumab (Keytruda) ve nivolumab (Opdivo), genellikle en az 30 dakika boyunca damarınıza yavaş intravenöz (IV) infüzyonla verilir. Bu tedaviyi, tedavinize bağlı olarak büyük olasılıkla her 2, 3, 4 veya 6 haftada bir ayakta tedavi kliniğinde veya hastane ortamında alacaksınız.

Sağlık uzmanınız size bu ilacı verecektir. Randevularınızı kaçırmamanız önemlidir. Klinikte geçireceğiniz toplam süre tedavi rejiminize göre değişecektir. Doktorunuz veya hemşireniz size ne bekleyeceğinizi söyleyebilir.

Doktorunuz, kanser türüne veya tedavi edilen rahatsızlığa, kilonuza, yaşınıza, diğer sağlık durumlarınıza veya durumunuza göre sizin için en iyi dozu ve programı belirleyecektir. diğer faktörlerin yanı sıra karşılaştığınız tedaviler ve yan etkiler.

Çoğu hasta, hastalıkları kötüleşene veya tedaviyi bırakmalarını gerektiren yan etkiler ortaya çıkana kadar bu ilaçlara devam eder. Çoğu durumda tedavilere 24 aya kadar devam edilebilir. Ciddi yan etkileriniz varsa doktorunuzun tedavinizi yavaşlatması veya durdurması gerekebilir.

Bu ilacın güvenliğini ve tedaviye devam edip edemeyeceğinizi kontrol etmek için laboratuvarda tıbbi testler veya kan testleri yapmanız gerekecektir. . Doktorunuz ayrıca karaciğerinizin ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını da kontrol edecektir.

Hangi ilaç daha pahalı?

*Ekim 2020 itibarıyla geçerli olan liste fiyatları

Bu ilaçların maliyeti, ticari (özel) veya devlet ilaçlarına bağlı olarak belirlenir. -sponsorlu sigorta, kapsam düzeyiniz, yönetim ve klinik ücretleri ve diğer faktörler.

Sigortalı hastaların çoğu liste fiyatını ödemez ancak maliyetin ortak ödeme veya katkı payı olarak bilinen bir kısmını öder. eş güvence. Bu ilaçlara özel maliyetinizi belirlemek için sigorta şirketinizle iletişime geçin veya doktorunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyin.

Üreticilerin (Keytruda için Merck ve Opdivo için Bristol Myers Squibb) ayrıca bir ortak Ödeme yardım programı vardır. bu, ödemelerinizi ilaç veya infüzyon başına 25 dolara kadar düşürebilir. Ek bilgi için onlarla iletişime geçin.

Sigortanız yoksa veya sigortanız bu ilaçları karşılamıyorsa, ilaç üreticileri çeşitli hasta destek programları aracılığıyla bunları uygun fiyata almanıza yardımcı olabilir.

Güvenli ve etkili kullanım için pembrolizumab (Keytruda) veya nivolumab (Opdivo) hakkında bilmeniz gereken tüm bilgiler bu değildir. Ürün bilgilerinin tamamını inceleyin ve bu bilgileri doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla görüşün.