Quviviq vs. Ambien: 比較するとどうですか?

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概要

Quviviq と Ambien は両方とも、睡眠障害 (不眠症として知られる) を引き起こす可能性のある脳内の化学的影響のバランスを保つために使用される効果的な経口処方薬です。

Quviviq と Ambien徐放性製剤であるアンビエン CR は、入眠や一晩中眠り続けることが困難な人々に使用されますが、アンビエンは作用時間が短いため、入眠を助けるためにのみ使用されます。

Quviviq と Ambien / Ambien CR は鎮静剤/催眠剤と考えられていますが、構造、薬剤クラス、用途、用量、作用時間、副作用、コストが異なります。どちらの医薬品も誤用や乱用の可能性があるため、C-IV 連邦規制物質です。

Quviviq と Ambien は同じ薬物クラスに属しますか?

いいえ、Quviviq はデュアル オレキシン受容体拮抗薬 (DORA) として知られる薬物クラスに属し、Ambien / Ambien CR は経口鎮静剤/睡眠薬です。非ベンゾジアゼピン系薬剤（「Z ドラッグ」と呼ばれることが多い）。どちらの薬も不眠症の場合に効果的な治療法です。

クヴィビック (一般名: ダリドレキサント) は、オレキシン受容体をブロックすることで作用する二重オレキシン受容体拮抗薬 (DORA) 薬です。

  • 脳内の化学伝達物質であるオレキシンをブロックすることで、過剰な覚醒を抑制すると考えられています。
  • 医療提供者の処方に従ってクヴィビックを長期服用することもできますが、そうしないでください。 Quviviq を規定以上に摂取しないでください。
  • Quviviq は誤用または乱用の可能性があるため、DEA によってスケジュール IV の連邦規制物質として分類されています。

    • Ambien (一般名: ゾルピデム) およびアンビエン CR (一般名: ゾルピデム徐放) は、経口鎮静剤/睡眠薬である非ベンゾジアゼピン系処方薬 (「Z ドラッグ」) です。

  • アンビエンは略して使用されます。 - 眠りにつくのが難しい成人の長期治療。
  • アンビエンは、入眠と滞在を助けるために使用されるアンビエン CR (ゾルピデム徐放錠) と呼ばれる徐放性経口製品としても入手できます。
  • これらの薬物は、ベンゾジアゼピンと同様のレベルの依存または乱用を引き起こす可能性があります。この可能性があるため、Ambien は DEA によってスケジュール IV の連邦規制物質として分類されています。

    • スケジュール IV に含まれる鎮静剤/睡眠薬の例は次のとおりです。

  • エスゾピクロン (ルネスタ)
  • ダリドレキサント (クヴィヴィク)
  • レンボレキサント (デイビゴ)
  • スボレキサント (ベルソムラ)
  • ザレプロン (ソナタ)
  • ゾルピデム (Ambien、Ambien CR、Edluar、および Zolpimist)

    • Quviviq と Ambien はどのように作用しますか?

    Quviviq と Ambien はどちらも、入眠や睡眠維持の問題 (不眠症と呼ばれます) を引き起こす可能性のある脳内の化学的影響のバランスを整えるのに役立つ経口処方薬です。

  • Quviviq は、デュアル オレキシン受容体拮抗薬 (DORA) として知られる新しいグループの薬剤に属します。 Quviq は、過剰な覚醒状態を抑制することによって機能します。これは、覚醒を制御する脳内の化学メッセンジャーであるオレキシン A とオレキシン B がその受容体（OX1R と OX2R）に到達するのをブロックすることによって行われます。
  • Ambien は、脳内の活動を遅くすることで機能し、次のことを可能にします。眠りにつく。非ベンゾジアゼピンは、ベンゾジアゼピン受容体の近くにある GABA-BZ 受容体に結合することにより、アミノ酸であるガンマアミノ酪酸 (GABA) のレベルを上昇させます。 GABA は脳の活動を抑え、心と体をリラックスさせて睡眠を促進します。

    • どのように投与されますか?

