Qelbree kontra Strattera: Jak się porównują?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Przegląd

  • Qelbree (wiloksazyna ER) i Strattera (atomoksetyna) to doustne leki niestymulujące, zatwierdzone przez FDA do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starsze.
  • Obydwa leki są klasyfikowane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Zwiększają poziom noradrenaliny (przekaźnika chemicznego w mózgu), aby poprawić skupienie, uwagę i impulsywność u pacjentów z ADHD. Żaden z leków nie jest klasyfikowany jako środek pobudzający i nie jest substancją kontrolowaną przez władze federalne.
  • Qelbree podaje się raz dziennie, a Stratterę można podawać raz lub dwa razy dziennie. Oba produkty mają postać kapsułek doustnych. Strattera jest dostępna jako opcja ogólna, która może pomóc zaoszczędzić pieniądze.
  • Częste działania niepożądane, które powodują, to senność, nudności i zmniejszenie apetytu.

    • W tym artykule opisano omówimy Qelbree i Strattera oraz różnice, które mogą mieć dla Ciebie znaczenie przy podejmowaniu decyzji o leczeniu ADHD.

    Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to częsty stan charakteryzujący się ciągłymi problemami związanymi z uwagą, nadpobudliwością, i impulsywność, które mogą zakłócać naukę, rozwój i codzienne funkcjonowanie. Może wystąpić u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym i często utrzymuje się do wieku dorosłego. Szacuje się, że w USA około 9,4% dzieci i 1–5% dorosłych ma ADHD.

    Tabela 1: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (leki niestymulujące w leczeniu ADHD)

    Dostępność produktu Czas trwania / Częstotliwość dawkowania Porównanie kosztów
    Qelbree (wiloksazyna ER)
  • 100, 150, 200 mg kapsułki doustne.
  • Opcja generyczna nie jest jeszcze dostępna w USA
    		•

    Podawane raz dziennie. Utrzymuje się przez cały dzień. Pełny efekt może zająć od 2 do 6 tygodni.

    Można połknąć w całości lub dodać do jednej łyżeczki musu jabłkowego lub budyniu i natychmiast połknąć, bez żucia. Nie żuć ani nie kruszyć kapsułek.

    Można przyjmować z jedzeniem lub bez.
  • 363 USD za 30 kapsułek Qelbree (zapas na jeden miesiąc).
  • Karty copay producenta Qelbree mogą być dostępne u producenta Supernus dla kwalifikujących się pacjentów.
  • Ceny mogą się różnić w zależności od lokalizacji, kuponów lub zniżek.
    		•
    Strattera (atomoksetyna)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mg kapsułki doustne
  • Dostępne leki generyczne w USA ze względu na oszczędności.
    		•

    Co najmniej 10–12 godzin; do 24 godzin. Pełny efekt może zająć od 1 do 4 tygodni.

    Można podawać raz dziennie LUB dawkę można podzielić i podawać rano i późnym popołudniem/wczesnym wieczorem.

    Tak nie należy żuć, kruszyć ani otwierać kapsułek. Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie możecie połknąć leku Strattera w całości, należy powiedzieć lekarzowi, ponieważ może być konieczne przepisanie innego leku.

    Nie dotykaj uszkodzonej lub otwartej kapsułki Strattera. Umyj ręce i wszystkie powierzchnie, które mogły dotykać otwartej kapsułki.

    Można przyjmować z jedzeniem lub bez.
  • 450 USD za 30 marek Strattera nazwij kapsułki (różni się w zależności od siły). Producent może oferować program pomocy pacjentowi.
  • 130 USD za atomoksetynę (opcja generyczna) za 30 kapsułek (różni się w zależności od mocy).
  • Ceny mogą się różnić w zależności od lokalizacji, kuponów lub zniżek.
    		•

    Jak porównać działania niepożądane leków Qelbree i Strattera?

  • Większość ludzi dobrze toleruje te leki. Istnieją jednak skutki uboczne i ostrzeżenia, o których powinieneś wiedzieć i w razie wątpliwości omówić je ze swoim lekarzem.
  • Leki te działają podobnie i należą do tej samej klasy leków, ale ostrzeżenia i skutki uboczne mogą być podobne lub inny.
  • Za każdym razem, gdy realizujesz receptę, zapoznaj się z Przewodnikiem po lekach dla pacjenta, aby uzyskać nowe informacje. Twój farmaceuta może udostępnić Ci Przewodnik po lekach, jeśli go nie masz.

    • Zarówno Qelbree, jak i Strattera mają ostrzeżenia w ramkach (najważniejsze ostrzeżenie FDA) dotyczące zwiększonego ryzyka myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży z ADHD, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia lub po zmianie dawki.

  • Ryzyko myśli samobójczych jest niskie (mniej niż 1%) a w badaniach zatwierdzających nie zgłoszono żadnych samobójstw.
  • Należy jednak uważnie monitorować pacjentów, a wszelkie nowe lub nagłe zmiany nastroju lub zachowania należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.
  • Monitorowanie powinno obejmować codzienną obserwację ze strony rodziny i opiekunów.

    • Istnieje bardzo ważna interakcja obu leków. NIE należy stosować żadnego z tych leków, jeśli pacjent przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 14 dni lek przeciwdepresyjny zwany inhibitorem monoaminooksydazy (IMAO). Połączenie to może prowadzić do szeregu poważnych skutków ubocznych, w tym niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi, a nawet śmierci. Jeśli nie jesteś pewien, czy bierzesz IMAO, zapytaj farmaceutę. Obecnie IMAO nie są przepisywane zbyt często.

    Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca lub inne problemy z sercem, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia którymkolwiek z tych leków.

    Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Qelbree lub Strattera należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta w przeszłości występowała choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, mania lub hipomania. U osób z nieleczoną chorobą afektywną dwubiegunową stosowanie tych leków może prowadzić do manii (znacznie zwiększonej aktywności, mówienia, braku snu i ryzyka niebezpiecznych zachowań).

    Obydwa leki mogą również powodować senność lub zmęczenie i są to częste działania niepożądane. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn, dopóki nie będzie wiadomo, jak lek będzie na ciebie wpływał.

    Nie używaj leku Strattera, jeśli:

  • masz chorobę oczu zwaną jaskrą z wąskim kątem przesączania
  • czy obecnie lub w przeszłości występował rzadki guz zwany guzem chromochłonnym.

    • Nie używaj leku Qelbree, jeśli:

  • przyjmuj którykolwiek z tych leków: alosetron (Lotronex), duloksetynę (Cymbalta), ramelteon (Rozerem), tasimelteon (Hetlioz), tyzanidynę (Zanaflex) lub teofilinę (Theo-24, Elixophyllin).

    • Ostrzeżenia i skutki uboczne

    Ostrzeżenia Qelbree obejmują: myśli i zachowania samobójcze, wzrost ciśnienia krwi i tętna, nasilenie manii lub hipomanii (rodzaj zaburzenia zdrowia psychicznego ), senność i zmęczenie (senność, zmęczenie). Należy monitorować pacjentów pod kątem zmian masy ciała.

    W badaniach większość pacjentów kontynuowała leczenie produktem Qelbree. Około 3% pacjentów przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych, a senność była głównym powodem przerwania terapii.

    W badaniach klinicznych leku Qelbree najczęstsze działania niepożądane obejmowały:

  • Dzieci/młodzież: senność, zmniejszony apetyt, zmęczenie, nudności, wymioty, bezsenność (problemy ze snem) i drażliwość.
  • Dorośli: bezsenność (problemy ze snem), ból głowy, senność (senność), zmęczenie, nudności, zmniejszenie apetytu, suchość w ustach i zaparcia.

    • Strattera

    Ostrzeżenia Strattera obejmują: myśli i zachowania samobójcze, ciężkie uszkodzenie wątroby, poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe (nagła śmierć, udar i zawał serca), wzrost ciśnienia krwi i częstości akcji serca, reakcje alergiczne, zmiany w oddawaniu moczu, priapizm . Może powodować lub nasilać agresywne, wrogie zachowanie lub niektóre zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak mania, choroba afektywna dwubiegunowa lub psychoza. Dzieci należy monitorować pod kątem zmian masy ciała/wzrostu.

    Unikaj dotykania uszkodzonej lub otwartej kapsułki Strattera. Umyj ręce i wszelkie powierzchnie, które mogły mieć kontakt z otwartą kapsułką. Jeśli jakikolwiek proszek dostanie się do oczu Twoich lub dziecka, natychmiast przepłucz je wodą i skontaktuj się z lekarzem.

    Poważne działania niepożądane obejmują: poważne reakcje alergiczne (zadzwoń do lekarza, jeśli masz problemy z oddychaniem, widzieć obrzęk lub pokrzywkę lub doświadczać innych reakcji alergicznych), spowolnienie wzrostu (wzrostu i masy ciała) u dzieci, problemy z oddawaniem moczu, w tym problemy z rozpoczęciem lub utrzymaniem strumienia moczu, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.

    Priapizm (erekcja, która nie ustępuje) występowały rzadko podczas leczenia lekiem Strattera. Jeśli masz erekcję trwającą dłużej niż 4 godziny, natychmiast zasięgnij pomocy lekarskiej / zadzwoń pod numer 911.

    W badaniach 3% pacjentów przerwało leczenie Strattera ze względu na skutki uboczne. Najczęstszymi powodami przerwania leczenia była drażliwość lub senność (senność) u dzieci oraz bezsenność, nudności i ból w klatce piersiowej u dorosłych.

    W badaniach klinicznych leku Strattera częste działania niepożądane obejmują:

  • Dzieci/młodzież: Nudności, wymioty, zmęczenie, zmniejszony apetyt, ból brzucha i senność (senność, senność).
  • Dorośli: Zaparcie, suchość w ustach, nudności, zmęczenie, zmniejszony apetyt, bezsenność (problemy ze snem), zaburzenia erekcji, wahanie w oddawaniu moczu i/lub zatrzymanie moczu i/lub bolesne oddawanie moczu (bolesne oddawanie moczu), bolesne miesiączkowanie (bolesne okresy) i uderzenia gorąca.

    • To nie jest pełna lista możliwych ostrzeżeń i skutków ubocznych. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną dotyczącą skutków ubocznych.

    Który lek jest skuteczniejszy, Qelbree czy Strattera?

    Bezpośrednie, randomizowane, kontrolowane badania porównujące Qelbree ze Stratterą nie są dostępne, więc nie można stwierdzić, który z nich jest bardziej skuteczny. W badaniach wykazano, że oba leki są skuteczną metodą leczenia ADHD w porównaniu z placebo (tabletką niezawierającą substancji czynnej).

    Początkowo uważa się, że stymulanty takie jak Adderall lub Ritalin są bardziej skuteczne w leczeniu objawów ADHD niż Qelbree czy Strattera. Jeśli to możliwe, jako leczenie pierwszego rzutu zazwyczaj stosuje się środki pobudzające; jednakże skuteczność może być różna u poszczególnych osób. Niektóre osoby mogą uzyskać lepsze wyniki w przypadku środków niestymulujących lub lepiej je tolerować.

    W badaniach klinicznych III fazy kontrolowanych placebo wykazano, że zarówno Qelbree, jak i Strattera są skuteczne w leczeniu ADHD u dorosłych i dzieci 6 roku życia i starsze. Wybór jednego produktu zamiast drugiego może zależeć od Twoich preferencji lub preferencji Twojego lekarza, biorąc pod uwagę skutki uboczne, dawkowanie i koszt.

  • Dla dzieci poniżej 6 roku życia, szkolenie dla rodziców w zakresie zarządzania zachowaniem (PTBM) i/lub interwencje behawioralne w klasie stanowią pierwszą linię leczenia.
  • Stosowanie leków, z interwencjami psychospołecznymi takimi jak PTMB lub bez nich, stanowi terapię pierwszego rzutu u dzieci w wieku szkolnym (6 lat) i starsze) oraz młodzież, u której zdiagnozowano ADHD.
  • Stymulanty są zazwyczaj pierwszym lekiem z wyboru w leczeniu ADHD u dzieci w wieku 6 lat i starszych oraz dorosłych. Stymulanty, takie jak metylofenidat (Ritalin) lub mieszane sole amfetaminy (Adderall, Mydayis) są uważane za bardziej skuteczne w leczeniu objawów ADHD niż środki niestymulujące.

    • Jednak preferowanymi środkami mogą być środki niestymulujące, takie jak Qelbree lub Strattera w leczeniu ADHD u pacjentów, którzy mają lub mieszkają w gospodarstwach domowych, w których istnieje obawa nadużywania substancji psychoaktywnych. Mogą być również preferowane u dzieci z tikami, zespołem Tourette'a lub u których w przeszłości występowały poważne skutki uboczne stosowania środków pobudzających.

    Inne leki na ADHD nie stymulujące obejmują agonistów alfa2, klonidynę o przedłużonym uwalnianiu (Kapvay i leki generyczne) oraz guanfacynę o przedłużonym uwalnianiu (Intuniv i leki generyczne), ale są też mniej skuteczne niż stymulanty w leczeniu pierwszego rzutu.

    Czy mogę uzależnić się od Qelbree lub Strattera?

    Nie zgłoszono, aby te leki uzależniały lub powodowały objawy odstawienia lub uzależnienie.

    Qelbree lub Strattera nie są kontrolowane Substancje. Są to leki niestymulujące i stanowią alternatywę dla leków pobudzających o natychmiastowym uwalnianiu (na przykład Ritalin lub Adderall) dla osób mających problemy z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub które nie tolerują pobudzających skutków ubocznych.

