페닐에프린과 슈도에페드린 - 어떻게 비교되나요?

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페닐에프린(PE)과 슈도에페드린(PDE)의 가장 중요한 차이점은 PE는 코막힘 완화에 효과가 없는 반면, 경구용 PDE는 효과적이라는 일부 증거가 있다는 것입니다.

주요 이유 PE의 효과가 부족한 이유는 다음과 같습니다.

  • PE와 PDE 모두 장에서 잘 흡수되지만 PE는 장벽에서 광범위하게 대사됩니다. 이는 복용량의 약 40%만이 혈류에 도달하고 3%만이 변화 없이 배설된다는 것을 의미합니다. PDE는 장벽에서 대사되지 않으므로 복용량의 거의 100%가 혈류에 도달하고 복용량의 43~96%가 변화 없이 배설됩니다.
  • PE는 제공된 자체 연구를 기반으로 FDA의 승인을 받았습니다. 임상시험 결과가 아닌 제약회사의 제품입니다. 이러한 미발표 연구는 가벼운 성공부터 완전한 실패까지 다양했으며 PE를 코 충혈 완화제로 받아들여서는 안 된다는 권고가 1994년에 만들어졌으나 무시되었습니다. 그러나 코막힘에 대한 비강 스프레이로서의 PE의 효능은 여러 연구에 의해 뒷받침됩니다.
  • PE와 관련된 유일한 연구1에서는 위약(가짜 알약)보다 효과적이지 않다는 사실이 밝혀졌습니다. 전문가 리뷰2에서는 효과에 대한 데이터 부족을 고려하여 PDE를 PE로 대체하는 것에 의문을 제기했습니다. 이는 상대적으로 안전하고 효과적인 코 충혈 완화제를 대중에게 박탈합니다.
  • 2023년 9월 14일 FDA 약물 자문 위원회는 권장 복용량에서는 독성에 대한 우려가 없었지만 현재 데이터는 비충혈 완화제로서 PE의 효과를 뒷받침하지 않는다고 결론지었습니다.

    • PE와 PDE의 다른 중요한 차이점은 다음과 같습니다.

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  • PDE에는 판매에 제한이 있습니다. 일부 주(예: 오리건, 미시시피, 미주리 및 테네시 일부 지역)에서는 구입하기 전에 의사의 처방전이 필요합니다. 다른 주에서는 운전면허증이나 다른 적합한 신분증을 제시해야 하며 판매하기 전에 일부 세부 정보를 기록해야 합니다. 수량도 제한되어 있습니다.
  • PDE는 PE에 비해 오용될 가능성이 더 큽니다. 메스암페타민을 만드는데 사용될 수 있기 때문이다. PDE 자체는 중독성이 없지만 감기 완화에 사용되는 용량에서는 불면증과 같은 일부 중추신경계 영향(CNS)을 유발할 수 있습니다. 그러나 PDE의 대중 판매를 제한하는 것은 메스암페타민의 대규모 생산을 목표로 삼지 못하기 때문에 불법 메스암페타민 제조에 거의 영향을 미치지 않는다는 연구 결과가 있습니다.
  • PDE는 중추 신경계 발병률이 더 높습니다( CNS) 불면증과 같은 PE보다 자극 효과가 있습니다. 이는 화학적 구조로 인해 PE보다 지용성이 더 높고 뇌로 넘어갈 가능성이 더 높기 때문입니다.

    • PE와 PDE 사이에는 몇 가지 유사점도 있습니다.

  • 둘 다 경구용 정제와 경구용 액제로 제공됩니다. PDE는 지속성 서방정으로도 이용 가능합니다.
  • 두 제품 모두 FDA 승인을 받아 4세 이상의 어린이에게 사용할 수 있습니다(PDE 서방정은 제외). 12세). 국제적으로 많은 국가에서는 어린이에게 PDE 또는 PE 사용을 전혀 권장하지 않습니다.
  • 두 가지 모두 단기적으로 부비동염, 코막힘 및 압박감과 같은 감기 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 둘 다 일반적인 경구 투여량에서는 심혈관계에 최소한의 영향을 미치지만, 60mg의 PDE는 눈에 띄는 혈압 변화 없이 심박수를 약간 증가시킬 수 있습니다. 의사의 조언이 없는 한 고혈압, 갑상선 기능항진증, 심장 질환, 전립선 문제 또는 레이노 증후군이 있는 사람은 PE나 PDE를 복용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 둘 다 병원에서 복용할 때 안전 기록이 양호합니다. 부비강 및 코 막힘에 권장되는 복용량입니다.

    • PE와 PDE는 모두 혈관 수축 물질이므로 혈관을 좁혀 코 막힘을 완화합니다. 비강 혈관은 심장 혈관보다 약 5배 더 민감합니다. 이는 PDE가 심장 효과가 거의 없는 OTC 의약품에 사용되는 저용량으로 코막힘을 완화하는 데 효과적인 이유를 설명합니다.

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