Qelbree contre Strattera : comment se comparent-ils ?

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by Drugs.com

Présentation

Dans cet article, nous passerons en revue Qelbree et Strattera et les différences qui pourraient vous intéresser au moment de décider d'un traitement pour le TDAH.

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est une affection courante marquée par des problèmes persistants liés à l'attention, à l'hyperactivité, et l'impulsivité qui peut interférer avec l'apprentissage, le développement et le fonctionnement quotidien. Elle peut survenir chez les enfants et les adolescents d’âge scolaire et persiste souvent jusqu’à l’âge adulte. Aux États-Unis, on estime qu'environ 9,4 % des enfants et 1 à 5 % des adultes souffrent de TDAH.

Tableau 1 : Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline (non stimulants pour le TDAH)

Comment les effets secondaires se comparent-ils entre Qelbree et Strattera ?

Qelbree et Strattera contiennent tous deux des avertissements encadrés (l'avertissement le plus important de la FDA) concernant un risque accru. des pensées et des actes suicidaires chez les enfants et adolescents atteints de TDAH, en particulier au cours des premiers mois de traitement ou lorsque la dose est modifiée.

Il existe une interaction médicamenteuse très importante avec ces deux médicaments. Vous ne devez PAS utiliser aucun de ces médicaments si vous prenez ou avez pris au cours des 14 derniers jours un antidépresseur appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO). Cette combinaison peut entraîner divers effets secondaires graves, notamment une hypertension artérielle dangereuse, voire la mort. Si vous n'êtes pas sûr de prendre un IMAO, demandez à votre pharmacien. Les IMAO ne sont pas prescrits très souvent aujourd'hui.

Si vous ou votre enfant souffrez d'hypertension artérielle, d'un trouble du rythme cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques, assurez-vous d'en informer votre médecin avant de recevoir l'un ou l'autre de ces médicaments.

Informez votre médecin si vous avez des antécédents de trouble bipolaire, de dépression, de manie ou d'hypomanie avant de commencer un traitement par Qelbree ou Strattera. Chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire non traité, l'utilisation de ces médicaments peut conduire à la manie (augmentation extrême de l'activité, de la parole, manque de sommeil et risque de comportements dangereux).

Les deux médicaments peuvent également provoquer de la somnolence ou de la fatigue et ce sont des effets secondaires courants. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines lourdes jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament va vous affecter.

N'utilisez pas Strattera si vous :

N'utilisez pas Qelbree si vous :

Avertissements et effets secondaires

Les avertissements de Qelbree incluent : Pensées et comportements suicidaires, augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, aggravation de la manie ou de l'hypomanie (un type de trouble de santé mentale ), somnolence et fatigue (somnolence, fatigue). Les patients doivent être surveillés pour détecter tout changement de poids.

Dans les études, la plupart des patients ont continué le traitement par Qelbree. Environ 3 % des patients ont arrêté le traitement en raison d'un effet secondaire, la somnolence étant la principale raison pour laquelle les patients ont arrêté le traitement.

Dans les essais cliniques sur Qelbree, les effets secondaires les plus courants étaient les suivants :

Strattera

Les avertissements Strattera incluent : pensées et comportements suicidaires, lésions hépatiques graves, événements cardiovasculaires graves (mort subite, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque), augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, réactions allergiques, modifications de la miction, priapisme. . Peut provoquer ou aggraver un comportement agressif ou hostile ou certains troubles de santé mentale comme la manie, le trouble bipolaire ou la psychose. Les enfants doivent être surveillés pour détecter tout changement de poids/taille.

Évitez de toucher une capsule Strattera cassée ou ouverte. Lavez-vous les mains et toutes les surfaces ayant pu toucher une capsule ouverte. Si de la poudre entre en contact avec vos yeux ou ceux de votre enfant, rincez-les immédiatement avec de l'eau et appelez votre médecin.

Les effets secondaires graves comprennent : des réactions allergiques graves (appelez votre médecin si vous avez des difficultés à respirer, voir un gonflement ou de l'urticaire, ou présenter d'autres réactions allergiques), un ralentissement de la croissance (taille et poids) chez les enfants, des problèmes d'uriner, y compris des difficultés à démarrer ou à maintenir un jet d'urine, une incapacité à vider complètement la vessie.

Priapisme (des érections qui ne disparaissent pas) sont survenues rarement pendant le traitement par Strattera. Si vous avez une érection qui dure plus de 4 heures, consultez immédiatement un médecin/appelez le 911.

Dans les études, 3 % des patients ont arrêté le traitement par Strattera en raison d'effets secondaires. Les principales raisons pour lesquelles le traitement a été arrêté étaient l'irritabilité ou la somnolence (somnolence) chez les enfants et l'insomnie, les nausées et les douleurs thoraciques chez les adultes.

Dans les essais cliniques sur Strattera, les effets secondaires courants incluent :

Ceci n'est pas une liste complète des avertissements ou effets secondaires possibles. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires.

Quel est le plus efficace, Qelbree ou Strattera ?

Des études comparatives, randomisées et contrôlées comparant Qelbree et Strattera ne sont pas disponibles, il n'est donc pas possible de dire lequel est le plus efficace. Dans des études, il a été démontré que ces deux options sont efficaces pour traiter le TDAH, par rapport à un placebo (une pilule sans ingrédient actif).

Au départ, les stimulants comme l'Adderall ou le Ritalin sont considérés comme plus efficaces pour traiter les symptômes du TDAH. que Qelbree ou Strattera. Les stimulants sont généralement utilisés comme traitement de première intention lorsque cela est possible ; cependant, l'efficacité peut varier selon les individus. Certaines personnes peuvent obtenir de meilleurs résultats avec les nonstimulants ou les tolérer mieux.

Dans des études cliniques de phase 3 contrôlées par placebo, Qelbree et Strattera se sont révélés efficaces dans le traitement du TDAH chez les adultes et les enfants.6 ans et plus. La sélection d'un produit plutôt qu'un autre peut dépendre de vos préférences ou de celles de votre professionnel de la santé, en tenant compte des effets secondaires, de la posologie et du coût.

Cependant, les non-stimulants comme Qelbree ou Strattera peuvent être des agents préférés. pour le traitement du TDAH chez les patients qui souffrent ou vivent dans des ménages où la toxicomanie est un problème. Ils peuvent également être préférés pour les enfants souffrant de tics, de Tourettes ou qui ont déjà eu des effets secondaires graves avec des stimulants.

D'autres médicaments non stimulants pour le TDAH comprennent les alpha2-agonistes, la clonidine à libération prolongée (Kapvay et génériques) et la guanfacine. à libération prolongée (Intuniv et génériques), mais ils sont également moins efficaces que les stimulants en traitement de première intention.

Puis-je devenir dépendant de Qelbree ou de Strattera ?

Il n'a pas été signalé que ces médicaments créent une dépendance ou provoquent des symptômes de sevrage ou de dépendance.

Qelbree ou Strattera ne sont pas contrôlés. substances. Ce sont des médicaments non stimulants et constituent une alternative aux médicaments stimulants à libération immédiate (par exemple, Ritalin ou Adderall) pour les personnes ayant des problèmes de toxicomanie ou qui ne peuvent tolérer les effets secondaires des stimulants.

Comment les interactions médicamenteuses se comparent-elles entre ces agents ?

Qelbree et Strattera présentent tous deux un potentiel d'interactions médicamenteuses importantes car ils affectent les enzymes du cytochrome (CYP) P450 dans le foie, ce qui peut modifier les taux sanguins de médicaments dans ton corps. Cela pourrait entraîner un risque accru d’effets secondaires. Dans certains cas, votre médecin devra peut-être ajuster vos doses de médicaments ou sélectionner un traitement alternatif.

Assurez-vous que votre médecin ou votre pharmacien détecte les interactions médicamenteuses avec tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux sur ordonnance, en vente libre. comptoir, vitamines et compléments alimentaires à base de plantes ou autres. Ne commencez ou n’arrêtez aucun nouveau médicament pendant le traitement sans en parler au préalable à votre professionnel de la santé. Votre médecin peut décider s'il est sécuritaire pour vous d'associer des médicaments.

N'UTILISEZ PAS Qelbree ou Strattera avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ou dans les 2 semaines suivant l'arrêt des IMAO. L'utilisation combinée peut entraîner des effets secondaires qui pourraient être mortels.

Qelbree

Qelbree (viloxazine) est un puissant inhibiteur du CYP1A2. Vous ne devez pas utiliser ce médicament avec certains autres médicaments qui sont des substrats du CYP1A2, car les taux sanguins de ces médicaments peuvent augmenter et provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si vous ou votre enfant prenez : des IMAO, de l'alosetron, duloxétine, du rameltéon, du tasimeltéon, de la tizanidine ou de la théophylline.

Qelbree est également un faible inhibiteur du CYP2D6 et du CYP3A4 et peut entraîner une augmentation des taux sanguins de médicaments qui dépendent de ces enzymes pour leur dégradation et leur excrétion dans le corps. Votre médecin ou votre pharmacien peut dépister ces éventuelles interactions médicamenteuses. Votre médecin peut surveiller vos effets secondaires ou ajuster les doses si nécessaire.

Strattera

Informez votre médecin si vous ou votre enfant prenez des antidépresseurs, des médicaments contre l'asthme, des médicaments contre l'hypertension ou contre le rhume. ou un médicament contre les allergies contenant un décongestionnant (comme la pseudoéphédrine ou la phényléphrine). ou la pression artérielle.

Des ajustements de dose peuvent être nécessaires si Strattera (atomoxétine) est utilisé avec de puissants inhibiteurs du CYP2D6 ou s'il est utilisé chez des patients connus pour être de lents métaboliseurs du CYP2D6.

Utilisation de Strattera avec Les inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple : paroxétine, fluoxétine et quinidine) peuvent augmenter de manière significative les taux sanguins d'atomoxétine chez certains patients (métaboliseurs rapides). Une augmentation des taux sanguins de Strattera peut survenir et entraîner des effets secondaires tels que des étourdissements, une bouche sèche, une perte d'appétit, des troubles du sommeil et des palpitations cardiaques.

Bottom Line

Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur Qelbree (viloxazine) ou Strattera (atomoxétine) pour une utilisation sûre et efficace. et ne remplace pas les instructions de votre médecin. Consultez les informations complètes sur le produit et discutez de ces informations ainsi que de toutes vos questions avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.