Qelbree versus Strattera: hoe vergelijken ze?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Overzicht

  • Qelbree (viloxazine ER) en Strattera (atomoxetine) zijn niet-stimulerende orale medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) bij volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder ouder.
  • Ze zijn beide geclassificeerd als selectieve noradrenalineheropnameremmers. Ze verhogen de hoeveelheid noradrenaline (een chemische boodschapper in de hersenen) om de focus, aandacht en impulsiviteit bij patiënten met ADHD te verbeteren. Geen van beide geneesmiddelen is geclassificeerd als stimulerend middel en het zijn geen federaal gecontroleerde stoffen.
  • Qelbree wordt één keer per dag gegeven en Strattera kan één of twee keer per dag worden gegeven. Beide producten worden geleverd als orale capsules. Strattera is verkrijgbaar als generieke optie, waardoor u mogelijk geld kunt besparen.
  • Veel voorkomende bijwerkingen die zij gemeen hebben, zijn slaperigheid, misselijkheid en verminderde eetlust.

    • In dit artikel: we zullen Qelbree en Strattera bespreken en de verschillen die voor u van belang kunnen zijn bij het beslissen over een ADHD-behandeling.

    Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende problemen met betrekking tot aandacht, hyperactiviteit, en impulsiviteit die het leren, de ontwikkeling en het dagelijks functioneren kunnen verstoren. Het kan voorkomen bij schoolgaande kinderen en adolescenten en blijft vaak bestaan ​​tot in de volwassenheid. In de VS heeft naar schatting ongeveer 9,4% van de kinderen en 1% tot 5% van de volwassenen ADHD.

    Tabel 1: Selectieve noradrenalineheropnameremmers (niet-stimulantia voor ADHD)

    Productbeschikbaarheid Duur/dosisfrequentie Kostenvergelijking
    Qelbree (viloxazine ER)
  • 100, 150, 200 mg orale capsules.
  • Generieke optie nog niet beschikbaar in de VS
    		•

    Eenmaal per dag toegediend. Blijft de hele dag zitten. Het kan 2 tot 6 weken duren voordat het effect volledig is.

    Kan in zijn geheel worden doorgeslikt of over een theelepel appelmoes of pudding worden gestrooid en onmiddellijk worden doorgeslikt zonder te kauwen. Kauw niet op de capsules en maak ze niet fijn.

    Kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
  • $363 voor 30 Qelbree-capsules (voorraad voor één maand).
  • Copay-kaarten van de fabrikant voor Qelbree zijn mogelijk verkrijgbaar bij Supernus, de fabrikant, voor in aanmerking komende patiënten.
  • Prijzen kunnen variëren op basis van locatie, coupons of kortingen.
    • >
    Strattera (atomoxetine)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg orale capsules
  • Generiek beschikbaar in de VS vanwege kostenbesparingen.
    		•

    Minstens 10 tot 12 uur duur; tot 24 uur. Het kan 1 tot 4 weken duren voordat het volledige effect optreedt.

    Kan één keer per dag worden gegeven OF de dosis kan worden verdeeld en in de ochtend en laat in de middag/begin van de avond worden gegeven.

    Doen niet op de capsules kauwen, pletten of openen. Vertel het uw arts als u of uw kind Strattera niet in zijn geheel kan doorslikken, omdat mogelijk een ander geneesmiddel moet worden voorgeschreven.

    Raak een gebroken of geopende Strattera-capsule niet aan. Was uw handen en alle oppervlakken die mogelijk een open capsule hebben aangeraakt.

    Kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
  • $ 450 voor 30 Strattera-merken naamcapsules (varieert op basis van sterkte). De fabrikant biedt mogelijk een patiëntenbijstandsprogramma aan.
  • $ 130 voor atomoxetine (generieke optie) voor 30 capsules (varieert per sterkte).
  • Prijzen kunnen variëren op basis van locatie, kortingsbonnen of kortingen.
    		•

    Hoe verhouden de bijwerkingen zich tot Qelbree en Strattera?

  • De meeste mensen verdragen deze medicijnen goed. Maar er zijn bijwerkingen en waarschuwingen waar u rekening mee moet houden en die u moet bespreken met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt.
  • Deze geneesmiddelen werken op dezelfde manier en behoren tot dezelfde klasse van geneesmiddelen, maar waarschuwingen en bijwerkingen kunnen vergelijkbaar zijn of anders.
  • Lees altijd de Patiëntenmedicatiehandleiding voor nieuwe informatie telkens wanneer u een recept krijgt. Uw apotheker kan u een medicatiegids geven als u er geen heeft.

    • Zowel Qelbree als Strattera hebben Boxed Warnings (de meest prominente waarschuwing van de FDA) voor een verhoogd risico van zelfmoordgedachten en -daden bij kinderen en adolescenten met ADHD, vooral tijdens de eerste paar maanden van de behandeling of wanneer de dosis wordt gewijzigd.

  • Het risico op zelfmoordgedachten is laag (minder dan 1%) en er zijn geen voltooide zelfmoorden gerapporteerd in goedkeuringsstudies.
  • Patiënten moeten echter zorgvuldig worden gecontroleerd en elke nieuwe of plotselinge verandering in stemming of gedrag moet onmiddellijk aan uw zorgverlener worden gemeld.
  • Monitoring moet dagelijkse observatie door families en verzorgers omvatten.

    • Er is een zeer belangrijke geneesmiddelinteractie met beide geneesmiddelen. U mag geen van deze geneesmiddelen gebruiken als u een antidepressivum gebruikt of in de afgelopen 14 dagen heeft gebruikt, een zogenaamde monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer). De combinatie kan leiden tot een verscheidenheid aan ernstige bijwerkingen, waaronder een gevaarlijk hoge bloeddruk en zelfs de dood. Als u niet zeker weet of u een MAO-remmer gebruikt, vraag dit dan aan uw apotheker. MAO-remmers worden tegenwoordig niet zo vaak voorgeschreven.

    Als u of uw kind een hoge bloeddruk, een hartslagstoornis of andere hartproblemen heeft, vertel dit dan aan uw arts voordat u met een van deze geneesmiddelen wordt behandeld.

    Laat uw arts weten of u een voorgeschiedenis heeft van een bipolaire stoornis, depressie, manie of hypomanie voordat u begint met de behandeling met Qelbree of Strattera. Bij mensen met een onbehandelde bipolaire stoornis kan het gebruik van deze geneesmiddelen leiden tot manie (een extreme toename van activiteit, praten, gebrek aan slaap en risico op gevaarlijk gedrag).

    Beide geneesmiddelen kunnen ook slaperigheid of vermoeidheid veroorzaken en dit zijn vaak voorkomende bijwerkingen. Bestuur geen voertuigen en bedien geen zware machines totdat u weet welk effect het geneesmiddel op u zal hebben.

    Gebruik Strattera niet als u:

  • een oogprobleem heeft dat bekend staat als nauwekamerhoekglaucoom
  • Als u nu een zeldzame tumor heeft, of in het verleden heeft gehad, genaamd feochromocytoom.

    • Gebruik Qelbree niet als u:

  • neem een ​​van deze geneesmiddelen: alosetron (Lotronex), duloxetine (Cymbalta), ramelteon (Rozerem), tasimelteon (Hetlioz), tizanidine (Zanaflex) of theofylline (Theo-24, Elixophyllin).

    • Waarschuwingen en bijwerkingen

    Qelbree-waarschuwingen omvatten: zelfmoordgedachten en -gedrag, verhogingen van de bloeddruk en hartslag, verergering van manie of hypomanie (een soort psychische stoornis ), slaperigheid en vermoeidheid (slaperigheid, vermoeidheid). Patiënten moeten worden gecontroleerd op gewichtsveranderingen.

    In onderzoeken zetten de meeste patiënten de behandeling met Qelbree voort. Ongeveer 3% van de patiënten stopte met de behandeling vanwege een bijwerking, waarbij slaperigheid (slaperigheid) de belangrijkste reden was dat patiënten met de behandeling stopten.

    In klinische onderzoeken met Qelbree waren de meest voorkomende bijwerkingen:

  • Kinderen/adolescenten: slaperigheid (slaperigheid), verminderde eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, braken, slapeloosheid (slaapproblemen) en prikkelbaarheid.
  • Volwassenen: slapeloosheid (slaapproblemen), hoofdpijn, slaperigheid (slaperigheid), vermoeidheid, misselijkheid, verminderde eetlust, droge mond en constipatie.

    • Strattera

    Strattera-waarschuwingen omvatten: zelfmoordgedachten en -gedragingen, ernstig leverletsel, ernstige cardiovasculaire voorvallen (plotselinge dood, beroerte en hartaanval), verhoging van de bloeddruk en hartslag, allergische reacties, veranderingen bij het plassen, priapisme . Kan agressief, vijandig gedrag of bepaalde psychische stoornissen zoals manie, bipolaire stoornis of psychose veroorzaken of verergeren. Kinderen moeten worden gecontroleerd op veranderingen in gewicht/lengte.

    Raak geen gebroken of open Strattera-capsule aan. Was uw handen en alle oppervlakken die mogelijk een open capsule hebben aangeraakt. Als er poeder in uw ogen of in de ogen van uw kind komt, spoel deze dan onmiddellijk uit met water en bel uw arts.