    Jak porównać interakcje leków między tymi środkami?

    Zarówno Qelbree, jak i Strattera mogą potencjalnie powodować znaczące interakcje leków, ponieważ wpływają na enzymy cytochromu (CYP) P450 w wątrobie, co może zmieniać stężenie leków we krwi w twoje ciało. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. W niektórych przypadkach lekarz może dostosować dawki leków lub wybrać alternatywne leczenie.

    Upewnij się, że lekarz lub farmaceuta sprawdza interakcje leków z przyjmowanymi przez Ciebie lekami, w tym lekami na receptę i bez recepty. licznik, witaminy i zioła lub inne suplementy diety. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj stosowania nowego leku w trakcie leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Lekarz może zdecydować, czy łączenie leków jest dla pacjenta bezpieczne.

    NIE STOSOWAĆ Qelbree lub Strattera z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) lub w ciągu 2 tygodni po zaprzestaniu stosowania IMAO. Łączne stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych, które mogą być śmiertelne.

  • IMAO to starsza klasa leków stosowanych w leczeniu ciężkiej depresji i innych zaburzeń zdrowia psychicznego.
  • Inhibitory MAO obejmują izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy do wstrzykiwań, fenelzyna, rasagilina, selegilina, tranylcypromina i inne.

    • Qelbree

    Qelbree (wiloksazyna) jest silnym inhibitorem CYP1A2. Nie należy stosować tego leku z niektórymi innymi lekami będącymi substratami CYP1A2, ponieważ stężenie tych leków we krwi może się zwiększyć i spowodować działania niepożądane. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje: IMAO, alosetron, duloksetynę, ramelteon, tasimelteon, tyzanidynę lub teofilinę.

    Qelbree jest również słabym inhibitorem CYP2D6 i CYP3A4 i może prowadzić do zwiększenia stężenia leki, których rozkład i wydalanie w organizmie zależy od tych enzymów. Twój lekarz lub farmaceuta może zbadać możliwe interakcje leków. Lekarz może monitorować stan pacjenta pod kątem działań niepożądanych lub w razie potrzeby dostosować dawkę.

    Strattera

    Poinformuj lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki przeciwdepresyjne, leki na astmę, leki na ciśnienie krwi lub leki na przeziębienie lub lek na alergię zawierający lek obkurczający błonę śluzową (taki jak pseudoefedryna lub fenylefryna). lub ciśnienie krwi.

    Może być konieczne dostosowanie dawki, jeśli Strattera (atomoksetyna) jest stosowana z silnymi inhibitorami CYP2D6 lub jeśli jest stosowana u pacjentów, o których wiadomo, że słabo metabolizują CYP2D6.

    Stosowanie Strattera z silnymi inhibitorami CYP2D6 Inhibitory CYP2D6 (na przykład: paroksetyna, fluoksetyna i chinidyna) mogą u niektórych pacjentów (osoby intensywnie metabolizujące) znacząco zwiększać stężenie atomoksetyny we krwi. Może wystąpić zwiększone stężenie Strattera we krwi, co może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, suchość w ustach, utrata apetytu, zaburzenia snu i kołatanie serca.

    Podsumowanie

  • Qelbree i Strattera to doustne leki niestymulujące, które w badaniach klinicznych wykazały skuteczność w leczeniu ADHD u dzieci w wieku 6 lat i starszych oraz dorosłych. Nie są to środki pobudzające (jak Ritalin czy Adderall) i nie są substancjami kontrolowanymi.
  • Obydwa leki podaje się raz dziennie. Alternatywnie, Strattera może być podawana w dawce podzielonej dwa razy na dobę. Kapsułkę Qelbree można otworzyć, posypać musem jabłkowym lub budyniem i natychmiast zażyć u pacjentów, którzy mają trudności z połknięciem kapsułki.
  • Strattera jest dostępna jako opcja ogólna, ale Qelbree jest dostępny wyłącznie jako produkt markowy pod adresem tym razem, co czyni go droższym. Jest bardziej prawdopodobne, że ubezpieczenie pokryje koszty atomoksetyny ze względu na jej generyczną dostępność.

    • To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o Qelbree (wiloksazynie) lub Strattera (atomoksetynie), aby zapewnić bezpieczne i skuteczne stosowanie i nie zastępuje zaleceń lekarza. Przejrzyj pełne informacje o produkcie i omów te informacje oraz wszelkie pytania ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

    Powiązane pytania medyczne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe