¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Los anticuerpos monoclonales (mAb) son proteínas artificiales que imitan los anticuerpos naturales producidos por nuestro sistema inmunológico. Los anticuerpos monoclonales se pueden formular en medicamentos para tratar diversos tipos de enfermedades, como ciertos cánceres, artritis reumatoide o psoriasis en placas.

Estos tratamientos avanzados son útiles para tratar el cáncer. Algunos anticuerpos monoclonales son tratamientos dirigidos y atacan una proteína (antígenos) muy específica en las células cancerosas. Otros se consideran inmunoterapia porque ayudan a estimular nuestro propio sistema inmunológico para encontrar y atacar los cánceres.

¿Qué son los anticuerpos y los antígenos?

Tenemos anticuerpos naturales en nuestro cuerpo. Los anticuerpos son parte de nuestro sistema inmunológico y buscan sustancias extrañas (llamadas antígenos). Los anticuerpos responden a antígenos como virus, bacterias, proteínas de células cancerosas u otros patógenos para generar una respuesta inmune y ayudar a matarlos.

  • Por ejemplo, nuestros anticuerpos naturales buscan gérmenes (ciertos virus) para matarlos. si tenemos un resfriado o una gripe. Otros anticuerpos buscan antígenos (proteínas) en la superficie de las células cancerosas.
  • Al igual que nuestros anticuerpos naturales, los anticuerpos monoclonales artificiales funcionan de manera similar para ayudar a nuestros cuerpos a destruir sustancias (antígenos) que pueden permitir que enfermedades como el cáncer se desarrollen. crecer.

    • "Monoclonal" significa que el anticuerpo reconoce un antígeno (proteína) específico en el cuerpo. Algunos anticuerpos, llamados anticuerpos "policlonales", provienen de varias células inmunitarias diferentes y reconocen más de un tipo de antígeno.

    ¿Cómo funcionan los anticuerpos monoclonales en el cáncer?

    Los anticuerpos monoclonales funcionan en diferentes maneras en el tratamiento del cáncer. No todas las células cancerosas son iguales y los investigadores han utilizado estas diferencias para permitir tratamientos específicos que actúen sobre esas diferencias.

    Los anticuerpos monoclonales actúan de la siguiente manera:

  • Ayudando a identificar el cáncer células que el sistema inmunológico destruirá
  • Desencadenar una respuesta inmune para ayudar a destruir las células cancerosas
  • Bloquear el crecimiento de las células cancerosas
  • Interrumpir el crecimiento de los vasos sanguíneos que las alimentan un tumor
  • Aumentar la eficacia del sistema inmunológico para matar células cancerosas
  • Atacar directamente a las células cancerosas
  • Actuar como sistema de transporte para tratamientos como la radiación o la quimioterapia para administrar tratamiento directamente a las células cancerosas
  • Uso de dos anticuerpos monoclonales para ayudar a las células del sistema inmunológico a identificar y unirse a las células cancerosas (productos biespecíficos)

    • Por ejemplo, dirigido La terapia funciona interactuando con objetivos específicos (en lugar de afectar a todas las células) que se encuentran en el cáncer. Los tratamientos de inmunoterapia ayudan a estimular nuestro propio sistema inmunológico para que funcione mejor contra los cánceres que se encuentran en el cuerpo. Los inhibidores de puntos de control inmunológico, como Keytruda (pembrolizumab) u Opdivo (nivolumab) son ejemplos de este tipo de mAb.

    Los tratamientos basados ​​en anticuerpos monoclonales ahora se consideran una parte estándar de la terapia contra el cáncer cuando es necesario, junto con otras opciones. como cirugía, quimioterapia, tratamiento hormonal o radioterapia.

    ¿Qué tipos de anticuerpos monoclonales existen?

    Los anticuerpos monoclonales (mAb) se pueden clasificar como desnudos, conjugados o biespecíficos. Por lo general, se elaboran en el laboratorio a partir de proteínas de ratón, proteínas humanas o una combinación de ambas.

    AcM desnudos: los tipos de tratamientos generalmente se administran solos y generalmente se adhieren a antígenos. en las células cancerosas, pero puede adherirse a células sanas u otras proteínas. No tienen otros componentes, como materiales radiactivos o medicamentos, adheridos a ellos.

  • Éstos son el tipo más común de anticuerpo monoclonal utilizado clínicamente.
  • Un ejemplo de mAb desnudo es Herceptin (trastuzumab), que se dirige a la proteína HER2 en los cánceres de mama o de estómago. HER2 puede ayudar a que las células cancerosas crezcan

    • MAB conjugados: estos agentes se combinan con quimioterapia o tratamientos radiactivos. Estos mAB etiquetados ayudan a dirigir el tratamiento específicamente a las células cancerosas.

  • Un ejemplo es Zevalin (ibritumomab tiuxetan), una radioinmunoterapia. Se une específicamente al antígeno CD20 que se encuentra en los glóbulos blancos llamados células B. Se utiliza para tratar el linfoma no Hodgkin (LNH). El mAb (ibritumomab) administra una sustancia radiactiva (itrio-90) directamente a las células cancerosas.
  • Otro ejemplo es Kadcyla, un mAb que se adjunta a un fármaco de quimioterapia. Se dirige a la proteína HER2 y se usa para tratar el cáncer de mama metastásico HER2 positivo.

    • AcM biespecíficos: estos medicamentos contienen 2 AcM que les permiten unirse a 2 proteínas diferentes.

  • Un ejemplo es Lunsumio (mosunetuzumab-axgb, utilizado para el linfoma folicular recidivante o refractario (R/R), un tipo de cáncer de la sangre que afecta a los glóbulos blancos.
  • Se dirige al antígeno CD20 en la superficie de las células B (glóbulos blancos cancerosos) y al CD3 en la superficie de las células T (un glóbulo blanco que ayuda a protegerlo de enfermedades). El mAb redirige el antígeno T existente células para atacar a las células B mediante la liberación de proteínas citotóxicas en las células B para matar el cáncer.

    • ¿Qué enfermedades tratan los anticuerpos monoclonales?

    Algunas de las enfermedades que pueden tratarse tratados con anticuerpos monoclonales incluyen:

  • Cáncer como cánceres de sangre y tumores sólidos
  • Enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
  • Alergias graves
  • Trastornos autoinmunes
  • Infecciones
  • Osteoporosis
  • Asma grave
  • Afecciones oculares, como la enfermedad ocular tiroidea (TED)
  • Migrañas
  • Colesterol alto
  • Enfermedad de Alzheimer

    • Se están llevando a cabo investigaciones activas para desarrollar nuevos medicamentos y encontrar nuevos usos para anticuerpos monoclonales. Puede ser elegible para unirse a un ensayo clínico para recibir tratamiento. Hable con su médico sobre esta opción.

    ¿Cuáles son algunos ejemplos de anticuerpos monoclonales?

    El ortoclon OKT3 (muromonab-CD3) fue el primer anticuerpo monoclonal autorizado en los EE. UU. Obtuvo la aprobación de la FDA en 1986 para su uso en la prevención del rechazo de trasplantes de riñón.

    Lista de anticuerpos monoclonales y enfermedades que tratan:*

  • Aduhelm (aducanumab): enfermedad de Alzheimer
  • Avastin (bevacizumab): tumores cerebrales y cánceres de riñón , hígado, pulmón, colon, recto, cuello uterino, ovario o trompas de Falopio
  • Blincyto (blinatumomab): leucemia linfoblástica aguda
  • Cosentyx (secukinumab): psoriasis en placas, artritis psoriásica, anquilosante espondilitis, artritis relacionada con entesitis y espondiloartritis axial no radiológica
  • Fasenra (benralizumab) - asma grave
  • Humira (adalimumab) - artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, psoriasis en placas , enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (entre otros).
  • Herceptin (trastuzumab): cáncer de mama, cáncer gástrico (de estómago) avanzado
  • Kesimpta (ofatumumab): esclerosis múltiple recurrente (EM) )
  • Keytruda (pembrolizumab) - cáncer de hígado, piel (melanoma), pulmón, mama o esófago (entre otros)
  • Ocrevus (ocrelizumab) - esclerosis múltiple
  • Opdivo (nivolumab) - melanoma (cáncer de piel avanzado), cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de células renales (riñón), cáncer de vejiga (entre otros)
  • Remicade (infliximab) - artritis reumatoide, artritis psoriásica , espondilitis anquilosante, psoriasis en placas, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
  • Rituxan (rituximab) - linfoma no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, artritis reumatoide (entre otros)
  • Skyrizi (risankizumab) - psoriasis en placas, artritis psoriásica, enfermedad de Crohn
  • Takhzyro (lanadelumab-flyo) - prevención de ataques de angioedema hereditario (AEH)
  • Taltz (ixekizumab) - psoriasis en placas, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante y espondiloartritis axial no radiológica
  • Tepezza (teprotumumab) - enfermedad ocular tiroidea (TED o enfermedad ocular de Graves)
  • Tremfya (guselkumab) - psoriasis en placas, artritis psoriásica
  • Xolair (omalizumab): asma alérgica, pólipos nasales y urticaria crónica (urticaria crónica espontánea).

    • Los anticuerpos monoclonales más recientes aprobados por la FDA incluyen:

  • Columvi (glofitamab): linfoma difuso de células B grandes
  • Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx): ovario cáncer
  • Epkinly (epcoritamab-bysp) - linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
  • Leqembi (lecanemab-irmb) - enfermedad de Alzheimer
  • Lunsumio (mosunetuzumab -axgb_- linfoma folicular
  • Zynyz (retifanlimab-dlwr) - Carcinoma de células de Merkel (un tipo agresivo de cáncer de piel)

    • Se están investigando constantemente nuevos anticuerpos monoclonales. Por ejemplo, toripalimab es un tratamiento con anticuerpos monoclonales en investigación para el carcinoma nasofaríngeo, un tipo raro de cáncer de cabeza y cuello, pero aún no está aprobado por la FDA para este uso. Si se aprueba, sería el primer agente de inmunoterapia PD-1 aprobado para pacientes avanzados. carcinoma nasofaríngeo.

  • Loqtorzi (toripalimab)

    • *Nota: Esta no es una lista completa de todos los anticuerpos monoclonales disponibles en el mercado de EE. UU. ni sus indicaciones. La FDA aprueba con frecuencia nuevos medicamentos y usos. Si tiene más preguntas sobre los anticuerpos monoclonales, puede buscar por nombre aquí o comunicarse con su proveedor de atención médica.

    ¿Cómo se administran los anticuerpos monoclonales?

    Estos medicamentos a menudo se inyectan en una vena (por vía intravenosa). ). Puede recibir este tratamiento en una clínica especial llamada centro de infusión. Su médico lo controlará para detectar cualquier infusión o reacciones alérgicas antes de regresar a casa.

    En algunos casos, los anticuerpos monoclonales se inyectan por vía subcutánea (justo debajo de la piel) en lugar de en una vena.

    Los diferentes medicamentos tendrán diferentes cronogramas de administración según su tipo de cáncer. No todos los regímenes contra el cáncer incluyen anticuerpos monoclonales como parte del plan de tratamiento.

    ¿Están aprobados los biosimilares para anticuerpos monoclonales?

    Cada vez se aprueban más biosimilares para muchos productos biológicos, incluidos los anticuerpos monoclonales.

    p>

  • Un biosimilar es un producto biológico similar al producto de referencia (generalmente el producto de marca original).
  • Los biosimilares no tienen diferencias clínicamente significativas en términos de seguridad, pureza, y potencia.
  • A diferencia de la mayoría de los medicamentos de molécula pequeña derivados químicamente, los productos biológicos generalmente se derivan de un organismo vivo, como microorganismos o levaduras.

    • Un biosimilar es no se considera “genérico” de la misma manera que un medicamento tradicional de molécula pequeña (por ejemplo: ibuprofeno o acetaminofén) se clasifica como genérico. Al igual que con los genéricos, se espera que los ahorros de costos de los biosimilares para los sistemas de salud y el consumidor sean significativos.

    Un ejemplo es Amjevita (adalimumab-atto), un bloqueador del factor de necrosis tumoral y el primer biosimilar aprobado para Humira. Se utiliza para la mayoría de las mismas indicaciones que Humira, incluida la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la psoriasis, pero no está aprobado para la uveítis. En este caso, Humira es el producto de referencia.

    ¿Qué efectos secundarios ocurren con los anticuerpos monoclonales?

    Puede ocurrir una amplia gama de efectos secundarios con los anticuerpos monoclonales, dependiendo de su tratamiento farmacológico y usar. Algunos efectos secundarios pueden ser muy raros pero pueden ser graves o poner en peligro la vida, mientras que otros efectos secundarios pueden ser comunes pero no graves.

    Hable con su proveedor de atención médica sobre qué efectos secundarios esperar de su tratamiento.

    Efectos secundarios comunes

    En general, los efectos secundarios comunes con los anticuerpos monoclonales pueden incluir:

  • Reacciones alérgicas, como urticaria o picazón
  • Síntomas parecidos a los de la gripe (escalofríos, cansancio extremo, fiebre y dolores y molestias musculares)
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Erupciones cutáneas
  • Presión arterial baja

    • Las reacciones a la infusión, que son más comunes cuando se comienza a tomar el medicamento por primera vez, pueden incluir presión arterial baja, fiebre, escalofríos, erupción cutánea, debilidad, náuseas/vómitos, dolor de cabeza o diarrea. Su médico puede recetarle medicamentos antes del tratamiento para ayudar a prevenir este efecto secundario. Su equipo de atención oncológica lo observará de cerca para detectar este efecto secundario.

    Efectos secundarios graves

    Los efectos secundarios graves, pero menos comunes, pueden incluir:

  • Reacciones graves a la infusión, que pueden ser una reacción alérgica potencialmente mortal.Problemas cardíacos como riesgo de presión arterial alta, insuficiencia cardíaca congestiva y ataques cardíacos.
  • Inflamación pulmonar u otros problemas pulmonares.
  • Problemas de la piel, como llagas y erupciones cutáneas o llagas en el tejido que recubre las mejillas y las encías (mucosa).
  • Mayor riesgo de hemorragia grave, como hemorragia interna.

    • Para obtener más información sobre los ensayos clínicos a través de Instituto Nacional del Cáncer, visite aquí.

    Esta no es toda la información que necesita saber sobre los anticuerpos monoclonales para un uso seguro y eficaz y no reemplaza las indicaciones de su médico. Revise la información completa que recibe sobre su medicamento. Discuta esta información y cualquier pregunta que tenga con su médico u otro proveedor de atención médica.

    Preguntas médicas relacionadas

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares