Qelbree vs Strattera: ¿Cómo se comparan?

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Descripción general

  • Qelbree (viloxazina ER) y Strattera (atomoxetina) son medicamentos orales no estimulantes aprobados por la FDA para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos y niños de 6 años de edad y mayores.
  • Ambos están clasificados como inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina. Aumentan los niveles de norepinefrina (un mensajero químico en el cerebro) para mejorar la concentración, la atención y la impulsividad en pacientes con TDAH. Ninguno de los medicamentos está clasificado como estimulante y no son sustancias controladas a nivel federal.
  • Qelbree se administra una vez al día y Strattera se puede administrar una o dos veces al día. Ambos productos vienen en cápsulas orales. Strattera está disponible como opción genérica, lo que puede ayudarle a ahorrar dinero.
  • Los efectos secundarios comunes que comparten incluyen somnolencia, náuseas y disminución del apetito.

    • En este artículo, Revisaremos Qelbree y Strattera y las diferencias que pueden ser importantes para usted al decidir sobre un tratamiento para el TDAH.

    El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección común caracterizada por problemas continuos relacionados con la atención, la hiperactividad, e impulsividad que puede interferir con el aprendizaje, el desarrollo y el funcionamiento diario. Puede ocurrir en niños en edad escolar y adolescentes y a menudo persiste hasta la edad adulta. En los EE. UU., se estima que alrededor del 9,4 % de los niños y del 1 % al 5 % de los adultos tienen TDAH.

    Tabla 1: Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina (no estimulantes para el TDAH)

    Disponibilidad del producto Duración/Frecuencia de dosis Comparación de costos
    Qelbree (viloxazina ER)
  • Cápsulas orales de 100, 150 y 200 mg.
  • La opción genérica aún no está disponible en los EE. UU.
    		•

    Administrado una vez al día. Dura todo el día. Puede tomar de 2 a 6 semanas para lograr el efecto completo.

    Puede tragarse entero o espolvorearse sobre una cucharadita de puré de manzana o pudín y tragarse inmediatamente sin masticar. No mastique ni triture las cápsulas.

    Se puede tomar con o sin alimentos.
  • $363 por 30 cápsulas de Qelbree (suministro para un mes).
  • Las tarjetas de copago del fabricante para Qelbree pueden estar disponibles a través de Supernus, el fabricante, para pacientes elegibles.
  • Los precios pueden variar según la ubicación, los cupones o los descuentos.
    		•
    Strattera (atomoxetina)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg cápsulas orales
  • Genérico disponible en EE. UU. para ahorrar costos.
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    Al menos de 10 a 12 horas de duración; hasta 24 horas. Puede tomar de 1 a 4 semanas para lograr el efecto completo.

    Se puede administrar una vez al día O la dosis se puede dividir y administrar por la mañana y al final de la tarde/temprano en la noche.

    Hacer No mastique, triture ni abra las cápsulas. Informe a su médico si usted o su hijo no pueden tragar Strattera entera porque es posible que sea necesario recetarle un medicamento diferente.

    No toque una cápsula de Strattera rota o abierta. Lávese las manos y cualquier superficie que pueda haber tocado una cápsula abierta.

    Puede tomar con o sin alimentos.
  • $450 por 30 marca Strattera nombre cápsulas (varía según la potencia). El fabricante puede ofrecer un programa de asistencia al paciente.
  • $130 por atomoxetina (opción genérica) por 30 cápsulas (varía según la concentración).
  • Los precios pueden variar según la ubicación, los cupones o los descuentos.
    		•

    ¿Cómo se comparan los efectos secundarios entre Qelbree y Strattera?

  • La mayoría de las personas tolera bien estos medicamentos. Pero existen efectos secundarios y advertencias que debe conocer y comentar con su proveedor de atención médica si tiene dudas.
  • Estos medicamentos funcionan de manera similar y comparten la misma clase de medicamento, pero las advertencias y los efectos secundarios pueden ser similares o diferente.
  • Revise siempre la Guía de medicamentos para el paciente para obtener información nueva cada vez que obtenga una receta. Su farmacéutico puede darle una Guía de medicamentos si no tiene una.

    • Tanto Qelbree como Strattera tienen recuadros de advertencias (la advertencia más destacada de la FDA) sobre un mayor riesgo. de pensamientos y acciones suicidas en niños y adolescentes con TDAH, especialmente durante los primeros meses de tratamiento o cuando se cambia la dosis.

  • El riesgo de pensamientos suicidas es bajo (menos del 1%) y no se informaron suicidios consumados en los estudios de aprobación.
  • Sin embargo, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente y cualquier cambio nuevo o repentino en el estado de ánimo o el comportamiento debe informarse de inmediato a su proveedor de atención médica.
  • El seguimiento debe incluir la observación diaria por parte de las familias y los cuidadores.

    • Existe una interacción farmacológica muy importante con ambos medicamentos. NO debe usar ninguno de estos medicamentos si está tomando o ha tomado en los últimos 14 días un medicamento antidepresivo llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). La combinación puede provocar una variedad de efectos secundarios graves, incluida una presión arterial peligrosamente alta e incluso la muerte. Si no está seguro de si toma un IMAO, consulte a su farmacéutico. Los IMAO no se recetan con mucha frecuencia en la actualidad.

    Si usted o su hijo tienen presión arterial alta, un trastorno del ritmo cardíaco u otros problemas cardíacos, asegúrese de informar a su médico antes de recibir tratamiento con cualquiera de estos medicamentos.

    Informe a su médico si tiene antecedentes de trastorno bipolar, depresión, manía o hipomanía antes de comenzar el tratamiento con Qelbree o Strattera. En personas con trastorno bipolar no tratado, el uso de estos medicamentos puede provocar manía (un aumento extremo de la actividad, el habla, falta de sueño y riesgo de comportamientos peligrosos).

    Ambas drogas también pueden causar somnolencia o fatiga y Estos son efectos secundarios comunes. No conduzca ni opere maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afectará el medicamento.

    No use Strattera si:

  • tiene un problema ocular conocido como glaucoma de ángulo estrecho
  • tiene ahora, o ha tenido en el pasado, un tumor raro llamado feocromocitoma.

    • No use Qelbree si:

  • tome cualquiera de estos medicamentos: alosetrón (Lotronex), duloxetina (Cymbalta), ramelteón (Rozerem), tasimelteón (Hetlioz), tizanidina (Zanaflex) o teofilina (Theo-24, Elixophyllin).

    • Advertencias y efectos secundarios

    Las advertencias de Qelbree incluyen: Pensamientos y conductas suicidas, aumentos de la presión arterial y del ritmo cardíaco, empeoramiento de la manía o hipomanía (un tipo de trastorno de salud mental). ), somnolencia y fatiga (somnolencia, cansancio). Se debe controlar a los pacientes para detectar cambios de peso.

    En los estudios, la mayoría de los pacientes continuaron el tratamiento con Qelbree. Aproximadamente el 3 % de los pacientes interrumpieron el tratamiento debido a un efecto secundario, siendo la somnolencia (somnolencia) la razón principal por la que los pacientes interrumpieron el tratamiento.

    En los ensayos clínicos de Qelbree, los efectos secundarios más comunes incluyeron:

  • Niños/adolescentes: somnolencia (somnolencia), disminución del apetito, fatiga, náuseas, vómitos, insomnio (dificultad para dormir) e irritabilidad.
  • Adultos: insomnio (dificultad para dormir), dolor de cabeza, somnolencia (somnolencia), fatiga, náuseas, disminución del apetito, sequedad de boca y estreñimiento.

    • Strattera

    Las advertencias de Strattera incluyen: pensamientos y comportamientos suicidas, lesión hepática grave, eventos cardiovasculares graves (muerte súbita, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco), aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, reacciones alérgicas, cambios en la micción, priapismo. . Puede causar o empeorar comportamientos agresivos y hostiles o ciertos trastornos de salud mental como manía, trastorno bipolar o psicosis. Se debe controlar a los niños para detectar cambios en el peso/altura.

    Evite tocar una cápsula de Strattera rota o abierta. Lávese las manos y cualquier superficie que pueda haber tocado una cápsula abierta. Si algo del polvo entra en contacto con sus ojos o los de su hijo, enjuáguelos con agua de inmediato y llame a su médico.

