Qelbree проти Strattera: як вони порівнюються?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Огляд. старші.
  • Вони обидва класифікуються як селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну. Вони підвищують рівень норадреналіну (хімічного месенджера в мозку), щоб покращити концентрацію, увагу та імпульсивність у пацієнтів із СДУГ. Жоден препарат не класифікується як стимулятор, і вони не є суб’єктами федерального контролю.
  • Qelbree дають один раз на день, а Strattera можна давати один або два рази на день. Обидва продукти поставляються у вигляді капсул для перорального прийому. Strattera доступний як загальний варіант, який може допомогти вам заощадити гроші.
  • Поширеними побічними ефектами, які вони мають, є сонливість, нудота та зниження апетиту.

    • У цій статті, ми розглянемо Qelbree і Strattera та розглянемо відмінності, які можуть мати значення для вас під час прийняття рішення про лікування СДУГ.

    Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) є поширеним станом, який позначається постійними проблемами, пов’язаними з увагою, гіперактивністю, та імпульсивність, яка може заважати навчанню, розвитку та щоденному функціонуванню. Це може виникнути у дітей шкільного віку та підлітків і часто зберігається у дорослому віці. У США близько 9,4% дітей і від 1% до 5% дорослих мають СДУГ.

    Таблиця 1: Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (нестимулятори для СДУГ)

    Доступність продукту Тривалість / частота дозування Порівняння вартості
    Qelbree (вілоксазин ER)
  • 100, 150, 200 мг капсули для перорального прийому.
  • Загальний варіант ще недоступний у США
    		•

    Надається один раз на день. Тримається протягом дня. Для досягнення повного ефекту може знадобитися від 2 до 6 тижнів.

    Можна проковтнути цілим або посипати одну чайну ложку яблучного пюре чи пудингу та негайно проковтнути, не розжовуючи. Не розжовуйте та не подрібнюйте капсули.

    Можна приймати з їжею або без неї.
  • 363 долари США за 30 капсул Qelbree (запас на місяць).
  • Картки виробника Qelbree можуть бути доступні для відповідних пацієнтів у виробника Supernus.
  • Ціни можуть відрізнятися залежно від місця розташування, купонів або знижок.
    		•
    Strattera (атомоксетин)
  • 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 мг в капсулах для перорального застосування
  • Доступні загальні препарати у США для економії коштів.
    		•

    Тривалість принаймні 10–12 годин; до 24 годин. Для повного ефекту може знадобитися від 1 до 4 тижнів.

    Можна давати один раз на день АБО розділити дозу та давати її вранці та пізно вдень/рано ввечері.

    Зробіть не розжовуйте, не подрібнюйте та не відкривайте капсули. Повідомте свого лікаря, якщо ви або ваша дитина не можете проковтнути Страттеру цілою, оскільки, можливо, знадобиться призначити інший препарат.

    Не торкайтеся розбитої або відкритої капсули Страттера. Помийте руки та будь-які поверхні, які могли торкатися відкритої капсули.

    Можна приймати з їжею або без неї.
  • 450 доларів США за 30 штук бренду Strattera назва капсул (залежить від міцності). Виробник може запропонувати програму допомоги пацієнтам.
  • 130 доларів США за атомоксетин (загальний варіант) за 30 капсул (залежить від міцності).
  • Ціни можуть відрізнятися залежно від місця розташування, купонів або знижок.
    		•

    Як побічні ефекти Qelbree і Strattera відрізняються?

  • Більшість людей добре переносять ці ліки. Але є побічні ефекти та застереження, про які вам слід знати та обговорити зі своїм медичним працівником, якщо у вас є занепокоєння.
  • Ці ліки діють подібно та мають той самий клас ліків, але попередження та побічні ефекти можуть бути подібними або різне.
  • Завжди переглядайте Посібник із застосування ліків для пацієнта, щоб знайти нову інформацію кожного разу, коли ви отримуєте рецепт. Ваш фармацевт може надати вам Посібник із застосування ліків, якщо у вас його немає.

    • І Qelbree, і Strattera мають застереження в рамках (найпомітніше застереження FDA) щодо підвищеного ризику суїцидальних думок і дій у дітей і підлітків із СДУГ, особливо протягом перших кількох місяців лікування або при зміні дози.

  • Ризик суїцидальних думок низький (менше 1%) і жодного завершеного самогубства не було зареєстровано в дослідженнях схвалення.
  • Однак за пацієнтами слід ретельно спостерігати, і про будь-які нові або раптові зміни настрою чи поведінки слід негайно повідомляти свого медичного працівника.
  • Моніторинг повинен включати щоденне спостереження з боку сімей та осіб, які здійснюють догляд.

    • Існує дуже важлива лікарська взаємодія з обома цими ліками. Вам НЕ слід використовувати жодне з цих ліків, якщо ви приймаєте або приймали протягом останніх 14 днів антидепресант, який називається інгібітором моноаміноксидази (МАО). Поєднання може призвести до різноманітних серйозних побічних ефектів, включаючи небезпечно високий кров'яний тиск і навіть смерть. Якщо ви не впевнені, чи приймаєте інгібітори МАО, зверніться до свого фармацевта. Сьогодні інгібітори МАО призначають нечасто.

    Якщо у вас або вашої дитини високий кров’яний тиск, порушення серцевого ритму чи інші серцеві проблеми, обов’язково повідомте про це свого лікаря, перш ніж почати лікування будь-яким із цих ліків.

    Перед тим, як розпочати лікування Qelbree або Strattera, повідомте свого лікаря, якщо у вас в анамнезі є біполярний розлад, депресія, манія чи гіпоманія. У людей з нелікованим біполярним розладом використання цих ліків може призвести до манії (надзвичайне збільшення активності, розмови, відсутність сну та ризик небезпечної поведінки).

    Обидва препарати також можуть викликати сонливість або втому та це поширені побічні ефекти. Не керуйте автомобілем і не працюйте з важкими механізмами, доки не дізнаєтеся, як ліки вплинуть на вас.

    Не використовуйте Strattera, якщо:

  • маєте проблеми з очима, відомі як вузькокутова глаукома
  • у вас зараз або у минулому була рідкісна пухлина під назвою феохромоцитома.

    • Не використовуйте Qelbree, якщо ви:

  • приймайте будь-які з цих препаратів: алосетрон (Lotronex), дулоксетин (Cymbalta), рамелтеон (Rozerem), тасімелтеон (Hetlioz), тизанідин (Zanaflex) або теофілін (Theo-24, Elixophyllin).

    • Попередження та побічні ефекти

    Попередження Qelbree включають: суїцидальні думки та поведінку, підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, загострення манії або гіпоманії (тип розладу психічного здоров’я ), сонливість і втома (сонливість, втома). За пацієнтами слід спостерігати за змінами ваги.

    У дослідженнях більшість пацієнтів продовжували лікування Qelbree. Приблизно 3% пацієнтів припинили лікування через побічну дію, причому сонливість (сонливість) була основною причиною припинення лікування пацієнтами.

    У клінічних дослідженнях Qelbree найпоширенішими побічними ефектами були:

  • Діти/підлітки: сонливість (сонливість), зниження апетиту, втома, нудота, блювота, безсоння (проблеми зі сном) і дратівливість.
  • Дорослі: безсоння (проблеми зі сном), головний біль, сонливість (сонливість), втома, нудота, зниження апетиту, сухість у роті та запор.

    • Strattera

    Попередження Strattera включають: суїцидальні думки та поведінку, важке ураження печінки, серйозні серцево-судинні події (раптова смерть, інсульт та інфаркт), підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, алергічні реакції, зміни сечовипускання, пріапізм . Може викликати або погіршити агресивну, ворожу поведінку або певні розлади психічного здоров'я, такі як манія, біполярний розлад або психоз. За дітьми слід стежити за змінами ваги/зросту.

    Уникайте доторкання до зламаної або відкритої капсули Strattera. Вимийте руки та будь-які поверхні, які могли торкатися відкритої капсули. Якщо будь-який порошок потрапив вам або в очі вашої дитини, негайно промийте їх водою та зверніться до лікаря.

