Qelbree vs Adderall: ما الفرق بينهما؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

نظرة عامة

يعد كل من Qelbree (viloxazine ER) وAdderall (أملاح الأمفيتامين المختلطة) من الأدوية الفموية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لدى البالغين والأطفال. يستخدم Qelbree للبالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق، بينما يستخدم Adderall للأشخاص بعمر 3 سنوات فما فوق.

  • الاختلافات الرئيسية هي أن Qelbree هو عقار غير منشط طويل المفعول، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا. دواء ولا يتم تصنيفه على أنه مادة خاضعة للرقابة الفيدرالية. ومن غير المرجح أن يسبب مشاكل في النوم أو يؤدي إلى سوء المعاملة. في الدراسات، لم يثبت أن عقار Qelbree يؤدي إلى أعراض الانسحاب أو الاعتماد.
  • أديرال هو دواء منشط قصير المفعول يُعطى مرة أو مرتين يوميًا، وهو مادة خاضعة للرقابة من نوع C-II مع إمكانية سوء الاستخدام والإدمان على المخدرات وتوزيعها بشكل غير مشروع على الآخرين. الأمفيتامينات الموجودة في أديرال هي ديكستروامفيتامين سكرات، أمفيتامين أسبارتات، كبريتات ديكستروامفيتامين، وكبريتات الأمفيتامين.

    • تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يشترك فيها Qelbree و Adderall اضطراب المعدة (الغثيان والقيء وآلام المعدة) وانخفاض شهية. من المرجح أن يسبب Qelbree النعاس والصداع، في حين أن أديرال قد يكون أكثر عرضة للتسبب في مشاكل في النوم أو فقدان الوزن أو تعاطي المخدرات أو التحويل.

    اختلافات أخرى:

  • الجرعات : يُعطى Qelbree مرة واحدة يوميًا على شكل كبسولة عن طريق الفم، ويُعطى أديرال عادة من 1 إلى 3 مرات يوميًا على شكل قرص عن طريق الفم. يتوفر Adderall XR كخيار مرة واحدة يوميًا.
  • تم اعتماد Adderall أيضًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب النوم القهري لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق. الأسماء التجارية الأخرى للأملاح المختلطة من الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين تشمل Adderall XR (شكل طويل المفعول) وMydayis. تمت الموافقة على Qelbree فقط لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
  • يتوفر Adderall كمنتج عام في الولايات المتحدة، مما قد يساعد في توفير المال. Qelbree هو المنتج الأكثر تكلفة وليس لديه خيار عام معتمد في الوقت الحالي.

    • راجع: أداة مقارنة موقع Drugs.com - Qelbree مقابل Adderall

    ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

    اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، هو حالة شائعة تتميز بمشاكل مستمرة تتعلق بالانتباه وفرط النشاط والاندفاع التي يمكن أن تتداخل مع التعلم والتطور والأداء اليومي. ويمكن أن يحدث عند الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، وغالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ. في الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى أن ما يزيد قليلاً عن 9% من الأطفال وما يصل إلى 5% من البالغين مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

    ينبغي استخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كجزء من برنامج علاجي كامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذي قد يشمل الاستشارة أو غيرها العلاجات. يوصى عادةً بالعلاجات السلوكية للأطفال في سن ما قبل المدرسة.

    هل يعمل Qelbree و Adderall بنفس الطريقة؟

    لا. Qelbree ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص النوربينفرين الانتقائية. تمنع هذه المنتجات إعادة امتصاص النورإبينفرين (ناقل عصبي في الدماغ) لتحسين التركيز والانتباه لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنه ليس منشطًا ولم يثبت أنه ينطوي على خطر إساءة الاستخدام أو الاعتماد على المخدرات.

    الأديرال هو منبه للجهاز العصبي المركزي (CNS) الذي يرفع مستويات الناقلات العصبية للدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ. يمكن أن يساعد ذلك في التحكم في فرط النشاط والتحكم في الاندفاعات وزيادة الانتباه. أديرال هو مادة خاضعة للرقابة وقد يكون هناك خطر تعاطيها أو الاعتماد على المخدرات.

    يصف الجدول 1 توفر المنتج ومدة الإجراء ومقارنة تكلفة Qelbree و Adderall.

    الجدول 1: Qelbree مقابل Adderall لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    توفر المنتج مدة الإجراء / الاستخدامات مقارنة التكلفة
    Qelbree (viloxazine ER)
  • 100، 150، 200 ملجم كبسولات فموية.
  • تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أبريل 2021 `
  • الخيار العام غير متوفر بعد في الولايات المتحدة (اعتبارًا من أبريل 2023)
    		•  يُعطى مرة واحدة يوميًا. يدوم طوال اليوم. قد يستغرق ظهور التأثير الكامل من أسبوع إلى أسبوعين.

    يمكن ابتلاعها كاملة أو رشها على ملعقة صغيرة من عصير التفاح / البودنج ويتم ابتلاعها فورًا دون مضغها.

    لا يجوز مضغ الكبسولات أو تقطيعها أو سحقها. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.

    >

    لم يتم التأكد من سلامة/فعالية عقار "Qelbree" لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

    قد يكون بديلاً لاستخدام المنشط إذا كان يتعلق بتعاطي المخدرات أو الآثار الجانبية للمنشطات.
  • 363 دولارًا أمريكيًا مقابل 30 كبسولة من Qelbree (كمية شهر واحد).
  • قد تكون خصومات الشركة المصنعة لـ Qelbree متاحة من الشركة المصنعة Supernus.
  • الأسعار قد تختلف بناءً على الموقع أو الكوبونات أو الخصومات.
    		•
    أديرال (أملاح مختلطة من الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين)
  • أقراص فموية عامة متوفر: 5، 7.5، 10، 12.5، 15، 20، 30 ملغم من الأقراص الفموية
  • تم إيقاف أديرال ذو العلامة التجارية ذات الإصدار الفوري في الولايات المتحدة؛ تتوفر أيضًا العلامات التجارية Adderall XR، وMydayis، والأدوية العامة ذات الإصدار الممتد.
  • تمت الموافقة على Adderall من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في نوفمبر 2002
    		•  يُعطى عادةً من 1 إلى 3 مرات في اليوم الواحد. يدوم من 4 إلى 6 ساعات. بداية التأثير عادة خلال ساعة واحدة.

    لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات.

    البدء بأقل جرعة موصى بها؛ يتم تعديل الجرعات بشكل فردي. يجب تجنب الجرعات المتأخرة في المساء بسبب الأرق الناتج (مشكلة في النوم).

    يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

    احتفظ بأديرال (والأدوية الجنيسة) في مكان آمن لمنع سوء الاستخدام. لا تبيع أديرال أو تتخلى عنه لأنه قد يضر الآخرين، وهو مخالف للقانون.
  • من 14 دولارًا إلى 25 دولارًا مقابل 100 قرص من أديرال (أملاح الأمفيتامين المختلطة) ).
  • قد تختلف الأسعار حسب الموقع أو الكوبونات أو الخصومات.
    		•

    الآثار الجانبية الشائعة: Qelbree وAdderall

    يتحمل معظم الأشخاص هذه الأدوية جيدًا. ولكن هناك آثار جانبية وتحذيرات يجب أن تكون على دراية بها ومناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك مخاوف.

    تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث مع كل من Qelbree و Adderall ما يلي:

  • اضطراب في المعدة (غثيان، قيء، آلام في المعدة)
  • انخفاض الشهية

    • Qelbree

    تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Qelbree :

  • النعاس / التخدير (16%)
  • انخفاض الشهية (7%)
  • التعب (6%)
  • الغثيان (5%)
  • القيء (4%)
  • الأرق / صعوبة في النوم (3%)
  • التهيج (3%)

    • يمكن أن تختلف الآثار الجانبية لدواء Qelbree قليلاً بين البالغين والأطفال. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لدى البالغين (ولكن ليس بشكل شائع عند الأطفال) تشمل: الصداع وجفاف الفم والإمساك.

    حوالي 3% (27 من أصل 826 مريضًا) الذين يتلقون عقار Qelbree في الدراسات توقفوا عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، والنعاس (النعاس، التخدير، التعب) هو السبب الرئيسي.

  • الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بإيقاف العلاج بقلبي لدى الأطفال هي النعاس، الغثيان، الصداع، التهيج، عدم انتظام دقات القلب، التعب ، وانخفاض الشهية.
  • في البالغين، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بإيقاف عقار Qelbree هي التعب، والأرق، والإمساك، والصداع.

    • يجب عدم إجراء عملية جراحية السيارة أو الآلات الخطرة حتى تعرف مدى تأثرك بـ Qelbree. يجب مراقبة المرضى الذين يتم علاجهم بدواء Qelbree بحثًا عن أفكار وسلوكيات انتحارية وتغيرات في الوزن.

    أديرال

    إن العديد من الآثار الجانبية للمنشطات مؤقتة وخفيفة ويمكن معالجتها من قبل طبيبك عن طريق ضبط الجرعة أو التكرار.

    تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمنشطات مثل أديرال انخفاض الشهية (حتى 36%)، وصعوبة النوم (حتى 27%)، وفقدان الوزن (حتى 10%). يمكنك تحسين فقدان الشهية عن طريق تناول الدواء في غضون 30 دقيقة قبل تناول الوجبة أو بعد تناول الطعام مباشرة.

    تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لأديرال ما يلي:

  • زيادة معدل ضربات القلب

    ل>
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الصداع
  • الانسحاب الاجتماعي
  • العصبية
  • التهيج
  • المعدة الألم
  • ضعف الدورة الدموية في اليدين والقدمين
  • تغيرات المزاج

    • الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ولكنها يمكن أن تشمل آثارًا جانبية خطيرة على القلب وجانبًا نفسيًا آثار مثل التفكير في الانتحار، والهلوسة، أو السلوك العدواني. اتصل بطبيبك أو 911 على الفور إذا لاحظت تغيرات غير عادية في السلوك.

    التحذيرات المعبأة

    يحتوي كلا العقارين على تحذير مربّع، وهو أقوى تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للسلامة والآثار الجانبية، وبعضها قد يكون مهددًا للحياة، لكن التحذيرات تختلف. من المهم مناقشة هذه الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

  • يحتوي Qelbree (viloxazine ER) على تحذير مربّع لزيادة خطر الأفكار والأفعال الانتحارية لدى بعض الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة. يجب مراقبة المرضى بعناية، ويجب الإبلاغ عن أي تغييرات جديدة أو مفاجئة في الحالة المزاجية أو السلوك على الفور إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
  • يحتوي أديرال (أملاح مختلطة من الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين) على تحذير مربّع لاحتمالية عالية بسبب تعاطي المخدرات، وذلك لأن هذا الدواء منشط. قد تؤدي الأمفيتامينات التي تُعطى لفترات طويلة إلى الاعتماد على المخدرات ويجب تجنبها. قد يحاول الأشخاص الحصول على الأمفيتامينات لاستخدامات غير علاجية أو توزيعها على الآخرين. ينبغي وصف هذا الدواء أو صرفه باعتدال. قد يؤدي سوء استخدام الأمفيتامين إلى الوفاة المفاجئة وآثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية (القلب).

    • يحتوي كلا المنتجين أيضًا على تحذير بشأن التفاعل الدوائي الخطير مع مثبطات MAOI.

    لا تفعل ذلك استخدم Qelbree أو Strattera إذا كنت تتناول أو تناولت خلال الـ 14 يومًا الماضية دواءً مضادًا للاكتئاب يسمى مثبط أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOI. قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى آثار جانبية قد تكون مميتة.

  • تُعد مثبطات MAO فئة قديمة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب الشديد وغيره من اضطرابات الصحة العقلية.
  • وتشمل مثبطات MAO أدوية مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، وغيرها.
  • اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت أنت أو طفلك تتناول MAOI.تأكد من قيام طبيبك أو الصيدلي بفحص التفاعلات الدوائية مع أي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والفيتامينات والمكملات العشبية أو الغذائية.

    لا تبدأ أو توقف أي دواء جديد أثناء العلاج دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن لطبيبك أن يقرر ما إذا كان من الآمن بالنسبة لك الجمع بين الأدوية.

    لا تستخدم Qelbree إذا:

  • كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية: ألوسيترون، دولوكستين، راملتيون، تاسيملتيون، تيزانيدين، أو الثيوفيلين.

    • لا تستخدم أديرال (أو عام: أملاح مختلطة من الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين) إذا كنت أنت أو طفلك:

  • حساسية أو حساسية للأديرال أو الأدوية المنشطة الأخرى
  • تعاني من أمراض القلب أو تصلب الشرايين
  • تعاني من ارتفاع متوسط ​​إلى شديد في ضغط الدم
  • تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية
  • تعاني من الجلوكوما (مرض في العين)
  • تشعر بالقلق الشديد أو التوتر أو الانفعال
  • لديك تاريخ من تعاطي المخدرات

    • آثار جانبية خطيرة: يمكن للمنشطات مثل أديرال أن تسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو موت مفاجئ للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو عيب في القلب.

    راجع دائمًا دليل أدوية المريض للحصول على أي معلومات جديدة في كل مرة تحصل على وصفة طبية مليئة. يمكن للصيدلي الخاص بك أن يقدم لك دليل الأدوية إذا لم يكن لديك دليل.

    هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية الشائعة أو الخطيرة المحتملة، أو الاحتياطات أو التحذيرات مع Qelbree أو Adderall. اتصل بطبيبك للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

    ذات الصلة (بمزيد من التفاصيل):

  • الآثار الجانبية والاحتياطات والتحذيرات لـ Qelbree
  • الآثار الجانبية والاحتياطات والتحذيرات لدواء أديرال

    • أيهما أكثر فعالية، Qelbree أم Adderall؟

    لا تتوفر دراسات مقارنة عشوائية وجهاً لوجه بين Qelbree و Adderall، لذلك لا يمكن تحديد أيهما أكثر فعالية. وقد ثبت أن كلاهما خيارات فعالة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدراسات بالمقارنة مع الدواء الوهمي (حبوب منع الحمل التي لا تحتوي على عنصر نشط).

    في البداية، تعتبر المنشطات مثل أديرال أو ريتالين (أو ما يعادلها عامة) هي العلاج الأمثل. المعيار الذهبي لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. غالبًا ما يوصى باستخدامها في علاج الخط الأول، عندما يكون ذلك ممكنًا، في الإرشادات. ومع ذلك، يمكن أن تختلف الفعالية بين الأفراد وقد يحصل بعض الأشخاص على نتائج أفضل مع الأدوية غير المنشطة أو يتحملون الآثار الجانبية بشكل أفضل.

    في الدراسات السريرية، أثبت كل من Qelbree و Adderall فعاليتهما في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في البالغين والأطفال. قد يعتمد اختيار منتج واحد على الآخر على تفضيلاتك أو تفضيلات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، والقلق بشأن الآثار الجانبية، وتاريخ تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها، والتكلفة.

    تم دعم الموافقة على Qelbree من خلال بيانات من المرحلة الثالثة من الدراسات العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي لأكثر من 1000 طفل تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 17 عامًا. وكانت الجرعات التي تمت دراستها 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 400 ملغ يوميا، مع مدة العلاج من 6 إلى 8 أسابيع. تم تحقيق مقياس الفعالية الأساسي، وهو التغيير في مجموع نقاط ADHD-RS-5 من خط الأساس، إحصائيًا لجميع الجرعات.

    يمكن اختيار المواد غير المنشطة مثل Qelbree أو Strattera كعوامل مختارة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المرضى عند تناول مادة ما. سوء المعاملة هو مصدر قلق، سواء للمريض أو الأسرة. يمكن أيضًا تفضيل المواد غير المنشطة للأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية أو توريت أو الذين عانوا سابقًا من آثار جانبية حادة بسبب المنشطات.

    قد يقرر طبيبك دمج مادة غير منشطة مع المنشطات الموصوفة طبيًا، أو استخدام مادة غير منشطة عندما لا يمكن استخدام المنشطات. ، أو كانت غير فعالة، أو لم يتم تحملها بشكل جيد.

    من المهم أن نتذكر أن الأبحاث تظهر أن العلاج المنشط لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يقلل من خطر تعاطي المخدرات وقد يؤخر ظهوره خلال فترة المراهقة (على الرغم من أن المخاطر قد لا تزال قائمة) موجود في المنزل مع أفراد العائلة أو الأصدقاء). تبين أيضًا أن المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم عدد أقل من حوادث السيارات عند علاجهم من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأولئك الذين لم يتم علاجهم.

    بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، يتم تدريب الوالدين على إدارة السلوك (PTBM) ) و/أو التدخلات الصفية السلوكية هي الخط الأول للعلاج. يعد استخدام الأدوية، مع أو بدون PTMB، علاج الخط الأول للأطفال في سن المدرسة (≥6 سنوات) والمراهقين الذين يستوفون معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

    خلاصة القول

  • يعتبر كل من Qelbree وAdderall من الأدوية الفموية الفعالة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين. Qelbree، وهو عقار غير منشط، يُصنف على أنه مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين، وأديرال هو منشط للجهاز العصبي المركزي (ملح أمفيتامين مختلط).
  • Qelbree عبارة عن كبسولة ممتدة المفعول تُعطى مرة واحدة يوميًا، في حين أن أديرال هو دواء يتم تناوله عن طريق الفم. قرص يعطى من 1 إلى 3 مرات يوميا حسب حاجة المريض. يمكن تناول كلا المنتجين مع الطعام أو بدونه.
  • يتوفر أديرال كخيار عام، ولكن Qelbree متاح فقط كمنتج يحمل علامة تجارية في الوقت الحالي، مما يجعله أكثر تكلفة. من الأرجح أن يدفع التأمين ثمن عقار Adderall بسبب توفره بشكل عام.
  • إن عقار Adderall عبارة عن مادة خاضعة للرقابة ويرتبط بإساءة الاستخدام والإساءة والاعتماد على المخدرات، ولكن Qelbree ليس مادة خاضعة للرقابة.

    • هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج لمعرفتها حول Qelbree و Adderall للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية