Fenylefryna vs Pseudoefedryna – jakie są porównania?
Najważniejsza różnica między fenylefryną (PE) a pseudoefedryną (PDE) polega na tym, że PE jest nieskuteczna w łagodzeniu zatkanego nosa, podczas gdy istnieją pewne dowody na to, że doustna PDE jest skuteczna. Główne powody z powodu braku skuteczności PE obejmują:
Chociaż zarówno PE, jak i PDE są dobrze wchłaniane z jelit, PE jest intensywnie metabolizowany w ścianie jelita. Oznacza to, że tylko około 40% dawki dociera do krwiobiegu, a tylko 3% jest wydalane w postaci niezmienionej. PDE nie jest metabolizowany w ścianie jelita, więc prawie 100% dawki dociera do krwioobiegu, a 43 do 96% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. PE został zatwierdzony przez FDA na podstawie dostarczonych badań wewnętrznych przez firmy farmaceutyczne, a nie w wyniku badań klinicznych. Wyniki tych niepublikowanych badań obejmowały zarówno łagodne sukcesy, jak i całkowite niepowodzenia. W 1994 r. wydano zalecenie, aby PE nie było uznawane za lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, ale zostało ono zignorowane. Jednakże skuteczność PE jako aerozolu do nosa w leczeniu zatkanego nosa została potwierdzona w kilku badaniach Jedyne badanie1 z udziałem PE wykazało, że nie był on bardziej skuteczny niż placebo (pigułka udająca). W recenzjach eksperckich2 kwestionowano również możliwość zastąpienia PDE PE przez brak danych na temat jego skuteczności, co pozbawia społeczeństwo stosunkowo bezpiecznego, skutecznego leku obkurczającego błonę śluzową nosa. 14 września 2023 r. Komitet Doradczy ds. Leków FDA doszli do wniosku, że aktualne dane nie potwierdzają skuteczności PE jako leku obkurczającego błonę śluzową nosa, chociaż nie wyrażali obaw dotyczących jakiejkolwiek toksyczności przy zalecanych dawkach. Inne znaczące różnice między PE i PDE obejmują:
PDE ma ograniczenia w sprzedaży. W niektórych stanach (takich jak Oregon, Mississippi oraz niektóre części Missouri i Tennessee) przed zakupem wymagana jest recepta od lekarza. W innych stanach należy okazać prawo jazdy lub inny odpowiedni dokument tożsamości oraz zapisać pewne szczegóły, zanim będzie można go sprzedać. Ilości są również ograniczone. PDE ma większy potencjał niewłaściwego użycia w porównaniu z PE. Dzieje się tak dlatego, że można go wykorzystać do produkcji metamfetaminy. Sam PDE nie uzależnia, chociaż w dawkach stosowanych w leczeniu przeziębienia może powodować pewne skutki dla ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takie jak bezsenność. Jednakże badania wykazały, że ograniczenie sprzedaży PDE społeczeństwu ma niewielki wpływ na nielegalną produkcję metamfetaminy, ponieważ nie jest ukierunkowane na produkcję metamfetaminy na dużą skalę. PDE częściej atakuje centralny układ nerwowy ( OUN) działanie pobudzające niż PE, takie jak bezsenność. Dzieje się tak dlatego, że jest lepiej rozpuszczalny w lipidach i z większym prawdopodobieństwem przenika do mózgu niż PE ze względu na swoją strukturę chemiczną. Istnieją również pewne podobieństwa między PE i PDE:
Obydwa leki są dostępne w postaci tabletek doustnych i płynu doustnego. PDE jest również dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu o przedłużonym działaniu Obydwa są zatwierdzone przez FDA do stosowania u dzieci w wieku czterech lat i starszych (z wyjątkiem tabletek PDE o przedłużonym uwalnianiu, których nie można stosować u dzieci poniżej wiek 12 lat). Należy pamiętać, że na całym świecie wiele krajów w ogóle nie zaleca stosowania PDE ani PE u dzieci Obydwa można stosować krótkoterminowo w celu złagodzenia objawów przeziębienia, takich jak przekrwienie zatok lub nosa i ciśnienie Oba leki przy zwykłych dawkach doustnych mają minimalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, chociaż PDE w dawce 60 mg może powodować nieznaczne zwiększenie częstości akcji serca bez zauważalnej zmiany ciśnienia krwi. Zalecenia są takie, że ani PE, ani PDE nie powinny być przyjmowane przez osoby z wysokim ciśnieniem krwi, nadczynnością tarczycy, chorobami serca, problemami z prostatą lub zespołem Raynauda, chyba że za radą lekarza. Obydwa mają dobre wyniki w zakresie bezpieczeństwa stosowania w zalecana dawka w przypadku nieżytu zatok i nosa. Zarówno PE, jak i PDE mają działanie zwężające naczynia krwionośne, co oznacza, że zwężają naczynia krwionośne, łagodząc przekrwienie. Naczynia krwionośne nosa są około pięć razy bardziej wrażliwe niż naczynia w sercu, co wyjaśnia, dlaczego PDE skutecznie łagodzi przekrwienie nosa w małych dawkach stosowanych w lekach OTC o niewielkim działaniu na serce.
Powiązane pytania medyczne
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