    Quviviq と Ambien / Ambien CR は両方とも、18 歳以上の成人患者の不眠症の治療に使用される経口錠剤として投与されます。効果が早いため、就寝時間の少なくとも30分前に投与します。食事と一緒に摂取すると、薬の吸収が遅くなり、薬の効果が速くなる可能性があります。

  • Ambien と Ambien CR はどちらも、有効用量を最小限に抑えた短期使用が推奨されます。 。医師がこのように処方した場合、Quviviq は長期的に使用できます。
  • Quviviq と Ambien CR は一晩中効果があり、入眠と睡眠維持をサポートします。アンビエンは作用時間が短く、寝つきが悪い場合に使用されます。
  • 治療が長くなると乱用、依存、禁断症状のリスクが高まるため、アンビエンまたはアンビエン CR の使用はできるだけ短くする必要があります。

    • 医師の処方がない限り、Quviviq、Ambien、または Ambien CR を一緒に服用したり、他の鎮静薬と併用したりしないでください。

    Quviviq の投与量

    Quviviq または Ambien は、1 日 1 回就寝時にのみ服用します。即効性があるため、就寝前 30 分以内に服用するのが最善です。

    クヴィビック: 推奨用量は、25 mg 経口錠剤 1 錠、または 50 mg 錠剤 1 錠を毎晩 1 回、就寝前 30 分以内に服用することです。就寝します（起床予定まで少なくとも 7 時間は残っています）。 Quviviq を食事中または食後すぐに摂取すると、すぐに効果が発揮されない可能性があります。医師の処方以上に Quviviq を服用しないでください。

    ナルコレプシーと診断された場合は、Quviviq を使用しないでください (ナルコレプシーとは、予期せぬ時間に頻繁に眠ってしまう症状です)。

    特定の薬を服用している場合や肝臓疾患がある場合は、Quviviq を使用できない場合や、医師が用量を調整する必要がある場合があります。処方薬、市販薬 (OTC)、ビタミン、ハーブや栄養補助食品を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。

    Ambien / Ambien CR の投与量

    2013年、FDAはすべてのゾルピデム含有製品のメーカーに対し、添付文書で女性の場合は用量を減らし、男性の場合はより少ない用量を提案するよう求めた。女性と男性ではゾルピデムのクリアランス（体から除去される速度）が遅いため、女性と男性で推奨される初回用量は異なります。高齢の患者には、より低い用量も推奨されます。

    アンビエンまたはアンビエン CR は、不眠症に必要な場合にのみ服用できます。服用せずに眠れるようであれば、毎晩服用する必要はありません。 Ambien 医薬品の長期使用は推奨されません。

    Ambien および Ambien CR は、通常 15 ～ 30 分以内に効果がすぐに現れます。 Ambien または Ambien CR を同じ夜に 2 回服用したり、一緒に服用したりしないでください。

    用量を増やすと、翌日の眠気、運転やその他の注意が必要な活動の障害につながる可能性があります。

    すべての非ベンゾジアゼピン系薬剤と同様、離脱副作用を防ぐために、これらの薬剤も長期使用ではゆっくりと中止する必要があります。

    Ambien
  • 女性に対する Ambien の推奨開始用量は 5 mg です。 、男性の場合は 5 mg または 10 mg を、就寝直前に 1 晩 1 回のみ、起床予定の少なくとも 7 ～ 8 時間前に服用します。
  • 5 mg の用量が効果的でない場合は、医師がこのように処方した場合は、用量を10 mgに増やすことができます。用量を増やすと、翌日の眠気、運転の妨げ、その他注意が必要な活動に支障をきたす可能性があります。
  • 就寝直前に 1 日 1 回、10 mg を超えるアンビアンを服用しないでください。
  • 高齢者または衰弱した患者におけるアンビエンの推奨用量は、就寝直前に 1 日 1 回 5 mg です。
    • アンビエン CR
  • 女性のアンビエン CR の推奨開始用量は 6.25 mg です。男性の場合は 6.25 mg または 12.5 mg を、就寝直前に 1 晩 1 回のみ、起床予定の少なくとも 7 ～ 8 時間前に服用します。
  • 6.25 mg の用量が効果的でない場合、その用量は次のとおりです。医師の処方があれば、12.5 mg に増量できます。
  • Ambien CR 徐放性錠剤は 2 層になっているため、丸ごと飲み込む必要があります。最初の層は眠りにつきやすくするためにすぐに溶け、2 番目の層はすぐに溶けます。層はゆっくりと溶けて眠りをサポートします。割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。
  • 就寝直前に 1 日 1 回、12.5 mg を超えるアンビエン CR を服用しないでください。
  • 高齢者または衰弱した患者におけるアンビエンの推奨用量または、軽度から中等度の肝疾患のある患者には、就寝直前に 1 日 1 回 6.25 mg を投与します。
  • 重度の肝疾患がある場合、医師は Ambien または Ambien CR を使用しないことを推奨する場合があります。

