Qelbree 대 Strattera: 어떻게 비교되나요?

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개요

  • Qelbree(viloxazine ER) 및 Strattera(atomoxetine)는 성인과 6세 이상 어린이의 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)를 치료하기 위해 FDA가 승인한 비자극성 경구 약물입니다.
  • 둘 다 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제로 분류됩니다. ADHD 환자의 집중력, 주의력, 충동성을 향상시키기 위해 노르에피네프린(뇌의 화학 전달자) 수치를 높입니다. 두 약물 모두 각성제로 분류되지 않으며 연방 정부에서 규제하는 물질도 아닙니다.
  • Qelbree는 하루에 한 번 제공되고 Strattera는 하루에 한 번 또는 두 번 제공될 수 있습니다. 두 제품 모두 경구 캡슐 형태로 제공됩니다. Strattera는 일반 옵션으로 제공되며, 이는 비용 절감에 도움이 될 수 있습니다.
  • 스트라테라가 공유하는 일반적인 부작용으로는 졸음, 메스꺼움, 식욕 감소 등이 있습니다.

    • 이 기사에서, Qelbree와 Strattera 그리고 ADHD 치료를 결정할 때 귀하에게 중요할 수 있는 차이점을 검토하겠습니다.

    주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 주의력, 과잉 행동, 학습, 발달 및 일상 기능을 방해할 수 있는 충동성. 이는 학령기 아동 및 청소년에게 발생할 수 있으며 성인기까지 지속되는 경우가 많습니다. 미국에서는 어린이의 약 9.4%, 성인의 1~5%가 ADHD를 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

    표 1: 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(ADHD용 비자극제)

    제품 가용성 기간/투여 빈도 비용 비교
    Qelbree(viloxazine ER)
  • 100, 150, 200mg 경구 캡슐.
  • 일반 옵션은 아직 제공되지 않습니다. 미국에서는
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    하루에 한 번 제공됩니다. 하루 종일 지속됩니다. 완전한 효과를 보려면 2~6주가 걸릴 수 있습니다.

    통째로 삼키거나 사과 소스나 푸딩 1티스푼에 뿌려서 씹지 않고 즉시 삼킬 수 있습니다. 캡슐을 씹거나 부수지 마십시오.

    음식과 관계없이 복용할 수 있습니다.
  • Qelbree 캡슐 30개에 $363(1개월분).
  • Qelbree에 대한 제조업체 자기부담금 카드는 제조업체인 Supernus에서 적격 환자에게 제공될 수 있습니다.
  • 가격은 위치, 쿠폰 또는 할인에 따라 달라질 수 있습니다.
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    Strattera(atomoxetine)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100mg 경구 캡슐
  • 일반 사용 가능 미국에서는 비용 절감을 위해.
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    최소 10~12시간 소요; 최대 24시간. 완전한 효과를 보려면 1~4주가 걸릴 수 있습니다.

    하루에 한 번 투여할 수 있거나 투여량을 나누어 아침과 늦은 오후/이른 저녁에 투여할 수 있습니다.

    실행 캡슐을 씹거나 부수거나 개봉하지 마세요. 다른 약을 처방해야 할 수 있으므로 귀하 또는 귀하의 자녀가 Strattera 전체를 삼킬 수 없는 경우 의사에게 알리십시오.

    깨졌거나 개봉된 Strattera 캡슐을 만지지 마십시오. 열린 캡슐에 닿았을 수 있는 손과 모든 표면을 씻으십시오.

    음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다.
  • 30 Strattera 브랜드에 $450 이름 캡슐(강도에 따라 다름) 제조업체는 환자 지원 프로그램을 제공할 수 있습니다.
  • 아토목세틴(일반 옵션)은 30캡슐에 $130입니다(강도에 따라 다름).
  • 가격은 위치, 쿠폰 또는 할인에 따라 달라질 수 있습니다.
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    Qelbree와 Strattera의 부작용은 어떻게 비교됩니까?

  • 대부분의 사람들은 이 약을 잘 견뎌냅니다. 하지만 주의해야 할 부작용과 경고가 있으며 우려 사항이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 논의해야 합니다.
  • 이러한 약품은 비슷하게 작용하고 동일한 약물 클래스를 공유하지만 경고와 부작용은 유사하거나 유사할 수 있습니다. 다릅니다.
  • 처방전을 받을 때마다 새로운 정보가 있는지 항상 환자 복약 안내서를 검토하십시오. Medication Guide가 없는 경우 약사가 Medication Guide를 제공할 수 있습니다.

    • Qelbree와 Strattera 모두 위험 증가에 대한 박스형 경고(FDA의 가장 눈에 띄는 경고)가 있습니다. ADHD가 있는 아동 및 청소년의 자살 생각 및 행동의 비율은 특히 치료 첫 몇 달 이내 또는 용량 변경 시에 나타납니다.

  • 자살 생각의 위험은 낮습니다(1% 미만). 승인 연구에서는 완전한 자살이 보고되지 않았습니다.
  • 그러나 환자를 주의 깊게 모니터링해야 하며 기분이나 행동에 새롭거나 갑작스러운 변화가 있는 경우 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 보고해야 합니다.
  • 모니터링에는 가족과 간병인의 일일 관찰이 포함되어야 합니다.

    • 이 두 약물 모두에는 매우 중요한 약물 상호 작용이 있습니다. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)라는 항우울제를 복용 중이거나 지난 14일 이내에 복용한 경우에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 이 조합은 위험한 고혈압과 심지어 사망까지 포함하여 다양한 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. MAOI를 복용하고 있는지 확실하지 않은 경우 약사에게 문의하세요. MAOI는 오늘날 자주 처방되지 않습니다.

    귀하 또는 귀하의 자녀가 고혈압, 심박수 장애 또는 기타 심장 문제가 있는 경우, 이러한 약으로 치료를 받기 전에 반드시 의사에게 알리십시오.

    Qelbree 또는 Strattera 치료를 시작하기 전에 양극성 장애, 우울증, 조증 또는 경조증의 병력이 있는 경우 담당 의사에게 알리십시오. 치료받지 않은 양극성 장애가 있는 사람에게 이 약을 사용하면 조증(활동, 말하기, 수면 부족, 위험한 행동의 위험이 극도로 증가함)이 발생할 수 있습니다.

    두 약물 모두 졸음이나 피로, 이는 일반적인 부작용입니다. 약이 귀하에게 어떤 영향을 미칠지 알기 전까지는 운전하거나 중장비를 작동하지 마십시오.

    다음과 같은 경우에는 Strattera를 사용하지 마십시오.

  • 협우각 녹내장으로 알려진 눈 문제가 있는 경우
  • 현재 또는 과거에 크롬친화세포종이라는 희귀 종양을 앓고 있는 경우.

    • 다음과 같은 경우에는 Qelbree를 사용하지 마십시오.

  • 알로세트론(Lotronex), 둘록세틴(Cymbalta), 라멜테온(Rozerem), 타시멜테온(Hetlioz), 티자니딘(Zanaflex) 또는 테오필린(Theo-24, Elixophyllin) 중 하나를 복용하십시오.

    • 경고 및 부작용

    Qelbree 경고에는 다음이 포함됩니다: 자살 충동 및 행동, 혈압 및 심박수 증가, 조증 또는 경조증(정신 건강 장애의 일종) 악화 ), 졸음 및 피로(졸음, 피로). 환자의 체중 변화를 모니터링해야 합니다.

    연구에서 대부분의 환자는 Qelbree 치료를 계속했습니다. 약 3%의 환자가 부작용으로 인해 치료를 중단했으며, 졸음(졸음)이 환자가 치료를 중단한 주된 이유였습니다.

    Qelbree에 대한 임상 시험에서 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 어린이/청소년: 졸음(졸음), 식욕 감소, 피로, 메스꺼움, 구토, 불면증(수면 장애) 및 과민 반응.
  • 성인: 불면증(수면 곤란), 두통, 졸음, (졸음), 피로, 메스꺼움, 식욕 감소, 구강 건조 및 변비.

    • Strattera

    Strattera 경고에는 다음이 포함됩니다: 자살 생각 및 행동, 심각한 간 손상, 심각한 심혈관 질환(돌연사, 뇌졸중 및 심장마비), 혈압 및 심박수 증가, 알레르기 반응, 배뇨 변화, 지속발기증 . 공격적이고 적대적인 행동이나 조증, 양극성 장애 또는 정신병과 같은 특정 정신 건강 장애를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 어린이의 체중/키 변화를 모니터링해야 합니다.

    깨졌거나 열린 Strattera 캡슐을 만지지 마십시오. 개봉된 캡슐에 닿았을 수 있는 손과 표면을 씻으십시오. 가루가 본인이나 자녀의 눈에 들어간 경우 즉시 물로 헹구고 의사에게 연락하세요.

    심각한 부작용은 다음과 같습니다. 심각한 알레르기 반응(호흡에 문제가 있는 경우 의사에게 연락하세요. 부기나 두드러기가 보이거나 다른 알레르기 반응이 나타남), 어린이의 성장 둔화(키와 체중), 소변 흐름을 시작하거나 유지하는 데 어려움을 포함한 소변 배출 문제, 방광을 완전히 비울 수 없음

    지속발기증 (사라지지 않는 발기)는 Strattera 치료 중에 거의 발생하지 않았습니다. 발기가 4시간 이상 지속되는 경우, 즉시 의료적 도움을 받거나 911에 전화하십시오.

    연구에 따르면 환자의 3%가 부작용으로 인해 Strattera 치료를 중단했습니다. 치료가 중단된 가장 큰 이유는 어린이의 경우 과민성 또는 졸음(졸음), 성인의 경우 불면증, 메스꺼움 및 흉통 때문이었습니다.

    Strattera에 대한 임상시험에서 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 소아/청소년: 메스꺼움, 구토, 피로, 식욕부진, 복통, 졸음(졸음, 졸음)
  • 성인: 변비, 입마름, 메스꺼움, 피로, 식욕부진, 불면증(수면곤란), 발기부전, 배뇨곤란 및/또는 요정체 및/또는 배뇨곤란(배뇨통증), 월경통(월경통), 안면 홍조.

    • 이것은 가능한 경고나 부작용의 전체 목록이 아닙니다. 부작용에 대한 의학적 조언은 담당 의사에게 문의하세요.

    Qelbree와 Strattera 중 어느 것이 더 효과적입니까?

    Qelbree와 Strattera를 직접 비교한 ​​무작위 대조 연구는 없으므로 어느 것이 더 효과적인지 말할 수 없습니다. 둘 다 연구에서 위약(활성 성분이 없는 알약)과 비교할 때 ADHD 치료에 효과적인 옵션으로 나타났습니다.

    처음에는 Adderall이나 Ritalin과 같은 각성제가 ADHD 증상 치료에 더 효과적인 것으로 간주되었습니다. Qelbree나 Strattera보다요. 자극제는 일반적으로 가능한 경우 1차 치료법으로 사용됩니다. 그러나 효과는 개인마다 다를 수 있습니다. 일부 개인은 비자극제를 사용하여 더 나은 결과를 얻거나 더 잘 견딜 수 있습니다.

    위약 대조 임상 연구 3상에서 Qelbree와 Strattera는 모두 성인과 어린이의 ADHD 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다 6 세 이상. 한 제품을 다른 제품보다 선택하는 것은 부작용, 복용량 및 비용을 고려하여 귀하의 선호도나 의료 서비스 제공자의 제품에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 6세 미만 어린이의 경우 행동 관리에 대한 부모 교육 (PTBM) 및/또는 행동 교실 개입이 치료의 첫 번째 라인입니다.
  • PTMB와 같은 심리사회적 개입 유무에 관계없이 약물 사용은 학령기 아동(6세)을 위한 1차 치료법입니다. 이상) 및 ADHD 진단을 받은 청소년.
  • 자극제는 일반적으로 6세 이상 어린이와 성인의 ADHD 치료를 위해 선택되는 첫 번째 약물입니다. 메틸페니데이트(Ritalin) 또는 혼합 암페타민 염(Adderall, Mydayis)과 같은 자극제는 비자극제보다 ADHD 증상을 치료하는 데 더 효과적인 것으로 간주됩니다.

    • 그러나 Qelbree 또는 Strattera와 같은 비자극제는 선호되는 약물일 수 있습니다. 약물 남용이 우려되는 가정에 거주하거나 거주하는 환자의 ADHD 치료에 사용됩니다. 또한 틱, 투렛이 있거나 이전에 각성제에 대한 심각한 부작용이 있었던 어린이에게도 선호될 수 있습니다.

    ADHD를 위한 기타 비자극성 약물로는 알파2 작용제인 클로니딘 서방형 약물(Kapvay 및 제네릭)과 구안파신이 있습니다. 서방형(인튜니브 및 제네릭)이 있지만 1차 치료에 사용되는 각성제보다 효과가 떨어집니다.

    Qelbree 또는 Strattera에 중독될 수 있나요?

    이 약들은 습관성을 형성하거나 금단 증상 또는 의존성을 유발하는 것으로 보고되지 않았습니다.

    Qelbree 또는 Strattera는 통제되지 않습니다. 물질. 이 약물은 비자극성 약물이며 약물 남용에 대한 우려가 있거나 각성제 부작용을 견딜 수 없는 사람들을 위한 속방성 각성제(예: Ritalin 또는 Adderall)의 대안입니다.

    이러한 약물 간의 약물 상호 작용은 어떻게 비교됩니까?

    Qelbree와 Strattera는 모두 간에서 약물의 혈중 농도를 변화시킬 수 있는 시토크롬(CYP) P450 효소에 영향을 미치기 때문에 상당한 약물 상호 작용의 가능성이 있습니다. 너의 몸. 이는 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 약의 복용량을 조정하거나 대체 치료법을 선택해야 할 수도 있습니다.

    처방약, 일반 의약품을 포함하여 복용하는 모든 약과의 약물 상호 작용을 의사나 약사가 검사해야 합니다. 카운터, 비타민, 허브 또는 기타 건강 보조 식품. 담당 의료인과 먼저 상의하지 않고 치료 중에 새로운 약을 시작하거나 중단하지 마십시오. 약을 병용하는 것이 안전한지 여부는 담당 의사가 결정할 수 있습니다.

    모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 함께 Qelbree 또는 Strattera를 사용하거나 MAOI를 중단한 후 2주 이내에는 사용하지 마십시오. 병용하면 치명적일 수 있는 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • MAOI는 심각한 우울증 및 기타 정신 건강 장애를 치료하는 데 사용되는 오래된 계열의 약물입니다.
  • MAO 억제제에는 다음이 포함됩니다. 이소카르복사지드, 리네졸리드, 메틸렌블루 주사제, 페넬진, 라사길린, 셀레길린, 트라닐시프로민 등.

    • Qelbree

    Qelbree(viloxazine)는 강력한 CYP1A2 억제제입니다. CYP1A2 기질인 특정 다른 의약품과 함께 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 왜냐하면 해당 의약품의 혈중 농도가 증가하여 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 MAOI, 알로세트론, 둘록세틴, 라멜테온, 타시멜테온, 티자니딘 또는 테오필린을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.

    Qelbree는 또한 CYP2D6 및 CYP3A4에 대한 약한 억제제이며 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 체내 분해 및 배설을 위해 이러한 효소에 의존하는 약물. 의사나 약사는 이러한 가능한 약물 상호 작용을 검사할 수 있습니다. 의사는 부작용이 있는지 모니터링하거나 필요한 경우 복용량을 조정할 수 있습니다.

    Strattera

    귀하 또는 자녀가 항우울제, 천식 약, 혈압약 또는 감기약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오. 또는 충혈 완화제(슈도에페드린 또는 페닐에프린 등)가 함유된 알레르기 약. 또는 혈압.

    스트라테라(아토목세틴)를 강력한 CYP2D6 억제제와 함께 사용하거나 CYP2D6 대사 불량으로 알려진 환자에게 사용하는 경우 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

    스트라테라를 다음과 함께 사용하는 경우 CYP2D6 억제제(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 퀴니딘)는 일부 환자(과다대사자)에서 아토목세틴 혈중 농도를 유의하게 증가시킬 수 있습니다. Strattera 혈중 농도가 증가할 수 있으며 현기증, 구강 건조, 식욕 부진, 수면 장애, 심장 두근거림 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

    결론

  • Qelbree와 Strattera는 모두 임상 연구에서 6세 이상 어린이와 성인의 ADHD 치료에 효과적인 것으로 나타난 경구용 비자극제입니다. 이 약들은 자극제(예: Ritalin 또는 Adderall)가 아니며 규제 물질도 아닙니다.
  • 두 약 모두 하루에 한 번 투여됩니다. 또는 Strattera를 하루에 두 번 분할 용량으로 투여할 수 있습니다. Qelbree 캡슐은 캡슐을 삼키기 어려운 환자를 위해 개봉하여 사과 소스나 푸딩에 뿌리고 즉시 복용할 수 있습니다.
  • Strattera는 일반 옵션으로 제공되지만 Qelbree는 브랜드 제품으로만 판매됩니다. 이번에는 가격이 더 비싸집니다. 일반 가용성으로 인해 보험에서 아토목세틴에 대한 비용을 지불할 가능성이 더 높습니다.

    • 안전하고 효과적인 사용을 위해 Qelbree(빌록사진) 또는 Strattera(아토목세틴)에 대해 알아야 할 정보의 전부는 아닙니다. 의사의 지시를 대신하지 않습니다. 전체 제품 정보를 검토하고 이 정보와 궁금한 점이 있으면 담당 의사나 기타 의료 서비스 제공자와 논의하세요.

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