注意すべきオゼンピックの 4 つの主な副作用とは何ですか?

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キーポイント
  • オゼンピック (セマグルチド) は、健康的な食事に加えて、2 型糖尿病患者の血糖値の上昇を治療するために使用される薬です。運動プログラム。体重を減らすのにも役立ちますが、この使用は FDA によって承認されていません。
  • オゼンピックの最も一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘などの胃の問題が含まれます。これらは軽度から中等度の傾向があり、通常、ほとんどの人で数週間で治ります。
  • 低血糖(低血糖)も一般的な副作用です(他の特定の糖尿病治療法と併用した場合)。人によっては深刻な状態になる可能性があります。
  • 低血糖の兆候を認識する方法を学ぶ必要があります。注意すべき他の副作用には、膵臓、胆嚢、腎臓、目、癌などの稀な甲状腺疾患、重篤なアレルギー反応などがあります。

    オゼンピックとは何ですか?

    オゼンピック (セマグルチド) ) は、グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体作動薬と呼ばれる薬物のクラスに属する処方薬です。これは、2 型糖尿病に使用される Rybelsus (経口錠剤) や減量に使用される Wegovy (注射剤) の薬剤と同じクラスの薬剤であり、同じ有効成分です。

  • Ozempic は、 2 型糖尿病の血糖コントロールを助けるために成人に週に 1 回投与される注射治療。また、健康的な食事や定期的な運動プログラムと併用することもできます。
  • 心臓発作、脳卒中、心臓発作などの重大な出来事のリスクを軽減するために、2 型糖尿病や心臓(心血管)疾患を持つ人々にも使用されます。
  • 食事または間食(ブドウ糖)後のインスリンの分泌を刺激することで作用し、血糖値の調節に役立ちます。 2 型糖尿病患者では、このプロセスがうまく機能しない可能性があるため、オゼンピックの使用から恩恵を受ける可能性があります。
  • オゼンピックは大幅な体重減少につながることが研究で示されています。 , しかし、この使用についてはFDAによって特に承認されていません。減量が唯一の目標で、2 型糖尿病ではない場合、Wegovy として知られるセマグルチドのブランドは減量には承認されていますが、2 型糖尿病の治療には承認されていません。

    オゼンピック治療は長期にわたって推奨されます。 - 効果がある場合は、用語を使用してください。長期間使用するため、起こり得る副作用とその認識および管理方法について理解しておくことが重要です。

    以下では、特定の副作用を認識および管理する方法に関するヒントを提供します。そうすることで、治療を継続し、2 型糖尿病管理の目標を達成できます。これは、Ozempic のすべての副作用の完全なリストではありません。

    Ozempic の 4 つの副作用とその対処方法

    ここでは、Ozempic の 4 つの重要な副作用を見てみましょう。一部の副作用は他の副作用よりも一般的です。幸いなことに、最も一般的な副作用は通常短期間であり、ほとんどの人では数日または数週間しか続きません。治療を続けて目標を達成できるように、これらの副作用を認識して管理する方法に関するヒントを提供します。

    副作用 1: 胃

    オゼンピックなどの GLP-1 作動薬による胃 (腹部) の副作用はよくありますが、軽度で、ほとんどの人で数週間で治まる傾向があります。 。胃の副作用は、用量が多くなるとより一般的になる可能性があります。

    オゼンピックで最も一般的な副作用は吐き気で、約 15% ~ 20% の人に発生します。

  • その他嘔吐(5% ~ 9%)、下痢(8%)、腹部の痛み(6% ~ 7%)、便秘(3% ~ 7%)などがあります。
  • これらの副作用は次の時点で発生しました。
  • 一般に、患者はより高い割合で胃腸の副作用を報告する可能性があります。
  • オゼンピックの投与を受けた患者の数が増加0.5 mg (3.1%) および 1 mg (3.8%) では、プラセボを受けた患者 (0.4%) よりも胃の副作用により治療を中止しました。

    良いニュースは、ほとんどの人にとってこれらの副作用は軽度であることです。一時的なものであり、長期的な治療を妨げることはありません。通常、治療を開始してから数週間で治まります。

    胃の副作用は通常、治療の開始時と用量を急激に増やしたときに発生します。このため、医療提供者は、目標用量に達するまで、必要に応じて 4 週間ごとに用量をゆっくりと増やします。オゼンピックは食事の有無にかかわらず服用できます。

    胃の副作用に対処するためのヒント

    オゼンピックを開始する際は、胃の副作用に対処するために次のヒントに従うことを検討してください。

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  • もっとゆっくり食べる
  • 食事の量を少なくする
  • より当たり障りのない、低脂肪の食品(クラッカー、トースト、米など)を選択する
  • 脂っこいものを避ける、揚げ物、砂糖菓子
  • 水分を含む食べ物(スープやゼラチンなど)を食べる
  • 食後すぐに横にならない
  • 透明な飲み物や氷を飲む-冷たい液体
  • 胃の調子が悪い場合は、可能であれば外に出て新鮮な空気を吸ってください
  • オゼンピックはイレウスを引き起こしますか?

    2023 年 9 月、FDA は、オゼンピックおよび他の類似薬 (ウィゴビー、リベルサス、およびマウンジャロ) の製品ラベルにあるイレウス (腸閉塞) と呼ばれる副作用を更新しました。

    これらの副作用は、オゼンピックの投与後に自主的に報告されました。が承認されたため、FDA はこの副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、あるいはその薬が実際に副作用を引き起こしたのかどうかを確実に判断することができません。

    イレウスは、腸内容物の通過障害を引き起こす腸閉塞です。腸管ですが、物理的な閉塞は伴いません。イレウスは、腸内の筋肉や神経に問題が発生し、正常な筋肉の収縮を妨げる可能性があります。

    イレウスの症状には次のようなものがあります。

  • 胃領域 (腹部)腫れ(膨張)
  • 腹部の膨満感、ガス
  • 胃(腹部)の痛みとけいれん
  • 口臭
  • 便秘
  • 下痢
  • ガスの通過不能
  • 嘔吐
  • オゼンピックによる胃の副作用が気になる場合は、悪化する場合、または治らない場合は、すぐに医療提供者に連絡してさらなる評価を依頼してください。

    副作用 2: 視力の変化 (糖尿病性網膜症)

    糖尿病性網膜症は、失明につながる可能性がある重篤な目の病気です。 2 型糖尿病を患っており、血糖値が長期間制御されていない人は、リスクが高くなります。

    この形態の網膜症では、血管が弱くなり、周囲の組織に血液が漏れて炎症を引き起こします。時間の経過とともに、網膜を閉塞する新しい血管が形成され、失明につながる可能性があります。

    糖尿病性網膜症を発症する危険因子としては、5 年以上の糖尿病、血糖コントロール不良、高血圧などが挙げられます。 、高コレステロール、妊娠または腎臓病、喫煙、目の手術またはその他の目の問題、糖尿病性網膜症の家族歴。

    オゼンピックで起こる可能性がある血糖コントロールの急速な改善も関連しています。

    オゼンピックの臨床研究では、プラセボ (不活性) 治療を受けたグループ (1.8%) と比較して、オゼンピックの投与を受けた患者 (3%) の方が糖尿病性網膜症の合併症を起こした方が多かったです。 )。糖尿病性網膜症の既往歴のある患者(オゼンピック 8.2%、プラセボ 5.2%)のリスクは、この眼疾患の既往歴のない患者(0.7%、プラセボ 0.4%)よりも高かった。

    効果糖尿病性網膜症の合併症に対するセマグルチドによる長期血糖コントロールについては研究されていません。

    視力の変化を管理または特定するためのヒント

  • オゼンピック治療を開始する前に、次のことを行う必要があります。糖尿病性網膜症の病歴がある場合は、医療従事者に伝えてください。
  • オゼンピックの使用中に視力の変化を感じた場合は、医師に連絡してさらなる評価を受けてください。
  • 定期的な視力検査を維持してください。医師の推奨に従って。眼科専門家または医師は、糖尿病性網膜症の進行を監視する必要があります。
  • 副作用 #3: 甲状腺腫瘍またはがん

    甲状腺は、首の前部にある小さな腺です。特定の甲状腺ホルモンを生成および放出することにより、体内の多くの機能を制御するのに役立ちます。

    オゼンピックに関する最も深刻だがまれな警告の 1 つは、甲状腺腫瘍または甲状腺がんのリスクです。動物(ラット)の研究。オゼンピックが人間に甲状腺腫瘍や甲状腺がんを引き起こすかどうかは不明ですが、この副作用の可能性について囲み警告が出されており、これが FDA の最も顕著な警告です。

  • 使用しないでください。オゼンピックあなたまたはあなたの家族の誰かが、甲状腺髄様がん(MTC)と呼ばれるタイプの甲状腺がんに罹患したことがある場合、または多発性内分泌腫瘍症候群 2 型(MEN 2)と呼ばれる内分泌系の疾​​患がある場合。
  • 他のセマグルチド製品およびすべての GLP-1 受容体アゴニストにもこの警告が記載されています。
  • MTC の症例は、リラグルチドとして知られる別の GLP-1 受容体アゴニストで治療された患者で見られています (サクセンダ、ビクトーザ)FDA の承認後。ただし、報告書には最終結論を導き出すのに十分なデータがなかったため、リラグルチドがこれらの腫瘍を引き起こしたのかどうかは不明です。

    医師は甲状腺 (首の部分にあります) に結節がないか検査します。甲状腺疾患を監視するために血液検査 (血清カルシトニン) または甲状腺超音波検査 (画像検査) が使用されることがありますが、検査はあまり特異的ではないため、一般的には行われません。ただし、医師が甲状腺疾患の疑いがある場合は、これらの検査を指示し、さらなる評価を行うことがあります。

    甲状腺疾患やがんの可能性を管理または特定するためのヒント

    次のいずれかに気づいた場合は、兆候や症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

  • 首のしこりまたは腫れ
  • 首の痛み
  • しわがれ声または声の変化
  • 嚥下困難
  • 呼吸困難
  • 咳が止まらない
  • 副作用 #4: 低血糖 (低血糖)

    オゼンピックなどの GLP1 受容体作動薬による低血糖のリスクは低いですが、依然として発生する可能性があります。スルホニル尿素薬(グリピジドやグリブリドなど)やインスリンなど、他の糖尿病薬も服用している場合は、この副作用のリスクが高まる可能性があります。オゼンピックの用量が多いと、低血糖のリスクも高まる可能性があります。

    低血糖が発生した場合、オゼンピック治療の重大な副作用となる可能性があります。

    単剤療法

    30 週間にわたる研究では、オゼンピック 0.5 mg または 1 mg を唯一の糖尿病治療法として使用した場合、症状を伴う低血糖はオゼンピックを服用している患者の 1.6% ~ 3.8% で発生し、プラセボを服用している患者は 0% (不活性治療)。オゼンピック単剤療法では重度の低血糖は報告されていません。

    インスリンと併用

    オゼンピックをインスリンと併用すると、低血糖が起こる可能性があり、インスリンの用量減量が必要になる場合があります。

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  • オゼンピック 0.5 mg または 1 mg をインスリンと併用した場合(メトホルミンの有無にかかわらず)、オゼンピックを服用している患者の 16.7% ~ 29.8%、プラセボを服用している患者の 15.2% で低血糖が発生しました。
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  • 重度のまたは文書化された症候性低血糖が患者の 8.3% ~ 10.7% で発生し、プラセボ群では 5.3% で発生しました。
  • オゼンピック 1 mg を投与された患者の 1.5% で重度の低血糖が報告されました。
  • スルホニル尿素剤と併用する

    オゼンピックをグリピジド、グリブリド、グリメピリドなどのスルホニル尿素剤と併用すると、低血糖が発生する可能性があり、他のグループでは使用しません。スルホニル尿素剤の減量が必要な場合があります。

  • オゼンピック 0.5 mg と 1 mg をスルホニル尿素剤と併用投与した場合、重度の低血糖症が患者の 0.8% と 1.2% で発生しました。
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  • オゼンピック 0.5 mg と 1 mg をスルホニル尿素剤と併用投与した場合、それぞれ 17.3% と 24.4% の患者で症候性低血糖が発生したと記録されています。
  • 重度の血糖値または血糖により症候性低血糖が確認されました。オゼンピック 0.5 mg と 1 mg をスルホニル尿素剤と併用投与した場合、それぞれ患者の 6.5% と 10.4% で発生しました。
  • GLP-を服用している患者でも低血糖が報告されています。 2 型糖尿病ではない 1 受容体作動薬。

    低血糖を管理または認識するためのヒント

    次のような兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

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  • めまい、立ちくらみ、または神経過敏
  • 頭痛
  • 疲労感、眠気
  • 不安、イライラ、またはその他の気分の変化
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  • 目のかすみ
  • 脱力感または震え
  • 心拍が速い
  • 混乱
  • ろれつが回らない
  • 空腹
  • 発汗
  • 低血糖の症状が現れた場合はどうすればよいかを医師に相談してください。これには、グルコース (砂糖) 錠剤、ブドウ糖液、またはフルーツ ジュースの摂取が含まれる場合があります。オゼンピックによる治療中は、あなたと医師が血糖値をさらに注意深く監視する必要がある場合があります。

    スルホニルウレア剤やインスリンなど、他の糖尿病治療薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。オゼンピックは胃が空になるのを遅くし、胃を素早く通過する必要がある薬に影響を与える可能性があります。医師は、特定の糖尿病薬の投与量を変更する必要がある場合があります。

    これは、オゼンピックの副作用や警告の完全なリストではありません。その他の重要な副作用には、膵臓、胆嚢、腎臓の疾患、重篤なアレルギー反応などがあります。副作用について質問や懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

    オゼンピックのすべての副作用については、ここで詳しく確認できます。また、メーカーの投薬ガイドを確認し、この情報について医療提供者と話し合うこともできます。

    結論

  • オゼンピック (セマグルチド) は、高血糖の治療に使用される処方薬です (健康的な食事と活動量の増加に加えて、2 型糖尿病患者の血糖値) レベルを改善します。また、2 型糖尿病および既知の心臓病を患う成人における心臓発作、脳卒中、死亡などの重大な心血管イベントのリスクを軽減することも承認されています
  • 胃関連の吐き気、嘔吐、胃に関連した吐き気、嘔吐などの一般的な副作用または下痢が起こることもありますが、中等度かつ一時的な傾向があり、数週間の治療で改善します。
  • 甲状腺、膵臓、胆嚢、腎臓の副作用、低血糖やアレルギー反応などの他の副作用が発生する傾向があります。頻度は低くなりますが、それでも重篤な場合や、場合によっては生命を脅かす場合があります。これらの潜在的な副作用の兆候や症状を認識する方法を学ぶ必要があります。
  • 医師は、他の 2 型糖尿病薬の用量を調整する必要がある場合があります。スルホニル尿素薬またはインスリンを服用している場合は、その旨を伝えてください。医療提供者によって処方されたオゼンピックの用量を超えないようにしてください。これにより、より重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。
  • これがオゼンピック (セマグルチド) について知っておくべき情報のすべてではありません。安全かつ効果的に使用するためのものであり、医師の指示に代わるものではありません。 Ozempic の全情報を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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