    • Quviviq と Ambien のどちらがより効果的ですか?

    Quviviq の有効性と安全性を Ambien または Ambien CR と比較した、直接比較したランダム化対照研究はありません。さらに、Quviviq またはゾルピデムによる不眠症の長期治療の有効性を評価した研究は利用できません。

    Quviviq と Ambien / Ambien CR はどちらも、プラセボ (不活性治療法) よりも効果的であることが示されています。 ）不眠症の治療に。 Quviviq と Ambien CR は入眠と睡眠維持に使用できますが、Ambien はより短時間作用型で、主に入眠を助けるために使用されます。

    あるメタ分析では、頭部が報告されました。いくつかの不眠症治療薬を比較したところ、4 週間の治療後、ダリドレキサント (Quviviq) よりも短時間作用型ベンゾジアゼピン (Ambien など) の方が効果的でした。

    Ambien

    即時放出型アンビエンは、最長 5 週間にわたるプラセボ対照研究で、短期および長期 (慢性) 不眠症の両方に効果があることが示されています。

  • ゾルピデム 7.5 mg および 10 mg一過性の急性不眠症患者における睡眠潜時、睡眠時間、覚醒回数の客観的（睡眠ポリグラフ）測定において、ゾルピデム 10 mg はプラセボよりも優れていました。
  • 慢性不眠症の場合、ゾルピデム 10 mg は睡眠に関してプラセボよりも優れていました。最初の 4 週間の潜伏期間と 2 週目と 4 週目の睡眠効率を調べました。ゾルピデムは、研究した両方の用量で覚醒回数に関してプラセボと同等でした。別の研究では、最初の治療週の総睡眠時間、覚醒回数、睡眠の質の主観的測定において、ゾルピデム 10 mg がプラセボよりも優れていました。

    • Ambien CR

    Ambien CR は、慢性 (長期) 不眠症患者の治療に関する 3 つのプラセボ対照研究で評価されました。

  • 成人を対象とした 3 週間の試験で、Ambien CR 12.5 mg とプラセボが比較されました。 Ambien CR により、被験者が最初の 2 晩は最初の 7 時間、治療後 2 週間は最初の 5 時間眠ってからの覚醒時間が減少しました。
  • Ambien CR 12.5 mg により、入眠後の覚醒時間が減少しました。最初の2晩は最初の7時間、2週間の治療後は最初の5時間（WASO）。 Ambien CR 12.5 mg は、治療開始から最初の 2 晩と治療 2 週間後の入眠を促進する点で、プラセボよりも優れていました。
  • 65 歳以上の高齢患者において、Ambien CR は覚醒時間を短縮しました。最初の 2 晩は最初の 6 時間、治療後 2 週間は最初の 4 時間、入眠後（WASO）を実施。
  • 高齢者と若年患者は、最初の 2 晩の睡眠効果に対してプラスの影響を報告した。

    • Quviviq

    2 つの第 3 相試験で、Quviviq は入眠と睡眠維持においてプラセボ (不活性治療法) と比べて大幅な改善を示しました。

  • 研究では、1,854 人の不眠症患者に、1 日 1 回夕方に Quviviq またはプラセボを 3 か月間投与しました。
  • >研究結果では、Quviviq がプラセボと比較して、1 か月目と 3 か月目の睡眠ポリグラフィー (LPS、WASO) および自己申告総睡眠時間 (sTST) において統計的に有意な改善をもたらしたことが示されました。

    • Quviviq と Ambien / Ambien CR の副作用はどのように比較されますか?

    Quviviq と Ambien はどちらも、翌日の眠気 (運転が困難になる可能性があります) など、同様の副作用をいくつか共有しています。またはその他の危険な活動）、複雑な睡眠行動（居眠り歩行、居眠り運転など）、うつ病の悪化/自殺念慮、頭痛、めまい。

    眠気はまた、次のような場合に転倒や骨折のリスクを高める可能性があります。

    患者集団、用量、研究デザインが異なる可能性があるため、薬間の副作用の割合を比較研究以外で比較することはできません。

    副作用: Quviviq

    Quviviq はほとんどの人に良好に許容されます。この薬は 2022 年に承認されたため、長期的な副作用についてはあまり詳しく説明されていません。

    Quviviq の安全性は、1,232 人の患者を対象とした 3 件のプラセボ対照研究で評価されました (患者の 40% は少なくとも 65 歳以上)歳）。合計 576 人の患者が少なくとも 6 か月間、331 名が少なくとも 12 か月間治療されました。

    Quviviq の研究では、プラセボ (不活性薬剤) と比較して最も一般的に報告された副作用は次のとおりです。

  • 頭痛: 6% ～ 7% (対プラセボ群の 5%)
  • 眠気または倦怠感: 5% ～ 6% (対プラセボ群の 4%)
  • めまい: 2% ～ 3% (対プラセボの 2%)
  • 吐き気: 最大 3% (対プラセボの 2%)

    • クヴィビックを服用した翌日も眠気が残る場合があります。 Quviviq は翌日の注意力と運動調整を悪化させる可能性があり、運転、仕事のパフォーマンス、その他の活動がより危険になる可能性があります。眠気を催したり、注意力を低下させたりする他の薬剤（例: アルコール、オピオイド、精神安定剤、抗不安薬、一部の抗ヒスタミン薬などの中枢神経系抑制薬など）を服用している場合、このリスクは高まります。

    車の運転はしないでください。精神的に覚醒していない場合、この薬を服用した後の睡眠時間が 7 時間未満の場合、または医師の処方量を超えて服用した場合は、重機を使用したり、その他の危険な活動を行ったりしないでください。

    Quviviq は、次のような症状を引き起こす可能性もあります。夢遊病、居眠り運転、電話で話す、食べ物を作って食べる、セックス、または完全に覚醒していない間のその他の行為などの複雑な睡眠行動。場合によっては、患者はこれらの活動を覚えていない可能性があります。この副作用が発生した場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

    うつ病の悪化/自殺念慮、睡眠麻痺 (数分間動くことも話すこともできない)、幻覚などの重篤な副作用（生々しくて不安になるかもしれません）も発生する可能性があります。これらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

    オレキシン受容体拮抗薬で報告されているその他の副作用には、脱力発作のような症状があります (このような症状には、数秒から数分間続く脚の脱力感が含まれる場合があります)。

    副作用: Ambien / Ambien CR

    Ambien CR で最も一般的な副作用は、頭痛やめまいです。 Ambien で報告されているその他の一般的な副作用としては、眠気、下痢、ふらつき感、または薬を投与されたような感じが挙げられます。

    囲み警告

    Ambien と Ambien CR には両方とも囲み警告が含まれており、次の場所にあります。処方情報のトップ。囲みの警告は、FDA からの最も顕著な安全警告です。発生する可能性のある重要な副作用または生命を脅かす副作用について詳しく説明しており、添付文書の上部および患者向け投薬ガイドに記載されています。

    ゾルピデム (アンビエン、アンビエン CR) の処方情報には、囲みの警告が含まれています。夢遊病、居眠り運転、電話で話す、食べ物を作って食べる、セックス、または完全に覚醒していない間のその他の行動などの複雑な睡眠行動について。通常、人々はこれらの出来事を覚えていません。 Quviviq はこの複雑な睡眠行動について警告していますが、これをボックス警告には表示しません。

  • まれに、ゾルピデム (Ambien、Ambien CR) による複雑な睡眠行動が重傷や死亡につながることがあります。これらの現象は、より少ない用量でも、薬の初回使用でも発生する可能性があります。
  • アンビエンでは、アルコールを飲んでいるかどうか、または眠くなる他の薬を服用しているかどうかに関係なく、これらの現象が発生する可能性があります。
  • これが起こったことを知っている場合、または起こったと言われた場合は、Ambien、Ambien CR、またはあらゆる形態のゾルピデムの服用を中止し、すぐに医師に伝えてください。過去にアンビエンを服用した後に複雑な睡眠行動が起きた場合は、アンビエンを服用しないでください。

    • ゾルピデムをアルコールや他の鎮静剤（精神安定剤など）と組み合わせると、これらのリスクが大幅に増加します。オピオイド、抗不安薬など）。医師の指示がない限り、ゾルピデムを中枢神経系抑制を引き起こす薬と併用しないでください。その晩または就寝前にアルコールを飲んだ場合は、Ambien / Ambien CR を使用しないでください。

    その他の重大な副作用には以下が含まれる可能性があります。

  • 眠気またはめまい: 思考力が低下する可能性があり、運動能力が低下すると、運転や装置の操作が危険になったり、怪我を引き起こす可能性のある転倒のリスクが高まります。 Ambien / Ambien CR の服用中は、まず医療従事者に相談することなく、アルコールを飲んだり、眠気やめまいを引き起こす可能性のあるオピオイドやその他の薬を服用しないでください。
  • 重度のアレルギー反応
  • 異常な思考および行動
  • 自殺とうつ病の悪化のリスク
  • 呼吸の問題
  • 肝性脳症（重度の肝疾患による神経系の問題）
  • 離脱症状

    • 肺疾患、呼吸障害、睡眠時無呼吸症候群がある場合は医師に伝えてください。

    あるメタ分析レビューでは、次のように述べています。ゾルピデムは、4 週間の治療後にプラセボよりも有害事象による脱落者が多く発生しました。

    これらは、これらの薬剤で起こり得る副作用や警告のすべてではありません。副作用に関する医学的アドバイスについては、医療提供者に電話してください。

    詳細については、以下を参照してください。

  • Quviviq: 副作用と警告
  • Ambien: 副反応影響と警告

    • 薬物相互作用: Quviviq と Ambien

    Quviviq と Ambien / Ambien CR は両方とも、CYP3A4 と呼ばれる特別な酵素によって代謝 (体内で分解) されます。これらの薬は、この酵素の特性により、多くの薬物相互作用の影響を受ける可能性があり、中には重篤な相互作用も含まれます。

  • 処方薬や市販薬を含め、あなたが服用している薬について必ず医師や薬剤師に知らせてください。
  • 医師が薬の用量を調整する必要がある場合や、まったく別の薬を処方する必要がある場合があります。
  • Quviviq、Ambien、または Ambien CR を服用している場合は、アルコールを摂取しないでください。これにより、眠気や鎮静などの中枢神経系 (CNS) 低下のリスクが高まる可能性があり、安全に運転、仕事、またはその他の作業を完了する能力が低下する可能性があります。

    Ambien または Ambien CR を使用する場合は、次のことを行う必要があります。医師の処方がない限り、オピオイドやその他の中枢神経系抑制剤の使用は避けてください。この組み合わせは危険な呼吸障害を引き起こす可能性があります。

    以下を服用している場合は医師に相談してください。

  • ベンゾジアゼピン
  • オピオイド（「麻薬」とも呼ばれます）これらは呼吸障害（呼吸抑制）のリスクを高める可能性があります
  • 三環系抗うつ薬（アミトリプチリン、イミプラミンなど）
  • 眠くなったり、呼吸に影響を与える可能性のあるその他の薬（その他の薬を含む）ゾルピデム薬）
  • アルコールを飲む

    • Quviviq または Ambien に中毒になることはありますか?

    Quviviq にはダリドレキサントが含まれ、Ambien にはゾルピデムが含まれており、どちらも不眠症 (睡眠障害) の治療に使用されるスケジュール IV 規制物質です。乱用と依存症は、身体的依存や耐性とは異なります。

    Quviviq

    臨床研究における Quviviq の長期使用では、薬物の使用を中止したときに禁断症状や禁断症状は生じませんでした。これは、Quviviq が身体的依存を生じないことを示唆しています。

    さらに、製造元が実施した研究では、Quviviq が乱用につながる可能性があることを示す報告はありませんでした。ただし、薬物やアルコールの乱用や依存症の履歴がある人は、Quviviq の乱用や依存症のリスクがより高い可能性があります。

    デュアル オレキシン受容体拮抗薬 (DORA および臨床研究) には乱用の潜在的な特性が報告されています。ダリドレキサント (Quviviq) の「薬物好き」を示しました。

  • 娯楽目的の鎮静薬使用者を対象とした Quviviq に関するある研究では、Quviviq の用量は 50 mg (FDA 承認用量)、100 mg、または150 mg の mg は、プラセボと比較した場合、「薬物嗜好性」効果をもたらしました。
  • Quviviq を 50 mg の用量で投与した場合、「薬物嗜好性」は、スボレキサント (150 mg) やゾルピデム (30 mg) と比較して大幅に低かった。
  • 100 mg の Quviviq を投与し、スボレキサント (150 mg) およびゾルピデム (30 mg) と比較したところ、「薬物好み」効果はすべての薬物で同様でした。
  • アルコール、薬物乱用、または依存症の経歴がある場合は、この薬による治療前に医師に伝えてください。

    • Ambien / Ambien CR

    Ambien / Ambien CR耐性、身体的および/または心理的依存を引き起こす可能性があります。突然の中止による誤用、乱用、離脱症状の可能性があります。

    元薬物乱用者を対象にゾルピデム 40 mg の乱用の可能性をジアゼパム 20 mg と比較した研究では、同様のレベルの効果が見られました。

  • 離脱症状は重篤になる可能性があり、胃や筋肉のけいれん、嘔吐、発汗、震え、発作、混乱などが含まれる場合があります。離脱症状を避けるために治療を徐々に中止することについて担当の医療従事者に相談してください。
  • アルコール、薬物、物質の乱用または依存症の履歴がある人は、これらの薬の乱用または依存症のリスクが高まる可能性があります。
    • >
  • アンビエン / アンビエン CR の治療前にアルコールまたは薬物乱用の履歴がある場合は医師に伝えてください。

    • これらの薬を服用している間は、危険な薬物や薬物乱用のリスクが高まるため、アルコールを摂取しないでください。

    Quviviq、Ambien、Ambien CR を含むこれらすべての規制薬物は、誤用、乱用、盗難を防ぐために安全な場所に保管してください。子供やペットの手の届かないところに保管してください。これらの医薬品の販売または譲渡は他人に危害を及ぼす可能性があり、法律違反です。

    Quviviq と Ambien の価格比較

    Quviviq の価格

  • Quviviq 25 または 50 mg 経口錠剤の価格は、30 錠の供給で約 515 ドルです。
  • この薬のジェネリック医薬品はまだ利用できません。
  • Quviviq は 2022 年 1 月に FDA によって初めて承認され、Idorsia Pharmaceuticals によって製造されています。
    • < h4>Ambien / Ambien CR の価格
  • ブランド名の Ambien 5 または 10 mg 経口錠剤、または Ambien CR 6.25 mg または 12.5 mg の徐放性錠剤の価格は、30 錠の供給で約 750 ドルです。
  • これらのブランドではジェネリック オプション (一般名: ゾルピデム) が利用可能で、30 錠の供給で月額約 20 ドルから 40 ドルの費用がかかります。ジェネリックゾルピデムは、通常、ほとんどの保険プランでカバーされています。
  • Ambien は 1992 年に初めて承認され、Ambien CR は 2005 年に最初に承認されました。両方の製品はサノフィ アベンティスによって製造されています。

    • 他のゾルピデム製品にもジェネリックの選択肢があり、これには舌の下で溶ける経口舌下剤（ブランド名：Edular）が含まれます。経口スプレーのゾルピミストは、ジェネリック オプションとしてはまだ利用できません。

    資格がある場合は、保険、割引クーポン、自己負担カード、メーカーの財政援助が自己負担額の削減に役立つ可能性があります。

    詳細、クーポン、メーカーのプロモーションについては、次のサイトをご覧ください。

  • The Drugs.com Quviviq 価格ガイド
  • The Drugs.com Ambien 価格ガイドこれは、これらの医薬品を安全かつ効果的に使用するために知っておく必要のある情報のすべてではなく、医師の指示に代わるものではありません。完全な患者服薬ガイドを確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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