Qelbree (viloxazine ER) dan Strattera (atomoxetine) adalah obat oral nonstimulan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD) pada orang dewasa dan anak-anak usia 6 tahun dan lebih tua.
Keduanya diklasifikasikan sebagai inhibitor reuptake norepinefrin selektif. Mereka meningkatkan kadar norepinefrin (pembawa pesan kimiawi di otak) untuk meningkatkan fokus, perhatian dan impulsif pada pasien dengan ADHD. Tidak ada obat yang diklasifikasikan sebagai stimulan dan bukan merupakan zat yang dikontrol pemerintah federal.
Qelbree diberikan sekali sehari dan Strattera dapat diberikan sekali atau dua kali sehari. Kedua produk tersebut hadir dalam bentuk kapsul oral. Strattera tersedia sebagai pilihan generik, yang dapat membantu menghemat uang Anda.
Efek samping yang umum terjadi termasuk kantuk, mual, dan penurunan nafsu makan.
Dalam artikel ini, kami akan meninjau Qelbree dan Strattera serta perbedaan yang mungkin penting bagi Anda saat memutuskan pengobatan ADHD.
Attention defisit hyperactivity disorder (ADHD) adalah kondisi umum yang ditandai dengan masalah berkelanjutan terkait perhatian, hiperaktif, dan impulsif yang dapat mengganggu pembelajaran, perkembangan dan fungsi sehari-hari. Hal ini dapat terjadi pada anak-anak usia sekolah dan remaja dan sering berlanjut hingga dewasa. Di AS, sekitar 9,4% anak-anak dan 1% hingga 5% orang dewasa diperkirakan menderita ADHD.
Tabel 1: Inhibitor Reuptake Norepinefrin Selektif (Nonstimulan untuk ADHD)
Ketersediaan Produk
Durasi / Frekuensi Dosis
Perbandingan Biaya
Qelbree (viloxazine ER)
100, 150, 200 mg kapsul oral.
Pilihan generik belum tersedia di A.S.
Diberikan sekali sehari. Berlangsung sepanjang hari. Mungkin memerlukan waktu 2 hingga 6 minggu untuk mendapatkan efek penuh.
Dapat ditelan utuh atau ditaburkan ke dalam satu sendok teh saus apel atau puding dan langsung ditelan tanpa dikunyah. Jangan mengunyah atau menghancurkan kapsul.
Boleh dikonsumsi bersama atau tanpa makanan.
$363 untuk 30 kapsul Qelbree (persediaan satu bulan).
Kartu pembayaran produsen untuk Qelbree mungkin tersedia dari Supernus, produsen, untuk pasien yang memenuhi syarat.
Harga dapat bervariasi berdasarkan lokasi, kupon, atau diskon.
Strattera (atomoxetine)
10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg kapsul oral
Tersedia generik di AS untuk menghemat biaya.
Setidaknya berdurasi 10 hingga 12 jam; hingga 24 jam. Mungkin memerlukan waktu 1 hingga 4 minggu untuk mencapai efek penuh.
Dapat diberikan sekali sehari ATAU dosis dapat dibagi dan diberikan pada pagi dan sore hari/sore hari.
Lakukan tidak mengunyah, menghancurkan, atau membuka kapsul. Beri tahu dokter Anda jika Anda atau anak Anda tidak dapat menelan Strattera utuh karena mungkin perlu meresepkan obat lain.
Jangan menyentuh kapsul Strattera yang pecah atau terbuka. Cuci tangan Anda dan permukaan apa pun yang mungkin menyentuh kapsul terbuka.
Boleh dikonsumsi bersama atau tanpa makanan.
$450 untuk 30 merek Strattera nama kapsul (bervariasi berdasarkan kekuatan). Produsen mungkin menawarkan program bantuan pasien.
$130 untuk atomoxetine (pilihan generik) untuk 30 kapsul (bervariasi berdasarkan kekuatan).
Harga dapat bervariasi berdasarkan lokasi, kupon, atau diskon.
Bagaimana perbandingan efek samping antara Qelbree dan Strattera?
Kebanyakan orang mentoleransi obat-obatan ini dengan baik. Namun ada efek samping dan peringatan yang harus Anda waspadai dan diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran.
Obat-obatan ini bekerja dengan cara yang sama dan berasal dari kelas obat yang sama, namun peringatan dan efek sampingnya bisa serupa atau berbeda.
Selalu tinjau Panduan Pengobatan Pasien untuk informasi baru setiap kali Anda mendapatkan resep. Apoteker Anda dapat memberi Anda Panduan Pengobatan jika Anda tidak memilikinya.
Qelbree dan Strattera memiliki Peringatan Kotak (peringatan paling menonjol dari FDA) untuk peningkatan risiko dari pikiran dan tindakan bunuh diri pada anak-anak dan remaja dengan ADHD, terutama dalam beberapa bulan pertama pengobatan atau ketika dosis diubah.
Risiko pikiran untuk bunuh diri rendah (kurang dari 1%) dan tidak ada kasus bunuh diri yang dilaporkan dalam studi yang disetujui.
Namun, pasien harus dipantau secara cermat, dan perubahan suasana hati atau perilaku yang baru atau tiba-tiba harus segera dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Pemantauan harus mencakup observasi harian oleh keluarga dan pengasuh.
Ada interaksi obat yang sangat penting dengan kedua obat ini. Anda TIDAK boleh menggunakan salah satu dari obat-obatan ini jika Anda sedang atau telah mengonsumsi obat antidepresan yang disebut monoamine oxidase inhibitor (MAOI) dalam 14 hari terakhir. Kombinasi tersebut dapat menyebabkan berbagai efek samping yang serius, termasuk tekanan darah tinggi yang berbahaya dan bahkan kematian. Jika Anda tidak yakin apakah Anda menggunakan MAOI, tanyakan pada apoteker Anda. MAOI tidak terlalu sering diresepkan saat ini.
Jika Anda atau anak Anda menderita tekanan darah tinggi, gangguan detak jantung, atau masalah jantung lainnya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sebelum Anda diobati dengan salah satu obat ini.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan bipolar, depresi, mania, atau hipomania sebelum Anda memulai pengobatan dengan Qelbree atau Strattera. Pada orang dengan gangguan bipolar yang tidak diobati, penggunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan mania (peningkatan aktivitas, berbicara, kurang tidur, dan risiko perilaku berbahaya secara ekstrim).
Kedua obat tersebut juga dapat menyebabkan kantuk atau kelelahan dan ini adalah efek samping yang umum. Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat sampai Anda mengetahui pengaruh obatnya terhadap Anda.
Jangan gunakan Strattera jika Anda:
memiliki masalah mata yang dikenal sebagai glaukoma sudut sempit
sekarang, atau pernah menderita tumor langka yang disebut pheochromocytoma.
Jangan gunakan Qelbree jika Anda:
mengonsumsi salah satu obat berikut: alosetron (Lotronex), duloxetine (Cymbalta), ramelteon (Rozerem), tasimelteon (Hetlioz), tizanidine (Zanaflex), atau teofilin (Theo-24, Elixophyllin).
Peringatan dan Efek Samping
Peringatan Qelbree meliputi: Pikiran dan perilaku untuk bunuh diri, peningkatan tekanan darah dan detak jantung, memburuknya mania atau hipomania (sejenis gangguan kesehatan mental ), mengantuk dan kelelahan (mengantuk, lelah). Pasien harus dipantau terhadap perubahan berat badannya.
Dalam penelitian, sebagian besar pasien melanjutkan pengobatan Qelbree. Sekitar 3% pasien menghentikan pengobatan karena efek samping, dengan perasaan mengantuk (mengantuk) menjadi alasan utama pasien menghentikan terapi.
Dalam uji klinis untuk Qelbree, efek samping yang paling umum meliputi:
Anak-anak / Remaja: Somnolen (mengantuk), penurunan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, insomnia (sulit tidur), dan mudah tersinggung.
Dewasa: insomnia (sulit tidur), sakit kepala, mengantuk, (mengantuk), kelelahan, mual, nafsu makan berkurang, mulut kering dan sembelit.
Strattera
Peringatan strattera mencakup: pikiran dan perilaku untuk bunuh diri, cedera hati yang parah, kejadian kardiovaskular yang serius (kematian mendadak, stroke, dan serangan jantung), peningkatan tekanan darah dan detak jantung, reaksi alergi, perubahan dalam buang air kecil, priapisme . Dapat menyebabkan atau memperburuk perilaku agresif dan bermusuhan atau gangguan kesehatan mental tertentu seperti mania, gangguan bipolar, atau psikosis. Anak-anak harus dipantau terhadap perubahan berat/tinggi badan.
Hindari menyentuh kapsul Strattera yang rusak atau terbuka. Cuci tangan Anda dan permukaan apa pun yang mungkin menyentuh kapsul terbuka. Jika ada bedak yang mengenai mata Anda atau mata anak Anda, segera bilas dengan air dan hubungi dokter Anda.
Efek samping yang serius meliputi: reaksi alergi yang serius (hubungi dokter jika Anda kesulitan bernapas, melihat pembengkakan atau gatal-gatal, atau mengalami reaksi alergi lainnya), perlambatan pertumbuhan (tinggi dan berat badan) pada anak-anak, masalah buang air kecil termasuk, kesulitan memulai atau mempertahankan aliran urin, tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
priapisme (ereksi yang tidak kunjung hilang) jarang terjadi selama pengobatan dengan Strattera. Jika Anda mengalami ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam, segera dapatkan bantuan medis / hubungi 911.
Dalam penelitian, 3% pasien menghentikan pengobatan Strattera karena efek samping. Alasan utama penghentian pengobatan adalah karena sifat lekas marah atau mengantuk (mengantuk) pada anak-anak dan insomnia, mual, dan nyeri dada pada orang dewasa.
Dalam uji klinis untuk Strattera, efek samping yang umum meliputi:
Anak-anak / Remaja: Mual, muntah, kelelahan, penurunan nafsu makan, sakit perut, dan somnolen (mengantuk, mengantuk).
Dewasa: Sembelit, mulut kering, mual, kelelahan, nafsu makan menurun, insomnia (sulit tidur), disfungsi ereksi, ragu-ragu dan/atau retensi urin dan/atau disuria (nyeri buang air kecil), dismenore (nyeri haid), dan rasa panas.
Ini bukanlah daftar lengkap kemungkinan peringatan atau efek samping. Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan nasihat medis tentang efek samping.
Mana yang lebih efektif, Qelbree atau Strattera?
Penelitian head-to-head, acak, dan terkontrol yang membandingkan Qelbree dengan Strattera tidak tersedia, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan mana yang lebih efektif. Keduanya terbukti menjadi pilihan efektif untuk mengobati ADHD dalam penelitian jika dibandingkan dengan plasebo (pil tanpa bahan aktif).
Awalnya, stimulan seperti Adderall atau Ritalin dianggap lebih efektif untuk mengobati gejala ADHD daripada Qelbree atau Strattera. Stimulan biasanya digunakan sebagai pengobatan lini pertama jika memungkinkan; namun, efektivitas dapat bervariasi antar individu. Beberapa individu mungkin mendapatkan hasil yang lebih baik dengan nonstimulan atau mentoleransinya dengan lebih baik.
Pada Fase 3, studi klinis terkontrol plasebo, Qelbree dan Strattera telah terbukti efektif dalam pengobatan ADHD pada orang dewasa dan anak-anak 6 berusia tahun ke atas. Pemilihan satu produk dibandingkan produk lainnya mungkin bergantung pada preferensi Anda atau penyedia layanan kesehatan Anda, dengan mempertimbangkan efek samping, dosis, dan biaya.
Untuk anak di bawah usia 6 tahun, Pelatihan Orang Tua dalam Manajemen Perilaku (PTBM) dan/atau intervensi perilaku di kelas merupakan pengobatan lini pertama.
Penggunaan obat-obatan, dengan atau tanpa intervensi psikososial seperti PTMB, merupakan terapi lini pertama untuk anak usia sekolah (6 tahun). dan lebih tua) dan remaja yang didiagnosis menderita ADHD.
Stimulan biasanya merupakan obat pilihan pertama untuk pengobatan ADHD pada anak-anak berusia 6 tahun ke atas dan orang dewasa. Stimulan, seperti methylphenidate (Ritalin) atau campuran garam amfetamin (Adderall, Mydayis) dianggap lebih efektif untuk mengobati gejala ADHD dibandingkan nonstimulan.
Namun, nonstimulan seperti Qelbree atau Strattera mungkin merupakan agen yang lebih disukai untuk pengobatan ADHD pada pasien yang memiliki atau tinggal di rumah di mana penyalahgunaan zat menjadi perhatian. Obat ini mungkin juga lebih disukai untuk anak-anak dengan tics, Tourette, atau yang sebelumnya pernah mengalami efek samping parah dengan stimulan.
Obat nonstimulan lainnya untuk ADHD termasuk agonis alfa2 clonidine extended-release (Kapvay dan obat generik) dan guanfacine pelepasan yang diperpanjang (Intuniv dan obat generik), namun juga kurang efektif dibandingkan stimulan untuk pengobatan lini pertama.
Dapatkah saya kecanduan Qelbree atau Strattera?
Obat-obatan ini belum dilaporkan menyebabkan kecanduan atau menyebabkan gejala penarikan atau ketergantungan.
Qelbree atau Strattera tidak dikendalikan zat. Obat ini merupakan obat nonstimulan dan merupakan alternatif terhadap obat stimulan yang segera dilepaskan (misalnya, Ritalin atau Adderall) untuk orang yang memiliki kekhawatiran penyalahgunaan zat atau yang tidak dapat mentoleransi efek samping stimulan.
Bagaimana perbandingan interaksi obat antara agen-agen ini?
Qelbree dan Strattera mempunyai potensi interaksi obat yang signifikan karena keduanya mempengaruhi enzim sitokrom (CYP) P450 di hati yang dapat mengubah kadar obat dalam darah. tubuhmu. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis obat Anda atau memilih pengobatan alternatif.
Pastikan dokter atau apoteker Anda memeriksa interaksi obat dengan obat apa pun yang Anda pakai, termasuk obat resep, obat bebas. counter, vitamin, dan herbal atau suplemen makanan lainnya. Jangan memulai atau menghentikan obat baru apa pun selama pengobatan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Dokter Anda dapat memutuskan apakah aman bagi Anda untuk menggabungkan obat-obatan.
JANGAN GUNAKAN Qelbree atau Strattera dengan penghambat monoamine oksidase (MAOI), atau dalam waktu 2 minggu setelah menghentikan MAOI. Penggunaan kombinasi dapat menyebabkan efek samping yang bisa mematikan.
MAOI adalah obat golongan lama yang digunakan untuk mengobati depresi berat dan gangguan kesehatan mental lainnya.
MAO inhibitor termasuk isocarboxazid, linezolid, injeksi metilen biru, fenelzin, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.
Qelbree
Qelbree (viloxazine) adalah penghambat CYP1A2 yang kuat. Anda tidak boleh menggunakan obat ini dengan obat-obatan tertentu lainnya yang merupakan substrat CYP1A2, karena kadar obat-obatan tersebut dalam darah dapat meningkat dan menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengonsumsi: MAOI, alosetron, duloxetine, ramelteon, tasimelteon, tizanidine, atau teofilin.
Qelbree juga merupakan penghambat lemah CYP2D6 dan CYP3A4 dan dapat menyebabkan peningkatan kadar CYP2D6 dan CYP3A4 dalam darah. obat yang bergantung pada enzim ini untuk pemecahan dan ekskresi dalam tubuh. Dokter atau apoteker Anda dapat menyaring kemungkinan interaksi obat ini. Dokter Anda dapat memantau efek samping Anda atau menyesuaikan dosis jika diperlukan.
Strattera
Beri tahu dokter Anda jika Anda atau anak sedang mengonsumsi antidepresan, obat asma, obat tekanan darah, atau obat flu atau obat alergi yang mengandung dekongestan (seperti pseudoefedrin atau fenilefrin). atau tekanan darah.
Penyesuaian dosis mungkin diperlukan jika Strattera (atomoxetine) digunakan dengan penghambat CYP2D6 yang kuat atau jika digunakan pada pasien yang diketahui memiliki metabolisme CYP2D6 yang buruk.
Penggunaan Strattera dengan Inhibitor CYP2D6 (misalnya: paroxetine, fluoxetine, dan quinidine) dapat secara signifikan meningkatkan kadar atomoxetine dalam darah pada beberapa pasien (metabolizer ekstensif). Peningkatan kadar Strattera dalam darah dapat terjadi dan dapat menyebabkan efek samping seperti pusing, mulut kering, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, dan jantung berdebar-debar.
Intinya
Qelbree dan Strattera keduanya adalah obat nonstimulan oral yang ditunjukkan dalam studi klinis efektif dalam mengobati ADHD pada anak-anak berusia 6 tahun ke atas dan orang dewasa. Obat-obatan tersebut bukan stimulan (seperti Ritalin atau Adderall) dan bukan zat yang dikendalikan.
Kedua obat tersebut diberikan sekali sehari. Sebagai alternatif, Strattera dapat diberikan dalam dosis terbagi dua kali sehari. Kapsul Qelbree dapat dibuka dan ditaburkan di atas saus apel atau puding dan segera diminum oleh pasien yang kesulitan menelan kapsulnya.
Strattera tersedia sebagai pilihan generik, namun Qelbree hanya tersedia sebagai produk bermerek di kali ini, yang membuatnya lebih mahal. Asuransi lebih cenderung membayar atomoxetine karena ketersediaan generik.
Ini bukanlah semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang Qelbree (viloxazine) atau Strattera (atomoxetine) untuk penggunaan yang aman dan efektif dan tidak menggantikan arahan dokter Anda. Tinjau informasi produk selengkapnya dan diskusikan informasi ini serta pertanyaan apa pun yang Anda miliki dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
