Fenylefrine versus pseudo-efedrine - Hoe vergelijken ze?
Het belangrijkste verschil tussen fenylefrine (PE) en pseudo-efedrine (PDE) is dat PE niet effectief is bij het verlichten van verstopte neus, terwijl er enig bewijs is dat orale PDE effectief is. De belangrijkste redenen voor een gebrek aan effectiviteit van PE zijn onder meer:
Hoewel zowel PE als PDE goed door de darmen worden geabsorbeerd, wordt PE uitgebreid gemetaboliseerd in de darmwand. Dit betekent dat slechts ongeveer 40% van een dosis de bloedbaan bereikt en slechts 3% onveranderd wordt uitgescheiden. PDE wordt niet gemetaboliseerd in de darmwand, dus bijna 100% van een dosis bereikt de bloedbaan en 43 tot 96% van een dosis wordt onveranderd uitgescheiden. PE werd door de FDA goedgekeurd op basis van intern verstrekte onderzoeken door farmaceutische bedrijven, niet als gevolg van klinische onderzoeken. Deze niet-gepubliceerde onderzoeken varieerden van milde successen tot totale mislukkingen, en in 1994 werd een aanbeveling gedaan dat PE niet als neusdecongestivum zou moeten worden geaccepteerd, maar deze werd genegeerd. De werkzaamheid van PE als neusspray voor verstopte neus wordt echter ondersteund door verschillende onderzoeken. Het enige onderzoek1 waarbij PE betrokken was, toonde aan dat het niet effectiever was dan een placebo (een neppil). Expertrecensies2 hebben ook vraagtekens gezet bij de vervanging van PE door PDE, gezien het gebrek aan gegevens over de effectiviteit ervan, waardoor het publiek wordt beroofd van een relatief veilig, effectief neusdecongestivum. Op 14 september 2023 heeft de FDA Drug Advisory Committee concludeerden dat de huidige gegevens de effectiviteit van PE als neusdecongestivum niet ondersteunen, hoewel er geen zorgen waren over enige toxiciteit bij de aanbevolen doseringen. Andere significante verschillen tussen PE en PDE zijn onder meer: p>
PDE heeft beperkingen op de verkoop ervan. In sommige staten (zoals Oregon, Mississippi en sommige delen van Missouri en Tennessee) is een recept van een arts vereist voordat het kan worden gekocht. In andere staten moet uw rijbewijs of een ander geschikt identiteitsbewijs worden getoond en moeten enkele details worden vastgelegd voordat het kan worden verkocht. De hoeveelheden zijn ook beperkt PDE heeft een groter potentieel voor misbruik vergeleken met PE. Dit komt omdat het kan worden gebruikt om methamfetamine te maken. PDE zelf is niet verslavend, hoewel het bij doseringen die worden gebruikt om verkoudheid te verlichten bepaalde effecten op het centrale zenuwstelsel (CZS) kan veroorzaken, zoals slapeloosheid. Studies hebben echter aangetoond dat het beperken van de verkoop van PDE aan het publiek weinig invloed heeft op de illegale productie van methamfetamine, omdat het er niet in slaagt de grootschalige productie van methamfetamine te targeten. PDE heeft een grotere incidentie van het centrale zenuwstelsel ( CZS) stimulerende effecten dan PE, zoals slapeloosheid. Dit komt omdat het beter in vet oplosbaar is en waarschijnlijker in de hersenen terechtkomt dan PE vanwege de chemische structuur. Er zijn ook enkele overeenkomsten tussen PE en PDE:
Beide zijn verkrijgbaar als orale tabletten en als orale vloeistof. PDE is ook verkrijgbaar in de vorm van langwerkende tabletten met verlengde afgifte. Beide zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van vier jaar en ouder (behalve de PDE-tabletten met verlengde afgifte, die niet kunnen worden gebruikt bij kinderen jonger dan 4 jaar). leeftijd van 12). Houd er rekening mee dat internationaal veel landen het gebruik van PDE of PE helemaal niet aanbevelen bij kinderen Beide kunnen op korte termijn worden gebruikt om de symptomen van verkoudheid te verlichten, zoals sinus- of neusverstopping en druk Beide hebben minimale effecten op het cardiovasculaire systeem bij gebruikelijke orale doseringen, hoewel PDE bij 60 mg een lichte verhoging van de hartslag kan veroorzaken zonder merkbare verandering in de bloeddruk. Aanbevelingen zijn dat noch PE noch PDE mogen worden ingenomen door mensen met hoge bloeddruk, hyperthyreoïdie, hartaandoeningen, prostaatproblemen of het syndroom van Raynaud, tenzij op advies van een arts Beide hebben een goede staat van dienst op het gebied van de veiligheid wanneer ze worden ingenomen de aanbevolen dosering voor sinus- en neusverstopping. Zowel PE als PDE zijn vasoconstrictoren, dit betekent dat ze de bloedvaten vernauwen, waardoor congestie wordt verlicht. De neusbloedvaten zijn ongeveer vijf keer gevoeliger dan die in het hart, wat verklaart waarom PDE effectief is bij het verlichten van verstopte neus in de lage doses die worden gebruikt in vrij verkrijgbare medicijnen met weinig cardiale effecten.
Gerelateerde medische vragen
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire trefwoorden
