Пембролізумаб проти ниволумаба: як вони порівнюються?

І пембролізумаб, і ніволумаб належать до класу ліків відомі як антитіла, що блокують рецептор програмованої смерті-1 (PD-1) (також звані інгібіторами імунних контрольних точок). Це цільові лікарські засоби, які допомагають вашій імунній системі блокувати ріст і поширення ракових клітин у вашому тілі. Це не хіміотерапія.

Для деяких типів раку ці препарати можна призначати, лише якщо ваша пухлина має певний генетичний маркер, визначений за допомогою тесту, схваленого FDA.

Пембролізумаб (Кейтруда) використовується для лікування певних типів раку, таких як:

Ніволумаб (Opdivo) можна використовувати для лікування:

Що краще — пембролізумаб чи ніволумаб?

На це запитання може відповісти лише лікар, який лікує ваш рак. Лікування раку завжди є індивідуальним, і те, що ви можете відчути, може відрізнятися від іншого.

Вибір вашого лікування буде визначатися на основі вашого типу раку, загального стану здоров’я, віку, генетичних маркерів та інших методів лікування ви отримуєте, ваші вподобання, страхове покриття та багато інших факторів.

Загалом було показано, що інгібітори імунних контрольних точок PD-1 значно подовжують загальну виживаність (ЗВ) у деяких пацієнтів із широким діапазоном раку види. Але важливо знати, що лікування раку діє не для всіх.

У клінічних дослідженнях дослідники вивчають великі групи пацієнтів, щоб краще зрозуміти, наскільки ефективні ліки, як вони порівнюються та як часто можуть виникнути побічні ефекти відбуваються. Ці результати можуть допомогти вам і вашому лікарю визначити, яке лікування може бути найкращим для вас.

Що говорять дослідження про пембролізумаб або ніволумаб?

Ось приклади результатів дослідження двох типів раку: недрібноклітинного раку легені та меланоми. Існує багато інших клінічних досліджень, які вивчають ефективність і безпеку пембролізумабу та ніволумабу при всіх інших дозволених застосуваннях. Завжди обговорюйте найкращі ліки від раку зі своїм лікарем, який знає вашу історію хвороби та може порекомендувати вам найкращі доступні варіанти лікування.

Недрібноклітинний рак легенів

Пембролізумаб (Keytruda) і ниволумаб (Opdivo) використовуються для лікування недрібноклітинного раку легенів (НДРЛ) у різних ситуаціях. Можливо, знадобиться провести лабораторні тести на ракових клітинах, щоб показати, чи експресують вони певні білки, як-от PD-L1.

Keytruda: В одному дослідженні 305 пацієнтів із прогресуючим НДКРЛ отримували або лише пембролізумаб, або схему хіміотерапії платиною як перше лікування. Пацієнти дали позитивний результат на біомаркер PD-L1 щонайменше на 50%. Ці пацієнти не отримували попереднього медикаментозного лікування та не мали аномального гена EGFR або ALK.

Opdivo + Yervoy: Пацієнти отримували пембролізумаб (Opdivo) + іпілімумаб (Yervoy) або хіміотерапію в дослідженні 793 раніше нелікованих пацієнтів із прогресуючим НМРЛ, у яких був позитивний тест на PD-L1.

Меланома

Пембролізумаб (Keytruda) і ниволумаб (Opdivo) є препаратами, які використовуються для лікування меланоми, важкого типу раку шкіри. Ніволумаб можна поєднувати з іншим імунотерапевтичним препаратом під назвою іпілімумаб (Yervoy).

Їх можна використовувати для лікування меланоми на пізній стадії, тобто її неможливо видалити хірургічним шляхом або вона поширилася у вашому тілі. Їх також можна використовувати після операції, щоб знизити ризик повернення раку. Ці методи лікування можуть допомогти зменшити пухлини та допомогти вам жити довше.

Кейтруда: в одному клінічному дослідженні пембролізумаб (Кейтруда) вивчали на пацієнтів із розвиненою меланомою та порівнювали його з іпілімумабом ( Yervoy), інший імунотерапевтичний препарат.

Opdivo + Yervoy або Opdivo окремо: Opdivo, що використовується з Yervoy, і Opdivo, що використовуються окремо, схвалені FDA для лікування прогресуючої меланоми незалежно від результатів тесту BRAF.

BRAF — це ген, який бере участь у зростанні клітин, а аномальний ген BRAF (так званий ген BRAF +) може призвести до рак. Однак ваш лікар може вирішити перевірити вас на результати BRAF, щоб допомогти вам визначитися з варіантами лікування.

В одному клінічному дослідженні брали участь 945 пацієнтів із пізньою стадією меланоми, які раніше не отримували лікування.

Як побічні ефекти цих препаратів відрізняються?

Загалом побічні ефекти імунотерапевтичних препаратів можуть бути подібними та включати:

Негайно повідомте свого лікаря або медсестру, якщо у вас є будь-який із цих симптомів під час прийому цих ліків. Для деяких серйозних побічних ефектів імунотерапії вам може знадобитися високі дози кортикостероїдів, щоб уповільнити надмірну реакцію вашої імунної системи.

Якщо ви отримуєте інші імунотерапевтичні препарати або хіміотерапію, побічні ефекти можуть відрізнятися. або серйозніше. Завжди обговорюйте зі своїм лікарем очікувані побічні ефекти лікування.

Відвідайте тут, щоб переглянути докладніші ефекти:

Як вводять пембролізумаб або ніволумаб?

Пембролізумаб (Keytruda) і ниволумаб (Opdivo) вводять шляхом повільної внутрішньовенної (IV) інфузії у вену, зазвичай протягом принаймні 30 хвилин. Ви, швидше за все, отримуватимете це лікування в амбулаторній клініці чи лікарні кожні 2, 3, 4 або 6 тижнів, залежно від вашого лікування.

Ваш медичний працівник надасть вам ці ліки. Важливо, щоб ви не пропустили зустрічі. Загальна кількість часу, який ви проводите в клініці, залежить від вашого режиму лікування. Ваш лікар або медсестра можуть сказати вам, чого очікувати.

Ваш лікар визначить найкращу дозу та схему для вас на основі типу раку чи стану, який лікуєте, вашої ваги, віку, інших станів здоров’я чи лікування та побічні ефекти, які ви відчуваєте, серед інших факторів.

Більшість пацієнтів продовжують приймати ці ліки, доки хвороба не загостриться або не виникнуть побічні ефекти, які вимагають припинення лікування. У багатьох випадках лікування може тривати до 24 місяців. Якщо у вас виникли серйозні побічні ефекти, лікар може сповільнити або припинити лікування.

Вам знадобляться медичні аналізи або аналізи крові в лабораторії, щоб перевірити безпеку цього препарату та чи можете ви продовжувати лікування. . Ваш лікар також перевірить, наскільки добре працюють ваша печінка та нирки.

Який препарат дорожчий?

*ціни в списку діють станом на жовтень 2020 року

Ваша вартість цих ліків залежить від того, чи є у вас комерційні (приватні) чи державні -спонсорована страховка, ваш рівень покриття, плата за адміністрацію та клініку та інші фактори.

Більшість пацієнтів із страхуванням не сплачуватимуть прейскурантну ціну, але сплачуватимуть частину вартості, відому як доплата або співстрахування. Зв’яжіться зі своєю страховою компанією, щоб визначити конкретну вартість цих ліків, або зверніться по допомогу до свого лікаря чи медсестри.

Виробники (Merck для Keytruda та Bristol Myers Squibb для Opdivo) також мають програму допомоги з доплатою. що може призвести до того, що ваші платежі будуть сягати 25 доларів США за ліки або інфузію. Зв’яжіться з ними для отримання додаткової інформації.

Якщо у вас немає страховки або ваша страховка не оплачує ці ліки, виробники фармацевтичних препаратів можуть допомогти вам придбати їх за доступною ціною через різні програми допомоги пацієнтам.

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про пембролізумаб (Keytruda) або ниволумаб (Opdivo) для безпечного та ефективного використання. Перегляньте повну інформацію про продукт і обговоріть цю інформацію зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.