    Серйозні побічні ефекти включають: серйозні алергічні реакції (зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас проблеми з диханням, бачите набряк або кропив’янку або відчуваєте інші алергічні реакції), уповільнення росту (зростання та ваги) у дітей, проблеми з сечовипусканням, у тому числі проблеми з початком або утриманням струменя сечі, неможливість повністю спорожнити сечовий міхур.

    Пріапізм (ерекції, які не зникають) рідко виникали під час лікування Strattera. Якщо у вас ерекція триває більше 4 годин, негайно зверніться за медичною допомогою / зателефонуйте за номером 911.

    У дослідженнях 3% пацієнтів припинили лікування Strattera через побічні ефекти. Основними причинами припинення лікування були дратівливість або сонливість (сонливість) у дітей та безсоння, нудота та біль у грудях у дорослих.

    У клінічних випробуваннях Strattera поширені побічні ефекти включають:

  • Діти/підлітки: нудота, блювання, втома, зниження апетиту, біль у животі та сонливість (сонливість, сонливість).
  • Дорослі: Запор, сухість у роті, нудота, втома, зниження апетиту, безсоння (проблеми зі сном), еректильна дисфункція, коливання сечовипускання та/або затримка сечі та/або дизурія (болісне сечовипускання), дисменорея (болючі місячні) та припливи.

    • Це неповний список можливих попереджень або побічних ефектів. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів.

    Що ефективніше: Qelbree чи Strattera?

    Прямих, рандомізованих контрольованих досліджень, у яких порівнювали б Qelbree із Strattera, немає, тому неможливо сказати, який із них ефективніший. Дослідження показали, що обидва вони є ефективними варіантами лікування СДУГ у порівнянні з плацебо (таблетки без активного інгредієнта).

    Спочатку такі стимулятори, як Adderall або Ritalin, вважаються більш ефективними для лікування симптомів СДУГ. ніж Qelbree або Strattera. Стимулятори зазвичай використовуються як лікування першої лінії, коли це можливо; однак ефективність може відрізнятися в залежності від людини. Деякі люди можуть досягати кращих результатів при застосуванні нестимуляторів або краще їх переносити.

    У фазі 3 плацебо-контрольованих клінічних досліджень як Qelbree, так і Strattera показали ефективність у лікуванні СДУГ у дорослих і дітей 6 років і старше. Вибір одного продукту над іншим може залежати від ваших уподобань або уподобань вашого медичного працівника, враховуючи побічні ефекти, дозування та вартість.

  • Для дітей віком до 6 років навчання для батьків з контролю поведінки (PTBM) та/або поведінкові втручання в класі є першою лінією лікування.
  • Застосування ліків із або без психосоціальних втручань, таких як PTMB, є терапією першої лінії для дітей шкільного віку (6 років). і старше) і підлітків з діагнозом СДУГ.
  • Стимулятори зазвичай є першим препаратом вибору для лікування СДУГ у дітей віком від 6 років і дорослих. Стимулятори, такі як метилфенідат (Ріталін) або змішані солі амфетаміну (Adderall, Mydayis), вважаються більш ефективними для лікування симптомів СДУГ, ніж нестимулятори.

    • Однак нестимулятори, такі як Qelbree або Strattera, можуть бути кращими засобами. для лікування СДУГ у пацієнтів, які мають або проживають у домогосподарствах, де зловживання психоактивними речовинами викликає занепокоєння. Вони також можуть бути кращими для дітей із тиками, синдромом Туретта або тих, хто раніше мав серйозні побічні ефекти від стимуляторів.

    Інші нестимулюючі препарати для СДУГ включають альфа2-агоністи клонідин пролонгованого вивільнення (Kapvay і дженерики) і гуанфацин пролонгованого вивільнення (Intuniv та дженерики), але вони також менш ефективні, ніж стимулятори для лікування першої лінії.

    Чи можу я стати залежним від Qelbree або Strattera?

    Не повідомляється, що ці ліки викликають звикання або викликають симптоми відміни або залежність.

    Qelbree або Strattera не контролюються. речовини. Це нестимулюючі ліки та альтернатива стимуляторам із негайним вивільненням (наприклад, Ritalin або Adderall) для людей із проблемами зловживання психоактивними речовинами або тих, хто не переносить побічних ефектів стимуляторів.

