Qelbree و Strattera: كيف يمكن المقارنة بينهما؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

نظرة عامة

  • Qelbree (viloxazine ER) وStruttera (atomoxetine) عبارة عن أدوية غير منشطة عن طريق الفم معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات و كبار السن.
  • يتم تصنيفهما على أنهما مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص النوربينفرين. أنها تزيد من مستويات النورإبينفرين (مرسال كيميائي في الدماغ) لتحسين التركيز والانتباه والاندفاع لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لم يتم تصنيف أي من العقارين كمنشطين ولا يخضعان للرقابة الفيدرالية.
  • يُعطى عقار "كليبري" مرة واحدة يوميًا ويمكن إعطاء "ستراتيرا" مرة أو مرتين يوميًا. يأتي كلا المنتجين على شكل كبسولات عن طريق الفم. يتوفر Strattera كخيار عام، مما قد يساعد في توفير المال.
  • وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس والغثيان وانخفاض الشهية.

    • في هذه المقالة، سنقوم بمراجعة Qelbree و Strattera والاختلافات التي قد تهمك عند اتخاذ قرار بشأن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

    اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) هو حالة شائعة تتميز بمشاكل مستمرة تتعلق بالانتباه وفرط النشاط، والاندفاع الذي يمكن أن يتداخل مع التعلم والتطور والأداء اليومي. ويمكن أن يحدث عند الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، وغالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ. في الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى أن حوالي 9.4% من الأطفال و1% إلى 5% من البالغين مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

    الجدول 1: مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين الانتقائية (غير منشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)

    توفر المنتج المدة / تكرار الجرعة مقارنة التكلفة
    Qelbree (viloxazine ER)
  • 100، 150، 200 ملغم كبسولات فموية.
  • الخيار العام غير متوفر بعد في الولايات المتحدة
    		•

    يُعطى مرة واحدة يوميًا. يدوم طوال اليوم. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع للحصول على التأثير الكامل.

    يمكن ابتلاعه بالكامل أو رشه على ملعقة صغيرة من عصير التفاح أو البودنج ويتم ابتلاعه على الفور دون مضغه. لا تمضغ أو تسحق الكبسولات.

    يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.
  • 363 دولارًا أمريكيًا مقابل 30 كبسولة Qelbree (كمية شهر واحد).
  • قد تكون بطاقات الدفع المشترك الخاصة بالشركة المصنعة لـ Qelbree متاحة من شركة Supernus، الشركة المصنعة، للمرضى المؤهلين.
  • قد تختلف الأسعار بناءً على الموقع أو الكوبونات أو الخصومات.
    		•
    ستراتيرا (أتوموكسيتين)
  • 10، 18، 25، 40، 60، 80، 100 ملغ كبسولات عن طريق الفم
  • عامة متاحة في الولايات المتحدة لتوفير التكاليف.
    		•

    مدة لا تقل عن 10 إلى 12 ساعة؛ تصل إلى 24 ساعة. قد يستغرق الأمر من 1 إلى 4 أسابيع للحصول على التأثير الكامل.

    يمكن إعطاؤه مرة واحدة يوميًا أو يمكن تقسيم الجرعة وإعطاؤها في الصباح وفي وقت متأخر بعد الظهر / في وقت مبكر من المساء.

    هل لا يجوز مضغ أو سحق أو فتح الكبسولات. أخبر طبيبك إذا لم تتمكن أنت أو طفلك من ابتلاع ستراتيرا بالكامل لأنه قد يلزم وصف دواء مختلف.

    لا تلمس كبسولة ستراتيرا المكسورة أو المفتوحة. اغسل يديك وأي أسطح قد تكون لمست الكبسولة المفتوحة.

    قد يتم تناوله مع الطعام أو بدونه.
  • 450 دولارًا أمريكيًا مقابل 30 ماركة Strattera كبسولات الاسم (تختلف حسب القوة). قد تقدم الشركة المصنعة برنامجًا لمساعدة المرضى.
  • 130 دولارًا أمريكيًا مقابل أتوموكسيتين (خيار عام) مقابل 30 كبسولة (يختلف حسب القوة).
  • قد تختلف الأسعار بناءً على الموقع أو الكوبونات أو الخصومات.
    		•

    كيف يمكن مقارنة الآثار الجانبية بين Qelbree وStruttera؟

  • معظم الناس يتحملون هذه الأدوية جيدًا. ولكن هناك آثار جانبية وتحذيرات يجب أن تكون على دراية بها ومناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك مخاوف.
  • تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه وتشترك في نفس فئة الأدوية، لكن التحذيرات والآثار الجانبية يمكن أن تكون متشابهة أو مختلف.
  • راجع دائمًا دليل أدوية المريض للحصول على أي معلومات جديدة في كل مرة تحصل فيها على وصفة طبية. يمكن للصيدلي أن يعطيك دليل الدواء إذا لم يكن لديك دليل.

    • لدى كل من Qelbree وStrattara تحذيرات معلبة (التحذير الأبرز من إدارة الغذاء والدواء) لزيادة المخاطر. الأفكار والأفعال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.

  • إن خطر الأفكار الانتحارية منخفض (أقل من 1%) ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات انتحار كاملة في دراسات الموافقة.
  • ومع ذلك، يجب مراقبة المرضى بعناية، ويجب الإبلاغ عن أي تغييرات جديدة أو مفاجئة في الحالة المزاجية أو السلوك على الفور إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
  • يجب أن تشمل المراقبة المراقبة اليومية من قبل العائلات ومقدمي الرعاية.

    • هناك تفاعل دوائي مهم جدًا مع هذين الدواءين. يجب عليك عدم استخدام أي من هذه الأدوية إذا كنت تتناول أو تناولت خلال الـ 14 يومًا الماضية دواء مضادًا للاكتئاب يسمى مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI). يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير وحتى الموت. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تتناول MAOI، اسأل الصيدلي. لا يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في كثير من الأحيان اليوم.

    إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب في معدل ضربات القلب أو مشاكل أخرى في القلب، فتأكد من إخبار طبيبك قبل علاجك بأي من هذه الأدوية.

    أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب أو الهوس أو الهوس الخفيف قبل بدء العلاج باستخدام Qelbree أو Strattera. في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب غير المعالج، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى الهوس (زيادة شديدة في النشاط، والحديث، وقلة النوم وخطر السلوكيات الخطيرة).

    يمكن أن يسبب كلا العقارين أيضًا النعاس أو التعب والإرهاق. هذه آثار جانبية شائعة. لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف سيؤثر الدواء عليك.

    لا تستخدم ستراتيرا إذا:

  • تعاني من مشكلة في العين تعرف باسم الجلوكوما ضيقة الزاوية
  • لديك الآن، أو كان لديك في الماضي، ورم نادر يسمى ورم القواتم.

    • لا تستخدم Qelbree إذا كنت:

  • تناول أيًا من هذه الأدوية: ألوسيترون (لوترونكس)، أو دولوكستين (سيمبالتا)، أو راملتيون (روزريم)، أو تاسيملتون (هيتليوز)، أو تيزانيدين (زانافليكس)، أو ثيوفيلين (ثيو-24، إليكسوفيلين).

    • التحذيرات والآثار الجانبية

    تتضمن تحذيرات Qelbree: الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وزيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتفاقم الهوس أو الهوس الخفيف (نوع من اضطراب الصحة العقلية). )، النعاس والتعب (النعاس والتعب). ويجب مراقبة المرضى للتأكد من عدم حدوث تغيرات في الوزن.

    في الدراسات، استمر معظم المرضى في العلاج بالقلبري. توقف حوالي 3% من المرضى عن العلاج بسبب أحد الآثار الجانبية، وكان النعاس (النعاس) هو السبب الرئيسي وراء توقف المرضى عن العلاج.

    في التجارب السريرية لـ Qelbree، شملت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • الأطفال / المراهقون: النعاس (النعاس)، انخفاض الشهية، التعب، الغثيان، القيء، الأرق (صعوبة في النوم)، والتهيج.
  • البالغين: الأرق (صعوبة في النوم)، والصداع، والنعاس، (النعاس)، والتعب، والغثيان، وانخفاض الشهية، وجفاف الفم والإمساك.

    • ستراتيرا

    تتضمن تحذيرات ستراتيرا: الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وإصابة الكبد الشديدة، وأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة (الموت المفاجئ والسكتة الدماغية والنوبات القلبية)، وزيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وردود الفعل التحسسية، والتغيرات في التبول، والقساح. . قد يسبب أو يؤدي إلى تفاقم السلوك العدواني أو العدائي أو بعض اضطرابات الصحة العقلية مثل الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب أو الذهان. يجب مراقبة الأطفال لمعرفة التغيرات في الوزن / الطول.

    تجنب لمس كبسولة ستراتيرا المكسورة أو المفتوحة. اغسل يديك وأي أسطح قد تكون لامست كبسولة مفتوحة. إذا دخل أي من المسحوق إلى عينيك أو إلى عيني طفلك، اشطفهما بالماء على الفور واتصل بطبيبك.

    وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي: ردود فعل تحسسية خطيرة (اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، رؤية تورم أو خلايا النحل، أو التعرض لتفاعلات حساسية أخرى)، وتباطؤ النمو (الطول والوزن) لدى الأطفال، ومشاكل في التبول بما في ذلك، صعوبة في بدء تدفق البول أو الحفاظ عليه، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.

    القساح (الانتصاب الذي لن يختفي) حدث نادرًا أثناء العلاج باستخدام ستراتيرا. إذا استمر الانتصاب لمدة أطول من 4 ساعات، فاطلب المساعدة الطبية / اتصل بالرقم 911 على الفور.

    في الدراسات، توقف 3% من المرضى عن علاج ستراتيرا بسبب الآثار الجانبية. الأسباب الرئيسية لإيقاف العلاج كانت بسبب التهيج أو النعاس (النعاس) عند الأطفال والأرق والغثيان وألم الصدر عند البالغين.

    في التجارب السريرية لـ Strattera، تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • الأطفال / المراهقون: الغثيان والقيء والتعب وانخفاض الشهية وآلام البطن والنعاس (النعاس والنعاس).
  • البالغون
    • قوي>: الإمساك، جفاف الفم، الغثيان، التعب، انخفاض الشهية، الأرق (صعوبة في النوم)، ضعف الانتصاب، التردد في التبول و/أو احتباس البول و/أو عسر التبول (التبول المؤلم)، عسر الطمث (فترات مؤلمة)، والاحمرار الساخن.

    هذه ليست قائمة كاملة بالتحذيرات أو الآثار الجانبية المحتملة. اتصل بطبيبك للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

    أيهما أكثر فعالية، Qelbree أم Strattera؟

    لا تتوفر دراسات مباشرة وعشوائية ومضبوطة تقارن Qelbree مع Strattera، لذلك ليس من الممكن تحديد أيهما أكثر فعالية. وقد ثبت أن كلاهما خيارات فعالة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدراسات بالمقارنة مع الدواء الوهمي (حبوب منع الحمل التي لا تحتوي على عنصر نشط).

    في البداية، تعتبر المنشطات مثل أديرال أو ريتالين أكثر فعالية لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من Qelbree أو Strattera. تُستخدم المنشطات عادةً كخط علاج أول عندما يكون ذلك ممكنًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تختلف الفعالية بين الأفراد. قد يحصل بعض الأفراد على نتائج أفضل مع المواد غير المنشطة أو يتحملونها بشكل أفضل.

    في المرحلة الثالثة، أثبتت الدراسات السريرية التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي، أن كلا من Qelbree وStrattara فعالان في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال 6 سنة فما فوق. قد يعتمد اختيار منتج واحد على الآخر على تفضيلاتك أو تفضيلات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية والجرعة والتكلفة.

  • بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، تدريب الوالدين على إدارة السلوك (PTBM) و/أو التدخلات الصفية السلوكية هي الخط الأول من العلاج.
  • إن استخدام الأدوية، مع أو بدون تدخلات نفسية اجتماعية مثل PTMB، هو علاج الخط الأول للأطفال في سن المدرسة (6 سنوات). وكبار السن) والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
  • عادةً ما تكون المنشطات هي الدواء الأول المختار لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والبالغين. تعتبر المنشطات، مثل الميثيلفينيديت (ريتالين) أو أملاح الأمفيتامين المختلطة (أديرال، مايدايس) أكثر فعالية في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بالمنشطات غير المنشطة.

    • ومع ذلك، قد تكون المنشطات غير المنشطة مثل Qelbree أو Strattera من العوامل المفضلة. لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المرضى الذين لديهم أو يعيشون في أسر حيث يشكل تعاطي المخدرات مصدر قلق. وقد تكون مفضلة أيضًا للأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية أو توريت أو الذين لديهم آثار جانبية حادة سابقة مع المنشطات.

    وتشمل الأدوية غير المنشطة الأخرى لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منبهات ألفا 2 الكلونيدين ممتد المفعول (كابفاي والأدوية الجنيسة) وجوانفاسين. ممتدة المفعول (Intuniv والأدوية الجنيسة)، ولكنها أيضًا أقل فعالية من المنشطات لعلاج الخط الأول.

    هل يمكنني أن أدمن على Qelbree أو Strattera؟

    لم يتم الإبلاغ عن أن هذه الأدوية تؤدي إلى الإدمان أو تسبب أعراض الانسحاب أو الاعتماد.

    لا يتم التحكم في Qelbree أو Strattera مواد. وهي أدوية غير منشطة وهي بدائل للأدوية المنشطة ذات الإطلاق الفوري (على سبيل المثال، ريتالين أو أديرال) للأشخاص الذين لديهم مخاوف من تعاطي المخدرات أو الذين لا يستطيعون تحمل الآثار الجانبية للمنشطات.

    كيف يمكن مقارنة التفاعلات الدوائية بين هذه العوامل؟

    لدى كل من Qelbree وStruttera القدرة على حدوث تفاعلات دوائية مهمة لأنها تؤثر على إنزيمات السيتوكروم (CYP) P450 في الكبد والتي قد تغير مستويات الأدوية في الدم. جسمك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية. في بعض الحالات، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات الأدوية الخاصة بك أو اختيار علاج بديل.

    تأكد من قيام طبيبك أو الصيدلي بفحص التفاعلات الدوائية مع أي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو بدون وصفة طبية. العداد والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى. لا تبدأ أو توقف أي دواء جديد أثناء العلاج دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن لطبيبك أن يقرر ما إذا كان من الآمن بالنسبة لك الجمع بين الأدوية.

    لا تستخدم Qelbree أو Strattera مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، أو في غضون أسبوعين بعد إيقاف MAOIs. قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى آثار جانبية قد تكون مميتة.

  • تُعد مثبطات MAO فئة قديمة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب الشديد وغيره من اضطرابات الصحة العقلية.
  • وتشمل مثبطات MAO إيزوكربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، وغيرها.

    • Qelbree

    Qelbree (فيلوكسازين) هو مثبط قوي لـ CYP1A2. يجب عدم استخدام هذا الدواء مع بعض الأدوية الأخرى التي تكون ركائز CYP1A2، لأن مستويات الدم لهذه الأدوية قد تزيد وتسبب آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تتناول: MAOIs، أو alosetron، أو duloxetine، أو ramelteon، أو tasimelteon، أو tizanidine، أو theophylline.

    يعد Qelbree أيضًا مثبطًا ضعيفًا لـ CYP2D6 وCYP3A4 وقد يؤدي إلى زيادة مستويات الدم من الأدوية التي تعتمد على هذه الإنزيمات في التحلل والإفراز في الجسم. يمكن لطبيبك أو الصيدلي فحص هذه التفاعلات الدوائية المحتملة. يمكن لطبيبك مراقبة آثارك الجانبية أو تعديل الجرعات إذا لزم الأمر.

    ستراتيرا

    أخبر طبيبك إذا كنت أو طفلك تتناول أي مضادات للاكتئاب، أو أدوية الربو، أو أدوية ضغط الدم، أو نزلات البرد. أو دواء الحساسية الذي يحتوي على مزيل الاحتقان (مثل السودوإيفيدرين أو الفينيلفرين). أو ضغط الدم.

    قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة إذا تم استخدام ستراتيرا (أتوموكسيتين) مع مثبطات CYP2D6 القوية أو إذا تم استخدامها في المرضى المعروفين بأنهم يعانون من ضعف استقلاب CYP2D6.

    استخدام ستراتيرا مع مثبطات CYP2D6 القوية. مثبطات CYP2D6 (على سبيل المثال: باروكسيتين، فلوكستين، وكينيدين) قد تزيد بشكل كبير من مستويات أتوموكسيتين في الدم لدى بعض المرضى (مستقلبات واسعة النطاق). يمكن أن تحدث زيادة في مستويات ستراتيرا في الدم، وقد تؤدي إلى آثار جانبية مثل الدوخة وجفاف الفم وفقدان الشهية واضطرابات النوم وخفقان القلب.

    خلاصة القول

  • يعتبر كل من Qelbree وStrattara من الأدوية غير المنشطة عن طريق الفم والتي أظهرت الدراسات السريرية فعاليتها في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والبالغين. وهي ليست منبهات (مثل ريتالين أو أديرال) وليست مواد خاضعة للرقابة.
  • يتم إعطاء كلا الدواءين مرة واحدة يوميًا. وبدلاً من ذلك، يمكن إعطاء ستراتيرا كجرعة مقسمة مرتين يوميًا. يمكن فتح كبسولة Qelbree ورشها على عصير التفاح أو البودنج وتناولها على الفور للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع الكبسولة.
  • يتوفر Strattera كخيار عام، ولكن Qelbree متاح فقط كمنتج يحمل علامة تجارية في هذه المرة، مما يجعلها أكثر تكلفة. من المرجح أن يدفع التأمين ثمن أتوموكسيتين نظرًا لتوفره بشكل عام.

    • هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول Qelbree (فيلوكسازين) أو Strattera (أتوموكسيتين) للاستخدام الآمن والفعال. ولا يحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية