エリキュースの副作用トップ 6: 詳しく知っておくべきこと

はじめに

エリキュースは、抗凝固剤よりも好まれている抗凝固剤です。ワルファリンなどの古い抗凝固薬は、定期的な血液検査を必要とせず、薬物と食物の相互作用が少なく、出血を引き起こす可能性が低いためです。エリキュースは他の薬と同様、一般に忍容性が良好ですが、いくつかの副作用があります。エリキュースの最も一般的な 6 つの副作用について詳しく説明します。

軽度の出血

エリキュースはワルファリンよりも出血のリスクが低いですが、鼻血、歯ぐきの出血、通常より重い月経、またはあざができやすいなどの軽度の出血が一般的な副作用です。一般に、これに気づくのは、自分で切り傷を負って出血が止まるまでにしばらく時間がかかった場合、または歯を磨いて歯ぐきから出血した場合だけです。常に準備を整えてください。外出中に切り傷を負った場合に備えてバンドエイドの箱を持ち歩き、ワクチン接種部位から出血した場合に備えてエリキュースを服用していることをワクチン接種者に知らせてください。歯を磨くときは柔らかい歯ブラシを使用し、転倒や家具との衝突の危険を減らすために、つまずく危険なものや散らかったものを家から取り除きます。

出血が発生し、自然に止まらない場合は、または、月経の量がどれだけ多いか心配な場合は、出血がひどい場合は医療従事者に電話するか、救急外来に行ってください。

重度の出血

次のような重度の出血消化管、脳、腎臓、または開放傷からの内出血はエリキュースではまれであり、罹患する人は 3% 以下です。しかし、それは起こる可能性があり、次のような兆候に注意する必要があります。

これらのいずれかを経験した場合は、119 番通報してください。重度の出血がエリキュースによって引き起こされた場合は、アンデキサネット アルファと呼ばれる解毒剤が利用できるため、すぐに助けを求める必要があります。

すべての医療提供者にエリキュースを服用していることを伝えてください。エリキュースは、重大な出血のリスクが中程度から高い場合は手術の少なくとも 48 時間前、または出血のリスクが低い場合は手術の 24 時間前に一時的に中止する必要がある場合があります。手術後の出血リスクが正常に戻ったら、エリキュースを再開する必要があります。

気分が悪くなる (吐き気)

吐き気 (気分が悪くなる) は少数の人によって報告されています (約3％）エリキュースを服用しています。食べ物やスナックと一緒にエリキュースを服用すると、吐き気の症状が軽減されることがありますが、吐き気が続く場合は、内出血の兆候である可能性があるため、医師に相談してください。生姜は吐き気に効果がありますが、血液を薄め、出血のリスクを高める可能性があるため、この自然療法を過剰に摂取しないでください。

脊髄血栓

人々脊椎（腰椎）穿刺、硬膜外麻酔、またはその他の脊椎処置を受けなければならない人がエリキュースを服用すると、脊髄に血栓（脊髄血腫または硬膜外血腫と呼ばれます）が発生するリスクが高まり、長期または永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。血液凝固にも影響を与える他の薬剤（アスピリン、NSAIDs [ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン]、SSRIなど）を服用している人、または外傷性または反復的な脊椎処置、脊椎変形、または脊椎疾患の病歴のある人では、リスクがより高くなります。手術。場合によっては、危険因子のないエリキュース服用者に脊髄血腫が自然発生することがあります。

脊髄血腫の症状には、腰のしびれ、うずき、脱力感などがあります。脊髄血腫は脳に永久的な損傷を与え、長期にわたる障害を引き起こす可能性があり、人によっては致命的な場合もあります。そのため、これらの症状のいずれかが発生した場合、特に脊椎手術後は、直ちに医療提供者に連絡してください。

脊髄穿刺またはその他の処置を予定している場合、医療提供者は通常、手術の 1 ～ 2 日前にエリキュースの投与を中止し、1 ～ 2 日後に再びエリキュースの投与を再開します。

肝酵素と肝臓の増加傷害

血清トランスアミナーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ、およびその他の肝酵素の増加はまれであり、エリキュースを服用する全人口の 1% 以下が罹患しており、市販後の調査により、軽度の傷害を負った数例が明らかになりました。しかし、臨床的に明らかな肝損傷、および正常の上限の 3 倍を超える血清アミノトランスフェラーゼの上昇が報告されています。肝臓毒性はエリキュースの開始から数日以内に発生する傾向があり、エリキュースの使用を中止すると急速に解決しました。エリキュースによる肝臓損傷の割合は、リバーロキサバンの場合と同様であるようです。

肝臓損傷/毒性の兆候には以下が含まれます:

肝毒性を示唆する兆候や症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

エリキュースを中止すると血栓が発生する

エリキュースは服用中の血栓の予防と治療に非常に優れていますが、エリキュースの服用を突然中止したり、既存の血栓が適切に溶解する前に服用を中止したりすると、血栓が発生する可能性があります。体のどこかに血栓があると、剥がれたりバラバラになったりして、心臓、肺、脳の周りの小さな血管を詰まらせ、心臓発作、肺塞栓症、脳卒中を引き起こす可能性があるため、危険です。

エリキュースは通常少なくとも 6 か月間服用しますが、数か月しか服用しない人もいれば、一生服用する人もいます。エリキュースをどのくらいの期間服用する必要があるか、いつ（中止する場合）いつ中止するかについては、医療提供者が教えてくれます。エリキュースの使用に耐えられないとわかった場合は、計画を守るか、中止する前に相談してください。

血栓の兆候と症状には次のようなものがあります。

これらの症状が現れた場合は、緊急に医師の診察を受けてください。

Eliquis の詳細については、「Eliquis: 知っておくべき 7 つのこと」