    Ernstige bijwerkingen zijn onder meer: ​​ernstige allergische reacties (bel uw arts als u moeite heeft met ademhalen, zwelling of netelroos ziet, of andere allergische reacties ervaart), vertraging van de groei (lengte en gewicht) bij kinderen, problemen met plassen, waaronder moeite met het op gang brengen of houden van een urinestroom, kan de blaas niet volledig ledigen.

    Priapisme (erecties die niet verdwijnen) zijn zelden voorgekomen tijdens de behandeling met Strattera. Als u een erectie heeft die langer dan 4 uur aanhoudt, zoek dan onmiddellijk medische hulp/bel 911.

    In onderzoeken stopte 3% van de patiënten met de behandeling met Strattera vanwege bijwerkingen. De belangrijkste redenen waarom de behandeling werd stopgezet waren prikkelbaarheid of slaperigheid (slaperigheid) bij kinderen en slapeloosheid, misselijkheid en pijn op de borst bij volwassenen.

    In klinische onderzoeken met Strattera waren de vaak voorkomende bijwerkingen:

  • Kinderen/adolescenten: misselijkheid, braken, vermoeidheid, verminderde eetlust, buikpijn en slaperigheid (slaperigheid, slaperigheid).
  • Volwassenen
    • sterk>: constipatie, droge mond, misselijkheid, vermoeidheid, verminderde eetlust, slapeloosheid (slaapproblemen), erectiestoornissen, aarzeling met plassen en/of urineretentie en/of dysurie (pijnlijk urineren), dysmenorroe (pijnlijke menstruatie) en opvliegers.

    Dit is geen volledige lijst met mogelijke waarschuwingen of bijwerkingen. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen.

    Wat is effectiever, Qelbree of Strattera?

    Er zijn geen directe, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken beschikbaar waarin Qelbree met Strattera wordt vergeleken, dus het is niet mogelijk om te zeggen welke effectiever is. In onderzoeken is aangetoond dat ze allebei effectieve opties zijn voor de behandeling van ADHD in vergelijking met een placebo (een pil zonder actief ingrediënt).

    In eerste instantie worden stimulerende middelen zoals Adderall of Ritalin als effectiever beschouwd voor de behandeling van ADHD-symptomen dan Qelbree of Strattera. Stimulerende middelen worden indien mogelijk doorgaans als eerstelijnsbehandeling gebruikt; De effectiviteit kan echter van persoon tot persoon verschillen. Sommige personen hebben mogelijk betere resultaten met de niet-stimulantia of verdragen ze beter.

    In fase 3, placebogecontroleerde klinische onderzoeken, is aangetoond dat zowel Qelbree als Strattera effectief zijn bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen 6 jaar en ouder. De keuze van het ene product boven het andere kan afhangen van uw voorkeur of die van uw zorgverlener, rekening houdend met bijwerkingen, dosering en kosten.

  • Voor kinderen jonger dan 6 jaar: Parent Training in Behavior Management (PTBM) en/of gedragsinterventies in de klas vormen de eerstelijnsbehandeling.
  • Het gebruik van medicijnen, met of zonder psychosociale interventies zoals PTMB, is de eerstelijnstherapie voor schoolgaande kinderen (6 jaar en ouder) en adolescenten met de diagnose ADHD.
  • Stimulantia zijn doorgaans het eerste voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van ADHD bij kinderen van 6 jaar en ouder en volwassenen. Stimulerende middelen, zoals methylfenidaat (Ritalin) of gemengde amfetaminezouten (Adderall, Mydayis) worden als effectiever beschouwd voor de behandeling van ADHD-symptomen dan de niet-stimulerende middelen.

    • Niet-stimulerende middelen zoals Qelbree of Strattera kunnen echter de voorkeur hebben. voor de behandeling van ADHD bij patiënten die een huishouden hebben of in een huishouden wonen waar middelenmisbruik een probleem is. Ze kunnen ook de voorkeur hebben voor kinderen met tics, Tourettes of die eerder ernstige bijwerkingen hebben gehad met stimulerende middelen.

    Andere niet-stimulerende medicijnen voor ADHD zijn onder meer de alfa2-agonisten clonidine met verlengde afgifte (Kapvay en generieke geneesmiddelen) en guanfacine met verlengde afgifte (Intuniv en generieke geneesmiddelen), maar ze zijn ook minder effectief dan stimulerende middelen voor eerstelijnsbehandeling.

    Kan ik verslaafd raken aan Qelbree of Strattera?

    Er is niet gemeld dat deze medicijnen verslavend zijn of ontwenningsverschijnselen of afhankelijkheid veroorzaken.

    Qelbree of Strattera worden niet gecontroleerd stoffen. Het zijn niet-stimulerende medicijnen en zijn alternatieven voor stimulerende medicijnen met onmiddellijke afgifte (bijvoorbeeld Ritalin of Adderall) voor mensen die zich zorgen maken over middelenmisbruik of die stimulerende bijwerkingen niet kunnen verdragen.

    Hoe verhouden de geneesmiddelinteracties zich tussen deze middelen?

    Zowel Qelbree als Strattera hebben het potentieel voor significante geneesmiddelinteracties omdat ze cytochroom (CYP) P450-enzymen in de lever beïnvloeden die de bloedspiegels van geneesmiddelen in de lever kunnen veranderen. jouw lichaam. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw arts de dosering van uw medicijnen aanpast of een alternatieve behandeling kiest.

    Zorg ervoor dat uw arts of apotheker controleert op geneesmiddelinteracties met de medicijnen die u inneemt, inclusief receptplichtige medicijnen, toonbank, vitamines en kruiden- of andere voedingssupplementen. Begin of stop niet met een nieuw geneesmiddel tijdens de behandeling zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Uw arts kan beslissen of het voor u veilig is om geneesmiddelen te combineren.

    GEBRUIK Qelbree of Strattera NIET met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), of binnen 2 weken na het stoppen van MAO-remmers. Gecombineerd gebruik kan leiden tot bijwerkingen die dodelijk kunnen zijn.

  • MAO-remmers zijn een oudere klasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ernstige depressies en andere psychische stoornissen.
  • MAO-remmers omvatten isocarboxazid, linezolid, methyleenblauw-injectie, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine en andere.

    • Qelbree

    Qelbree (viloxazine) is een sterke CYP1A2-remmer. U mag dit geneesmiddel niet gebruiken met bepaalde andere geneesmiddelen die CYP1A2-substraten zijn, omdat de bloedspiegels van die geneesmiddelen kunnen stijgen en bijwerkingen kunnen veroorzaken. Vertel het uw arts als u of uw kind een van de volgende middelen gebruikt: MAO-remmers, alosetron, duloxetine, ramelteon, tasimelteon, tizanidine of theofylline.

    Qelbree is ook een zwakke remmer van CYP2D6 en CYP3A4 en kan leiden tot verhogingen van de bloedspiegels van geneesmiddelen die afhankelijk zijn van deze enzymen voor de afbraak en uitscheiding in het lichaam. Uw arts of apotheker kan deze mogelijke geneesmiddelinteracties screenen. Uw arts kan u controleren op bijwerkingen of indien nodig de dosis aanpassen.

    Strattera

    Vertel het uw arts als u of uw kind antidepressiva, astmamedicijnen, bloeddrukmedicijnen of verkoudheid gebruikt. of allergiemedicijn dat een decongestivum bevat (zoals pseudo-efedrine of fenylefrine). of bloeddruk.

    Dosisaanpassingen kunnen nodig zijn als Strattera (atomoxetine) wordt gebruikt met krachtige CYP2D6-remmers of bij gebruik bij patiënten waarvan bekend is dat ze trage CYP2D6-metaboliseerders zijn.

    Gebruik van Strattera met CYP2D6-remmers (bijvoorbeeld: paroxetine, fluoxetine en kinidine) kunnen bij sommige patiënten (extensieve metaboliseerders) de bloedspiegels van atomoxetine aanzienlijk verhogen. Verhoogde Strattera-bloedspiegels kunnen optreden en kunnen leiden tot bijwerkingen zoals duizeligheid, droge mond, verlies van eetlust, slaapstoornissen en hartkloppingen.

    Kortom

  • Qelbree en Strattera zijn beide orale, niet-stimulerende geneesmiddelen waarvan in klinische onderzoeken is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van ADHD bij kinderen van 6 jaar en ouder en volwassenen. Het zijn geen stimulerende middelen (zoals Ritalin of Adderall) en het zijn geen gereguleerde stoffen.
  • Beide geneesmiddelen worden eenmaal per dag gegeven. Als alternatief kan Strattera tweemaal daags als verdeelde dosis worden gegeven. De Qelbree-capsule kan worden geopend en over appelmoes of pudding worden gestrooid en onmiddellijk worden ingenomen voor patiënten die moeite hebben met het doorslikken van de capsule.
  • Strattera is verkrijgbaar als generieke optie, maar Qelbree is alleen verkrijgbaar als merkproduct op deze keer, wat het duurder maakt. Het is waarschijnlijker dat de verzekering voor atomoxetine betaalt vanwege de generieke beschikbaarheid.

    • Dit is niet alle informatie die u moet weten over Qelbree (viloxazine) of Strattera (atomoxetine) voor veilig en effectief gebruik en vervangt niet de instructies van uw arts. Bekijk de volledige productinformatie en bespreek deze informatie en eventuele vragen met uw arts of andere zorgverlener.

    Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden