Qelbree vs. Strattera: Bagaimana mereka membandingkan?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Gambaran Keseluruhan

  • Qelbree (viloxazine ER) dan Strattera (atomoxetine) ialah ubat oral bukan perangsang yang diluluskan oleh FDA untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun dan lebih tua.
  • Kedua-duanya dikelaskan sebagai perencat pengambilan semula norepinephrine terpilih. Mereka meningkatkan tahap norepinephrine (penghantar kimia dalam otak) untuk meningkatkan tumpuan, perhatian dan impulsif pada pesakit ADHD. Kedua-dua ubat tidak dikelaskan sebagai perangsang dan ia bukan bahan yang dikawal oleh persekutuan.
  • Qelbree diberikan sekali sehari dan Strattera boleh diberikan sama ada sekali atau dua kali sehari. Kedua-dua produk datang sebagai kapsul oral. Strattera tersedia sebagai pilihan generik, yang boleh membantu menjimatkan wang anda.
  • Kesan sampingan biasa yang mereka kongsi termasuk mengantuk, loya dan selera makan berkurangan.

    • Dalam artikel ini, kami akan menyemak Qelbree dan Strattera serta perbezaan yang mungkin penting kepada anda apabila membuat keputusan mengenai rawatan ADHD.

    Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) ialah keadaan biasa yang ditandai dengan isu berterusan yang berkaitan dengan perhatian, hiperaktif, dan impulsif yang boleh mengganggu pembelajaran, perkembangan dan fungsi harian. Ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang berumur sekolah dan selalunya berterusan sehingga dewasa. Di A.S., kira-kira 9.4% kanak-kanak dan 1% hingga 5% orang dewasa dianggarkan mempunyai ADHD.

    Jadual 1: Perencat Reuptake Norepinephrine Selective (Nonstimulants untuk ADHD)

    Ketersediaan Produk Tempoh / Kekerapan dos Perbandingan Kos
    Qelbree (viloxazine ER)
  • 100, 150, 200 mg kapsul oral.
  • Pilihan generik belum tersedia di A.S.
    		•

    Diberikan sekali sehari. Tahan sepanjang hari. Mungkin mengambil masa 2 hingga 6 minggu untuk kesan penuh.

    Boleh ditelan keseluruhan atau ditaburkan pada satu sudu teh sos epal atau puding dan ditelan serta-merta tanpa mengunyah. Jangan kunyah atau hancurkan kapsul.

    Boleh ambil dengan atau tanpa makanan.
  • $363 untuk 30 kapsul Qelbree (bekalan sebulan).
  • Kad copay pengilang untuk Qelbree mungkin tersedia daripada Supernus, pengilang, untuk pesakit yang layak.
  • Harga mungkin berbeza-beza berdasarkan lokasi, kupon atau diskaun.
    		•
    Strattera (atomoxetine)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg kapsul oral
  • Generik tersedia di AS untuk penjimatan kos.
    		•

    Sekurang-kurangnya 10 hingga 12 jam tempoh; sehingga 24 jam. Mungkin mengambil masa 1 hingga 4 minggu untuk kesan penuh.

    Boleh berikan sekali sehari ATAU dos boleh dibahagikan dan diberikan pada waktu pagi dan lewat petang / awal malam.

    Lakukan tidak mengunyah, menghancurkan, atau membuka kapsul. Beritahu doktor anda jika anda atau anak anda tidak boleh menelan Strattera sepenuhnya kerana ubat yang berbeza mungkin perlu ditetapkan.

    Jangan sentuh kapsul Strattera yang pecah atau terbuka. Basuh tangan anda dan sebarang permukaan yang mungkin telah menyentuh kapsul terbuka.

    Boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
  • $450 untuk 30 jenama Strattera nama kapsul (berbeza-beza berdasarkan kekuatan). Pengilang boleh menawarkan program bantuan pesakit.
  • $130 untuk atomoxetine (pilihan generik) untuk 30 kapsul (berbeza mengikut kekuatan).
  • Harga mungkin berbeza-beza berdasarkan lokasi, kupon atau diskaun.
    		•

    Bagaimanakah perbandingan kesan sampingan antara Qelbree dan Strattera?

  • Kebanyakan orang bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dengan baik. Tetapi terdapat kesan sampingan dan amaran yang perlu anda ketahui dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan.
  • Ubat-ubatan ini berfungsi sama dan berkongsi kelas ubat yang sama, tetapi amaran dan kesan sampingan mungkin serupa atau berbeza.
  • Sentiasa semak Panduan Ubat Pesakit untuk sebarang maklumat baharu setiap kali anda mendapat preskripsi yang diisi. Ahli farmasi anda boleh memberi anda Panduan Ubat jika anda tidak mempunyainya.

    • Kedua-dua Qelbree dan Strattera mempunyai Amaran Berkotak (amaran paling ketara FDA) untuk meningkatkan risiko pemikiran dan tindakan bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja dengan ADHD, terutamanya dalam beberapa bulan pertama rawatan atau apabila dos diubah.

  • Risiko pemikiran bunuh diri adalah rendah (kurang daripada 1%) dan tiada kes bunuh diri yang lengkap dilaporkan dalam kajian kelulusan.
  • Walau bagaimanapun, pesakit harus dipantau dengan teliti, dan sebarang perubahan baru atau mendadak dalam mood atau tingkah laku harus dilaporkan segera kepada penyedia penjagaan kesihatan anda.
  • Pemantauan harus merangkumi pemerhatian harian oleh keluarga dan penjaga.

    • Terdapat interaksi ubat yang sangat penting dengan kedua-dua ubat ini. Anda TIDAK boleh menggunakan mana-mana ubat ini jika anda mengambil atau telah mengambil dalam tempoh 14 hari yang lalu ubat antidepresan yang dipanggil monoamine oxidase inhibitor (MAOI). Gabungan ini boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan yang serius, termasuk tekanan darah tinggi yang berbahaya dan juga kematian. Jika anda tidak pasti sama ada anda mengambil MAOI, tanya ahli farmasi anda. MAOI tidak ditetapkan dengan kerap hari ini.

    Jika anda atau anak anda mempunyai tekanan darah tinggi, gangguan degupan jantung atau masalah jantung lain, pastikan anda memberitahu doktor anda sebelum anda dirawat dengan salah satu ubat ini.

    Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah gangguan bipolar, kemurungan, mania atau hypomania sebelum anda memulakan rawatan dengan Qelbree atau Strattera. Pada orang yang mengalami gangguan bipolar yang tidak dirawat, penggunaan ubat ini boleh menyebabkan mania (peningkatan melampau dalam aktiviti, bercakap, kurang tidur dan risiko untuk tingkah laku berbahaya).

    Kedua-dua ubat juga boleh menyebabkan rasa mengantuk atau keletihan dan ini adalah kesan sampingan biasa. Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat sehingga anda tahu bagaimana ubat itu akan memberi kesan kepada anda.

    Jangan gunakan Strattera jika anda:

  • mengalami masalah mata yang dikenali sebagai glaukoma sudut sempit
  • sekarang, atau pernah mengalami pada masa lalu, tumor jarang yang dipanggil pheochromocytoma.

    • Jangan gunakan Qelbree jika anda:

  • ambil mana-mana ubat ini: alosetron (Lotronex), duloxetine (Cymbalta), ramelteon (Rozerem), tasimelteon (Hetlioz), tizanidine (Zanaflex), atau theophylline (Theo-24, Elixophyllin).

    • Amaran dan Kesan Sampingan

    Amaran Qelbree termasuk: Fikiran dan tingkah laku bunuh diri, peningkatan tekanan darah dan degupan jantung, kemerosotan mania atau hipomania (sejenis gangguan kesihatan mental ), mengantuk dan keletihan (mengantuk, letih). Pesakit harus dipantau untuk perubahan berat badan.

    Dalam kajian, kebanyakan pesakit meneruskan rawatan Qelbree. Kira-kira 3% pesakit menghentikan rawatan kerana kesan sampingan, dengan mengantuk (mengantuk) menjadi sebab utama pesakit menghentikan terapi.

    Dalam ujian klinikal untuk Qelbree, kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

  • Kanak-kanak / Remaja: Mengantuk (mengantuk), selera makan berkurangan, keletihan, loya, muntah, insomnia (susah tidur) dan mudah marah.
  • Dewasa: insomnia (masalah tidur), sakit kepala, mengantuk, (mengantuk), keletihan, loya, kurang selera makan, mulut kering dan sembelit.

    • Strattera

    Amaran Strattera termasuk: pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, kecederaan hati yang teruk, kejadian kardiovaskular yang serius (kematian mengejut, strok dan serangan jantung), peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, tindak balas alahan, perubahan dalam kencing, priapisme . Boleh menyebabkan atau memburukkan lagi tingkah laku agresif, bermusuhan atau gangguan kesihatan mental tertentu seperti mania, gangguan bipolar atau psikosis. Kanak-kanak harus dipantau untuk perubahan berat / ketinggian.

    Elakkan menyentuh kapsul Strattera yang pecah atau terbuka. Basuh tangan anda dan sebarang permukaan yang mungkin menyentuh kapsul terbuka. Jika mana-mana serbuk masuk ke dalam mata anda atau mata anak anda, bilas dengan air dengan segera dan hubungi doktor anda.

    Kesan sampingan yang serius termasuk: tindak balas alahan yang serius (hubungi doktor anda jika anda mengalami masalah bernafas, melihat bengkak atau gatal-gatal, atau mengalami reaksi alahan lain), pertumbuhan perlahan (ketinggian dan berat) pada kanak-kanak, masalah membuang air kecil termasuk, masalah memulakan atau mengekalkan aliran air kencing, tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

    Priapism (ereksi yang tidak akan hilang) jarang berlaku semasa rawatan dengan Strattera. Jika anda mengalami ereksi yang bertahan lebih lama daripada 4 jam, dapatkan bantuan perubatan / hubungi 911 dengan segera.

    Dalam kajian, 3% pesakit menghentikan rawatan Strattera kerana kesan sampingan. Sebab utama rawatan dihentikan adalah kerana kerengsaan atau mengantuk (mengantuk) pada kanak-kanak dan insomnia, loya dan sakit dada pada orang dewasa.

    Dalam ujian klinikal untuk Strattera, kesan sampingan yang biasa termasuk:

  • Kanak-kanak / Remaja: Loya, muntah, keletihan, kurang selera makan, sakit perut dan mengantuk (mengantuk, mengantuk).
  • Dewasa
    • kuat>: Sembelit, mulut kering, loya, keletihan, kurang selera makan, insomnia (masalah tidur), disfungsi erektil, teragak-agak kencing dan/atau pengekalan kencing dan/atau disuria (kencing yang menyakitkan), dismenorea (haid yang menyakitkan) dan demam panas.

    Ini bukan senarai lengkap amaran atau kesan sampingan yang mungkin. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan.

    Manakah yang lebih berkesan, Qelbree atau Strattera?

    Kajian head-to-head, rawak, terkawal membandingkan Qelbree dengan Strattera tidak tersedia, jadi tidak mungkin untuk mengatakan yang mana lebih berkesan. Kedua-duanya telah ditunjukkan sebagai pilihan yang berkesan untuk merawat ADHD dalam kajian jika dibandingkan dengan plasebo (pil tanpa bahan aktif).

    Pada mulanya, perangsang seperti Adderall atau Ritalin dianggap lebih berkesan untuk merawat gejala ADHD. daripada Qelbree atau Strattera. Perangsang biasanya digunakan sebagai rawatan lini pertama apabila boleh; bagaimanapun, keberkesanan boleh berbeza-beza di kalangan individu. Sesetengah individu mungkin mempunyai keputusan yang lebih baik dengan bukan perangsang atau bertolak ansur dengan lebih baik.

    Dalam Fasa 3, kajian klinikal terkawal plasebo, kedua-dua Qelbree dan Strattera telah terbukti berkesan dalam rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak 6 tahun dan lebih tua. Pemilihan satu produk berbanding yang lain mungkin bergantung pada keutamaan anda atau pembekal penjagaan kesihatan anda, dengan mengambil kira kesan sampingan, dos dan kos.

  • Untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, Latihan Ibu Bapa dalam Pengurusan Tingkah Laku (PTBM) dan/atau intervensi bilik darjah tingkah laku ialah rawatan pertama.
  • Penggunaan ubat-ubatan, dengan atau tanpa intervensi psikososial seperti PTMB, adalah terapi lini pertama untuk kanak-kanak berumur sekolah (6 tahun). dan lebih tua) dan remaja yang didiagnosis dengan ADHD.
  • Perangsang biasanya merupakan ubat pilihan pertama untuk rawatan ADHD pada kanak-kanak 6 tahun ke atas dan orang dewasa. Perangsang, seperti metilfenidat (Ritalin) atau garam amfetamin campuran (Adderall, Mydayis) dianggap lebih berkesan untuk merawat gejala ADHD berbanding bukan perangsang.

    • Walau bagaimanapun, bukan perangsang seperti Qelbree atau Strattera mungkin menjadi agen pilihan. untuk rawatan ADHD pada pesakit yang mempunyai atau tinggal di rumah di mana penyalahgunaan bahan menjadi kebimbangan. Mereka juga mungkin lebih disukai untuk kanak-kanak dengan tics, Tourettes atau yang pernah mengalami kesan sampingan yang teruk sebelum ini dengan perangsang.

    Ubat bukan perangsang lain untuk ADHD termasuk alpha2-agonists clonidine extended-release (Kapvay dan generik) dan guanfacine pelepasan lanjutan (Intuniv dan generik), tetapi ia juga kurang berkesan berbanding perangsang untuk rawatan lini pertama.

    Bolehkah saya ketagih Qelbree atau Strattera?

    Ubat ini tidak dilaporkan membentuk tabiat atau menyebabkan gejala penarikan diri atau pergantungan.

    Qelbree atau Strattera tidak dikawal. bahan-bahan. Ia adalah ubat bukan perangsang dan merupakan alternatif kepada ubat perangsang pelepasan segera (contohnya, Ritalin atau Adderall) untuk orang yang mempunyai kebimbangan penyalahgunaan bahan atau yang tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan perangsang.

    Bagaimanakah perbandingan interaksi ubat antara ejen ini?

    Kedua-dua Qelbree dan Strattera mempunyai potensi untuk interaksi ubat yang ketara kerana ia menjejaskan enzim cytochrome (CYP) P450 dalam hati yang boleh mengubah paras darah ubat dalam badan awak. Ini boleh membawa kepada peningkatan risiko kesan sampingan. Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin perlu melaraskan dos ubat anda atau memilih rawatan alternatif.

    Pastikan doktor atau ahli farmasi anda menyaring interaksi ubat dengan mana-mana ubat yang anda ambil, termasuk preskripsi, over-the- kaunter, vitamin, dan herba atau makanan tambahan lain. Jangan mulakan atau hentikan sebarang ubat baru semasa rawatan tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Doktor anda boleh memutuskan sama ada selamat untuk anda menggabungkan ubat.

    JANGAN GUNAKAN Qelbree atau Strattera dengan perencat monoamine oxidase (MAOI), atau dalam masa 2 minggu selepas menghentikan MAOI. Penggunaan gabungan boleh membawa kepada kesan sampingan yang boleh membawa maut.

  • MAOI ialah kelas ubat lama yang digunakan untuk merawat kemurungan yang teruk dan gangguan kesihatan mental yang lain.
  • Perencat MAO termasuk isocarboxazid, linezolid, suntikan biru metilena, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.

    • Qelbree

    Qelbree (viloxazine) ialah perencat CYP1A2 yang kuat. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini bersama ubat lain tertentu yang merupakan substrat CYP1A2, kerana paras darah ubat tersebut mungkin meningkat dan menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika anda atau anak anda mengambil: MAOI, alosetron, duloxetine, ramelteon, tasimelteon, tizanidine atau theophylline.

    Qelbree juga merupakan perencat lemah CYP2D6 dan CYP3A4 dan boleh menyebabkan peningkatan paras darah ubat-ubatan yang bergantung kepada enzim ini untuk pemecahan dan perkumuhan dalam badan. Doktor atau ahli farmasi anda boleh menapis kemungkinan interaksi ubat ini. Doktor anda boleh memantau anda untuk kesan sampingan atau melaraskan dos jika perlu.

    Strattera

    Beritahu doktor anda jika anda atau kanak-kanak mengambil sebarang antidepresan, ubat asma, ubat tekanan darah atau selsema atau ubat alahan yang mengandungi dekongestan (seperti pseudoephedrine atau phenylephrine). atau tekanan darah.

    Pelarasan dos mungkin diperlukan jika Strattera (atomoxetine) digunakan dengan perencat CYP2D6 yang kuat atau jika digunakan pada pesakit yang dikenali sebagai metabolizer lemah CYP2D6.

    Penggunaan Strattera dengan Perencat CYP2D6 (contohnya: paroxetine, fluoxetine, dan quinidine) boleh meningkatkan paras darah atomoxetine dengan ketara dalam sesetengah pesakit (metabolizer meluas). Peningkatan paras darah Strattera boleh berlaku dan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, mulut kering, hilang selera makan, gangguan tidur dan jantung berdebar-debar.

    Bottom Line

  • Qelbree dan Strattera adalah kedua-dua ubat bukan perangsang oral yang ditunjukkan dalam kajian klinikal berkesan dalam merawat ADHD pada kanak-kanak 6 tahun ke atas dan orang dewasa. Ia bukan perangsang (seperti Ritalin atau Adderall) dan bukan bahan terkawal.
  • Kedua-dua ubat diberikan sekali sehari. Sebagai alternatif, Strattera boleh diberikan sebagai dos dibahagikan dua kali sehari. Kapsul Qelbree boleh dibuka dan ditaburkan pada sos epal atau puding dan diambil serta-merta untuk pesakit yang menghadapi masalah menelan kapsul.
  • Strattera boleh didapati sebagai pilihan generik, tetapi Qelbree hanya tersedia sebagai produk jenama di kali ini, yang menjadikannya lebih mahal. Insurans lebih cenderung untuk membayar atomoxetine kerana ketersediaan generik.

    • Ini bukan semua maklumat yang anda perlu ketahui tentang Qelbree (viloxazine) atau Strattera (atomoxetine) untuk kegunaan yang selamat dan berkesan dan tidak menggantikan arahan doktor anda. Semak maklumat produk penuh dan bincangkan maklumat ini dan sebarang soalan anda dengan doktor anda atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

    Soalan perubatan berkaitan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular