Фенілефрин проти псевдоефедрину – як вони порівнюються?
Найважливіша відмінність між фенілефрином (ФЕ) і псевдоефедрином (ФДЕ) полягає в тому, що ФЕ неефективна для полегшення закладеності носа, тоді як є деякі докази ефективності перорального ФДЕ. Основні причини до недостатньої ефективності ПЕ належать:
Хоча і ПЕ, і ФДЕ добре всмоктуються з кишечника, ПЕ інтенсивно метаболізується в стінці кишечника. Це означає, що лише близько 40% дози досягає кровотоку і лише 3% виводиться в незміненому вигляді. ФДЕ не метаболізується в стінці кишечника, тому майже 100% дози досягає кровотоку, а від 43 до 96% дози виводиться в незміненому вигляді ФЕ схвалено FDA на основі наданих внутрішніх досліджень фармацевтичними компаніями, а не в результаті клінічних випробувань. Ці неопубліковані дослідження варіювалися від помірних успіхів до повних невдач, і рекомендація про те, що ПЕ не слід приймати як назальний деконгестант, була зроблена в 1994 році, але була проігнорована. Однак ефективність ПЕ як назального спрею для лікування закладеності носа підтверджується кількома дослідженнями. Єдине дослідження1, яке включало ПЕ, показало, що воно не ефективніше плацебо (удаваної таблетки). Огляди експертів2 також поставили під сумнів заміну ФДЕ ПЕ через відсутність даних щодо його ефективності, що позбавляє громадськість відносно безпечного ефективного назального протинабрякового засобу. 14 вересня 2023 р. Консультативний комітет з лікарських засобів FDA дійшли висновку, що поточні дані не підтверджують ефективність ПЕ як назального протинабрякового засобу, хоча вони не висловлювали занепокоєння щодо будь-якої токсичності в рекомендованих дозах. Інші значні відмінності між ПЕ та ФДЕ включають:
PDE має обмеження на продаж. У деяких штатах (таких як Орегон, Міссісіпі та деякі частини Міссурі та Теннессі) перш ніж його можна буде придбати, потрібен рецепт від лікаря. В інших штатах перед продажем необхідно пред’явити посвідчення водія або інший відповідний документ, а також записати деякі деталі. Кількість також обмежена PDE має більший потенціал для неправильного використання порівняно з PE. Це пояснюється тим, що його можна використовувати для виготовлення метамфетаміну. ФДЕ сам по собі не викликає звикання, хоча він може спричиняти деякі ефекти центральної нервової системи (ЦНС), такі як безсоння, у дозах, які використовуються для полегшення застуди. Проте дослідження показали, що обмеження продажу PDE населенню мало впливає на нелегальне виробництво метамфетаміну, оскільки воно не спрямоване на великомасштабне виробництво метамфетаміну PDE має більший вплив на центральну нервову систему ( ЦНС) стимулюючі ефекти, ніж ПЕ, такі як безсоння. Це пов’язано з тим, що через його хімічну структуру він більш розчинний у ліпідах і більше ймовірно проникне в мозок, ніж ПЕ. Є також деякі подібності між ПЕ та ФДЕ:
Обидва доступні у вигляді таблеток для перорального прийому та рідини для перорального застосування. ФДЕ також доступний у вигляді таблеток із пролонгованим вивільненням тривалої дії Обидва вони схвалені FDA для використання у дітей віком від чотирьох років (за винятком таблеток із пролонгованим вивільненням ФДЕ, які не можна застосовувати дітям до вік 12 років). Зауважте, що на міжнародному рівні багато країн узагалі не рекомендують використовувати PDE або PE у дітей Обидва вони можуть використовуватися короткочасно для полегшення симптомів застуди, таких як закладеність пазух або носа та тиск Обидва мають мінімальний вплив на серцево-судинну систему при звичайних пероральних дозах, хоча PDE у дозі 60 мг може призвести до невеликого збільшення частоти серцевих скорочень без помітної зміни артеріального тиску. Рекомендовано, щоб ані ФЕ, ані ФДЕ не приймали люди з високим кров’яним тиском, гіпертиреозом, серцевими захворюваннями, проблемами передміхурової залози або синдромом Рейно, окрім випадків, коли вони були рекомендовані лікарем. Обидва препарати мають достатню безпеку при прийомі рекомендоване дозування при закладеності пазух і носа. І ПЕ, і ФДЕ є вазоконстрикторами, це означає, що вони звужують кровоносні судини, знімаючи застій. Носові кровоносні судини приблизно в п’ять разів чутливіші, ніж кровоносні судини серця, що пояснює, чому PDE ефективний для полегшення закладеності носа в низьких дозах, які використовуються в безрецептурних ліках, з невеликим впливом на серце.
Супутні медичні питання
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
