Was sind Biosimilars?

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Ein Biosimilar ist ein biologisches Produkt, das einem Referenzbiologikum (normalerweise dem Originalprodukt) ähnelt und für das es keine klinisch bedeutsamen Unterschiede in Bezug auf Sicherheit, Reinheit und Wirksamkeit gibt.

  • Sehen wir uns ein Beispiel an: Amjevita (Adalimumab-atto) war das erste zugelassene Biosimilar für Humira (Adalimumab), das unter anderem zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Psoriasis eingesetzt wird.
  • In diesem Fall ist es Humira das Referenzprodukt (Originalprodukt), das die klinischen Studien zu Adalimumab bestanden hat und von der FDA zugelassen wurde.
  • Biosimilars sollen dem US-amerikanischen Gesundheitssystem und den Verbrauchern helfen, Geld zu sparen, obwohl Biosimilars dies normalerweise noch tun sehr teuer. Nach Angaben der RAND Corporation könnten Biosimilars dazu beitragen, dem US-Gesundheitssystem bis 2026 fast 54 Milliarden US-Dollar an Ausgaben für Biologika einzusparen.

    Mit Stand Juni 2023 sind 43 Biosimilars von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ).

    Sind Biosimilars genau das Gleiche wie das Biologikum?

    Biosimilars sind genau das; „ähnlich“, weil es sich nicht um exakte Kopien des Wirkstoffs handeln muss, wie es bei niedermolekularen Arzneimittelgenerika der Fall ist.

    Ein Biosimilar wird nicht wie ein herkömmliches kleines „Generikum“ als „Generikum“ betrachtet Molekülarzneimittel (z. B. Ibuprofen oder Paracetamol) gelten als Generika.

    Im Jahr 2010 unterzeichneten die USA ein verkürztes Zulassungsverfahren für Biologika, um die Produktion zu fördern, Wettbewerb zu schaffen, die Behandlungsmöglichkeiten zu erweitern und zu reduzieren Gesundheitskosten. Nach dem neuen Gesetz kann nachgewiesen werden, dass ein biologisches Produkt „Biosimilar“ ist, wenn Daten zeigen, dass das Produkt einem bereits zugelassenen biologischen Produkt „sehr ähnlich“ ist.

    Das Gesetz, bekannt als „Biologics Price“. Der Wettbewerbs- und Innovationsgesetz von 2009 (BPCI Act) steht im Einklang mit der langjährigen Politik der FDA, einen angemessenen Rückgriff auf bereits etablierte Arzneimittelwissenschaften zu ermöglichen und dadurch Zeit und Ressourcen zu sparen und unnötige Duplikate von Tierversuchen oder klinischen Versuchen am Menschen zu vermeiden.

    Wie werden Biosimilars benannt?

    Im Januar 2017 veröffentlichte die FDA einen Leitfaden zu Namenskonventionen für Biosimilars. Gemäß der Anleitung wird der nicht geschützte Name „ein Eigenname sein, der eine Kombination aus dem Kernnamen und einem Unterscheidungssuffix ist, das keine Bedeutung hat und aus vier Kleinbuchstaben besteht.“

    In der aktuellen Benennung Gemäß der Konvention hat die FDA Richtlinien für zugelassene, nicht geschützte Biosimilar-Namen festgelegt, die vier Kleinbuchstaben (ein Suffix) enthalten.

    Die FDA hat erklärt, dass Pharmaunternehmen bis zu 10 Suffixe für jedes neue Biosimilar vorschlagen können. Derzeit haben die lizenzierten Biosimilars das eindeutige 4-Buchstaben-Suffix erhalten, das ältere Referenzprodukt hat jedoch beispielsweise möglicherweise kein Suffix; zum Beispiel: Adalimumab (Humira).

    Einige ältere Biosimilars sind mit dem Hersteller verknüpft (filgrastim-'sndz' für Sandoz), andere zufällig (infliximab-dyyb); Künftig werden sie zufällig sein und nicht mit dem Namen des Herstellers verknüpft sein.

    Können Apotheker eine Referenzmarke automatisch durch ein Biosimilar ersetzen?

    Ja, aber NUR speziell für von der FDA zugelassene biologische Produkte als austauschbar bezeichnet, wie in der Datenbank The Purple Book zu finden ist. Nach Angaben der FDA kann es zu einer automatischen Substitution kommen, sobald ein Produkt als austauschbar gilt.

    Wenn festgestellt wurde, dass das Produkt austauschbar ist, ist es „biosimilar“ zum Referenzprodukt UND führt zu denselben klinischen Ergebnissen als Referenzprodukt bei einem bestimmten Patienten. Austauschbar bedeutet auch, dass das ursprüngliche Biologikum und das neue Biosimilar bei einem Patienten hin und her ausgetauscht werden können, ohne dass das Risiko einer verminderten Sicherheit oder Wirksamkeit besteht.

    Bei Bedarf können Biosimilars jedoch von einem Apotheker abgegeben werden ein anderes biologisches Produkt, wenn ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft das Biosimilar-Produkt ausdrücklich namentlich verschreibt.

    Zugelassene austauschbare Biosimilars umfassen:

  • Semglee (Insulin Glargin) wurde als austauschbares Produkt zugelassen Biologikum mit Lantus im Juli 2021. Es war das erste austauschbare Biosimilar, das in den USA zugelassen wurde, sowie das erste austauschbare Insulinprodukt, was bedeutet, dass Ihr Apotheker es automatisch durch Lantus ersetzen kann.
  • Rezvoglar (Insulin Glargin-Aglr ) Kwikpen von Eli Lilly wurde im Dezember 2021 als zweites Biosimilar zu Lantus zugelassen. Im November 2022 wurde es von der FDA als zweites austauschbares Biosimilar-Insulinprodukt zu Lantus zugelassen.
  • Cyltezo (Adalimumab-adbm) wurde im Oktober 2021 als mit Humira austauschbar erachtet. Cyltezo wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Plaque-Psoriasis, Hidradenitis suppurativa und Uveitis eingesetzt.
  • Cimerli (Ranibizumab-eqrn), eine Anti-VEGF-Therapie, wurde im August 2022 als austauschbares Biosimilar zu Lucentis zugelassen. Es wird zur intravitrealen Injektion (in den Augenhintergrund) zur Behandlung aller fünf Indikationen wie Lucentis verwendet, einschließlich die feuchte Form der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), das diabetische Makulaödem (DME), das Makulaödem nach Netzhautvenenverschluss (RVO), die diabetische Retinopathie (DR) und die myope choroidale Neovaskularisation (mCNV).
  • Byooviz (Ranibizumab-nuna), ein Biosimilar zu Lucentis, erhielt am 3. Oktober 2023 den Austauschstatus. Es wird zur Behandlung der neovaskulären (feuchten) altersbedingten Makuladegeneration (AMD) und des Makulaödems nach einem Netzhautvenenverschluss (RVO) eingesetzt. und myopische choroidale Neovaskularisation (mCNV). Im Gegensatz zu Lucentis oder Cimerli ist Byooviz nicht von der FDA zur Behandlung von diabetischem Makulaödem (DME) oder diabetischer Retinopathie (DR) zugelassen.
  • Apotheker wissen, welche biologischen Produkte von der FDA als austauschbar zugelassen sind. und können in der Purple Book-Datenbank nach diesen Produkten suchen.

    Was ist das Purple Book?

    Die Purple Book-Datenbank ist die Anlaufstelle für Apotheker und andere interessierte Gesundheitsdienstleister beim Austausch zwischen einem Referenzbiologikum und einem Biosimilar. Es ist online auf der FDA-Website zu finden.

    Ähnlich wie das „Orange Book“, das zum Vergleich von Generikaprodukten mit ihren Markennamen-Gegenstücken verwendet wird, wurde die „Purple Book“-Datenbank von der FDA entwickelt, um jedes biologische Referenzprodukt aufzulisten entsprechendes Biosimilar und austauschbares biologisches Produkt.

    Als austauschbar gekennzeichnete Biosimilars weisen keine klinisch wichtigen Unterschiede zum Originalprodukt auf. Abweichungen in der Formulierung, dem Verabreichungsgerät, den Indikationen und den Verabreichungswegen können akzeptabel sein.

    Weitere Informationen zu Biosimilar-Produkten können auch hier auf der FDA-Website abgerufen werden.

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