    Los efectos secundarios graves incluyen: reacciones alérgicas graves (llame a su médico si tiene problemas para respirar, observa hinchazón o urticaria, o experimenta otras reacciones alérgicas), desaceleración del crecimiento (altura y peso) en niños, problemas para orinar, incluidos problemas para iniciar o mantener el chorro de orina, no poder vaciar completamente la vejiga.

    Priapismo (erecciones que no desaparecen) han ocurrido raramente durante el tratamiento con Strattera. Si tiene una erección que dura más de 4 horas, busque ayuda médica o llame al 911 de inmediato.

    En los estudios, el 3 % de los pacientes suspendieron el tratamiento con Strattera debido a los efectos secundarios. Las principales razones por las que se suspendió el tratamiento fueron irritabilidad o somnolencia (somnolencia) en niños e insomnio, náuseas y dolor de pecho en adultos.

    En los ensayos clínicos de Strattera, los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Niños/Adolescentes: Náuseas, vómitos, fatiga, disminución del apetito, dolor abdominal y somnolencia (somnolencia, somnolencia).
  • Adultos: Estreñimiento, sequedad de boca, náuseas, fatiga, disminución del apetito, insomnio (dificultad para dormir), disfunción eréctil, vacilación y/o retención urinaria y/o disuria (dolor al orinar), dismenorrea (períodos dolorosos) y sofocos.

    • Esta no es una lista completa de posibles advertencias o efectos secundarios. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios.

    ¿Cuál es más eficaz, Qelbree o Strattera?

    No se dispone de estudios comparativos, aleatorios y controlados que comparen Qelbree con Strattera, por lo que no es posible decir cuál es más eficaz. Se ha demostrado que ambos son opciones efectivas para tratar el TDAH en estudios en comparación con un placebo (una pastilla sin ingrediente activo).

    Inicialmente, los estimulantes como Adderall o Ritalin se consideran más efectivos para tratar los síntomas del TDAH. que Qelbree o Strattera. Los estimulantes suelen utilizarse como tratamiento de primera línea cuando es posible; sin embargo, la efectividad puede variar entre individuos. Algunas personas pueden obtener mejores resultados con los no estimulantes o tolerarlos mejor.

    En la fase 3, estudios clínicos controlados con placebo, tanto Qelbree como Strattera han demostrado ser eficaces en el tratamiento del TDAH en adultos y niños 6 años de edad y mayores. La selección de un producto u otro puede depender de su preferencia o la de su proveedor de atención médica, considerando los efectos secundarios, la dosis y el costo.

  • Para niños menores de 6 años, Capacitación para padres en el manejo del comportamiento (PTBM) y/o intervenciones conductuales en el aula son la primera línea de tratamiento.
  • El uso de medicamentos, con o sin intervenciones psicosociales como PTMB, son la terapia de primera línea para niños en edad escolar (6 años y mayores) y adolescentes diagnosticados con TDAH.
  • Los estimulantes suelen ser el primer fármaco de elección para el tratamiento del TDAH en niños de 6 años en adelante y en adultos. Los estimulantes, como el metilfenidato (Ritalin) o las sales mixtas de anfetamina (Adderall, Mydayis), se consideran más eficaces para tratar los síntomas del TDAH que los no estimulantes.

    • Sin embargo, los no estimulantes como Qelbree o Strattera pueden ser los agentes preferidos. para el tratamiento del TDAH en pacientes que tienen o viven en hogares donde el abuso de sustancias es una preocupación. También pueden ser preferidos para niños con tics, síndrome de Tourette o que hayan tenido efectos secundarios graves previos con estimulantes.

    Otros medicamentos no estimulantes para el TDAH incluyen los agonistas alfa2 clonidina de liberación prolongada (Kapvay y genéricos) y guanfacina. de liberación prolongada (Intuniv y genéricos), pero también son menos efectivos que los estimulantes para el tratamiento de primera línea.

    ¿Puedo volverme adicto a Qelbree o Strattera?

    No se ha informado que estos medicamentos generen hábito ni causen síntomas de abstinencia o dependencia.

    Qelbree o Strattera no están controlados sustancias. Son medicamentos no estimulantes y son alternativas a los medicamentos estimulantes de liberación inmediata (por ejemplo, Ritalin o Adderall) para personas con problemas de abuso de sustancias o que no pueden tolerar los efectos secundarios de los estimulantes.

    ¿Cómo se comparan las interacciones medicamentosas entre estos agentes?

    Tanto Qelbree como Strattera tienen el potencial de producir interacciones medicamentosas significativas porque afectan las enzimas del citocromo (CYP) P450 en el hígado que pueden cambiar los niveles sanguíneos de los medicamentos en tu cuerpo. Esto podría conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios. En algunos casos, es posible que su médico deba ajustar sus dosis de medicamentos o seleccionar un tratamiento alternativo.

    Asegúrese de que su médico o farmacéutico evalúe las interacciones entre medicamentos con cualquier medicamento que tome, incluidos los recetados, los de venta libre. de venta libre, vitaminas y suplementos dietéticos a base de hierbas o de otro tipo. No comience ni suspenda ningún medicamento nuevo durante el tratamiento sin antes hablar con su proveedor de atención médica. Su médico puede decidir si es seguro para usted combinar medicamentos.

    NO USE Qelbree o Strattera con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ni dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción de los IMAO. El uso combinado puede provocar efectos secundarios que podrían ser mortales.

  • Los IMAO son una clase más antigua de fármacos utilizados para tratar la depresión grave y otros trastornos de salud mental.
  • Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina y otros.

    • Qelbree

    Qelbree (viloxazina) es un inhibidor potente de CYP1A2. No debe usar este medicamento con otros medicamentos que sean sustratos de CYP1A2, porque los niveles sanguíneos de esos medicamentos pueden aumentar y causar efectos secundarios. Informe a su médico si usted o su hijo toman: IMAO, alosetrón, duloxetina, ramelteón, tasimelteón, tizanidina o teofilina.

    Qelbree también es un inhibidor débil de CYP2D6 y CYP3A4 y puede provocar aumentos en los niveles sanguíneos de Medicamentos que dependen de estas enzimas para su descomposición y excreción en el cuerpo. Su médico o farmacéutico puede detectar estas posibles interacciones entre medicamentos. Su médico puede controlarle para detectar efectos secundarios o ajustar las dosis si es necesario.

    Strattera

    Informe a su médico si usted o su hijo toman algún antidepresivo, medicamento para el asma, medicamento para la presión arterial o para el resfriado. o medicamento para la alergia que contenga un descongestionante (como pseudoefedrina o fenilefrina). o presión arterial.

    Es posible que sea necesario ajustar la dosis si Strattera (atomoxetina) se usa con inhibidores potentes de CYP2D6 o si se usa en pacientes que se sabe que son metabolizadores lentos de CYP2D6.

    Uso de Strattera con Los inhibidores de CYP2D6 (por ejemplo: paroxetina, fluoxetina y quinidina) pueden aumentar significativamente los niveles sanguíneos de atomoxetina en algunos pacientes (metabolizadores rápidos). Puede producirse un aumento de los niveles sanguíneos de Strattera, lo que puede provocar efectos secundarios como mareos, sequedad de boca, pérdida de apetito, alteraciones del sueño y palpitaciones del corazón.

    Conclusión

  • Qelbree y Strattera son medicamentos orales no estimulantes que en estudios clínicos han demostrado ser eficaces en el tratamiento del TDAH en niños de 6 años en adelante y en adultos. No son estimulantes (como Ritalin o Adderall) y no son sustancias controladas.
  • Ambos medicamentos se administran una vez al día. Alternativamente, Strattera se puede administrar en dosis divididas dos veces al día. La cápsula de Qelbree se puede abrir y espolvorear sobre puré de manzana o pudín y tomar inmediatamente para los pacientes que tienen problemas para tragar la cápsula.
  • Strattera está disponible como opción genérica, pero Qelbree solo está disponible como producto de marca en esta vez, lo que lo encarece. Es más probable que el seguro pague por la atomoxetina debido a la disponibilidad genérica.

    • Esta no es toda la información que necesita saber sobre Qelbree (viloxazina) o Strattera (atomoxetina) para un uso seguro y eficaz. y no reemplaza las instrucciones de su médico. Revise la información completa del producto y analice esta información y cualquier pregunta que tenga con su médico u otro proveedor de atención médica.

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