    Як порівняти взаємодію між цими препаратами?

    Як Qelbree, так і Strattera мають потенціал для значної взаємодії ліків, оскільки вони впливають на ферменти цитохрому (CYP) P450 у печінці, що може змінити рівень ліків у крові твоє тіло. Це може призвести до збільшення ризику побічних ефектів. У деяких випадках лікареві може знадобитися відкоригувати дози ліків або вибрати альтернативне лікування.

    Переконайтеся, що ваш лікар або фармацевт перевіряє лікарську взаємодію з будь-якими ліками, які ви приймаєте, включно з ліками, що відпускаються за рецептом, без рецепта. лічильник, вітаміни та трав’яні чи інші дієтичні добавки. Не починайте та не припиняйте застосування будь-яких нових ліків під час лікування без попередньої консультації з лікарем. Ваш лікар може вирішити, чи безпечно для вас поєднувати ліки.

    НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ Qelbree або Strattera з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) або протягом 2 тижнів після припинення прийому інгібіторів МАО. Комбіноване застосування може призвести до побічних ефектів, які можуть бути смертельними.

  • ІМАО — це старіший клас препаратів, які використовуються для лікування важкої депресії та інших психічних розладів.
  • Інгібітори МАО включають ізокарбоксазид, лінезолід, метиленовий синій для ін’єкцій, фенелзин, разагілін, селегілін, транілципромін та інші.

    • Qelbree

    Qelbree (вілоксазин) є сильним інгібітором CYP1A2. Ви не повинні використовувати цей препарат з деякими іншими лікарськими засобами, які є субстратами CYP1A2, оскільки рівень цих ліків у крові може підвищуватися та викликати побічні ефекти. Повідомте свого лікаря, якщо ви або ваша дитина приймаєте: інгібітори МАО, алосетрон, дулоксетин, рамелтеон, тасімелтеон, тизанідин або теофілін.

    Qelbree також є слабким інгібітором CYP2D6 і CYP3A4 і може призвести до підвищення рівня в крові препарати, які залежать від цих ферментів для розщеплення та виведення в організмі. Ваш лікар або фармацевт може перевірити ці можливі взаємодії ліків. Ваш лікар може спостерігати за побічними ефектами або коригувати дози, якщо це необхідно.

    Strattera

    Повідомте свого лікаря, якщо ви або дитина приймаєте будь-які антидепресанти, ліки від астми, артеріального тиску або застуду або ліки від алергії, що містять протинабряковий засіб (наприклад, псевдоефедрин або фенілефрин). або артеріального тиску.

    Коригування дози може знадобитися, якщо Strattera (атомоксетин) використовується з потужними інгібіторами CYP2D6 або якщо використовується у пацієнтів, які, як відомо, є повільними метаболізаторами CYP2D6.

    Застосування Strattera з Інгібітори CYP2D6 (наприклад: пароксетин, флуоксетин і хінідин) можуть значно підвищувати рівні атомоксетину в крові у деяких пацієнтів (швидкі метаболізатори). Може виникнути підвищення рівня Strattera в крові, що може призвести до таких побічних ефектів, як запаморочення, сухість у роті, втрата апетиту, порушення сну та серцебиття.

    Підсумок

  • Qelbree та Strattera — пероральні нестимулюючі препарати, які клінічні дослідження показали як ефективні при лікуванні СДУГ у дітей віком від 6 років і дорослих. Вони не є стимуляторами (наприклад, Ritalin або Adderall) і не є контрольованими речовинами.
  • Обидва ліки дають один раз на день. Крім того, Страттеру можна давати розділеною дозою двічі на день. Капсулу Qelbree можна відкрити, посипати яблучним пюре або пудингом і негайно прийняти пацієнтами, які мають проблеми з проковтуванням капсули.
  • Strattera доступний як загальний варіант, але Qelbree доступний лише як фірмовий продукт на сайті цього разу, що робить його дорожчим. Страхування, швидше за все, заплатить за атомоксетин через загальну доступність.

    • Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про Qelbree (вілоксазин) або Strattera (атомоксетин) для безпечного та ефективного використання. і не замінює вказівок вашого лікаря. Перегляньте повну інформацію про продукт і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова