Wat zijn monoklonale antilichamen?

Deze geavanceerde behandelingen zijn nuttig bij de behandeling van kanker. Sommige monoklonale antilichamen zijn gerichte behandelingen en vallen een zeer specifiek eiwit (antigenen) op kankercellen aan. Anderen worden als immunotherapie beschouwd omdat ze ons eigen immuunsysteem helpen versterken om kankers op te sporen en aan te vallen.

Wat zijn antilichamen en antigenen?

We hebben natuurlijke antilichamen in ons lichaam. Antilichamen maken deel uit van ons immuunsysteem en zoeken vreemde stoffen op (antigenen genoemd). Antilichamen reageren op antigenen zoals virussen, bacteriën, kankerceleiwitten of andere ziekteverwekkers om een ​​immuunreactie op te wekken en deze te helpen doden.

"Monoklonaal" betekent dat het antilichaam één specifiek antigeen (eiwit) in het lichaam herkent. Sommige antilichamen, "polyklonale" antilichamen genoemd, zijn afkomstig van verschillende immuuncellen en herkennen meer dan één type antigeen.

Hoe werken monoklonale antilichamen bij kanker?

Monoklonale antilichamen werken bij kanker verschillende manieren van kankerbehandeling. Niet alle kankercellen zijn hetzelfde, en onderzoekers hebben deze verschillen gebruikt om specifieke behandelingen mogelijk te maken die op deze verschillen inwerken.

Monoklonale antilichamen werken door:

Bijvoorbeeld gericht therapie werkt door interactie met specifieke doelen (in plaats van alle cellen te beïnvloeden) die bij kanker worden aangetroffen. Immunotherapiebehandelingen helpen ons eigen immuunsysteem te stimuleren om beter te werken tegen kankers die in het lichaam worden aangetroffen. Immuuncheckpointremmers, zoals Keytruda (pembrolizumab) of Opdivo (nivolumab) zijn voorbeelden van dit type mAb.

Behandelingen op basis van monoklonale antilichamen worden nu beschouwd als een standaardonderdeel van kankertherapie wanneer dat nodig is, naast andere opties. zoals een operatie, chemotherapie, hormoonbehandeling of bestralingstherapie.

Welke soorten monoklonale antilichamen zijn er?

Monoklonale antilichamen (mAbs) kunnen worden geclassificeerd als Naakt, Geconjugeerd of Bispecifiek. Ze worden meestal in het laboratorium gemaakt van muizeneiwitten, menselijke eiwitten of een combinatie van beide.

Naakte mAbs: de soorten behandelingen worden meestal alleen gegeven en hechten zich meestal aan antigenen op kankercellen, maar kan zich hechten aan gezonde cellen of andere eiwitten. Er zitten geen andere componenten aan vast, zoals radioactieve materialen of medicijnen.

Geconjugeerde mAbs: deze middelen worden gecombineerd met chemotherapie of radioactieve behandelingen. Deze getagde of gelabelde mAB's helpen de behandeling specifiek op de kankercellen te richten.

Bispecifieke mAb's: deze geneesmiddelen bevatten 2 mAb's waardoor ze zich kunnen hechten aan 2 verschillende eiwitten.

Welke ziekten behandelen monoklonale antilichamen?

Enkele van de ziekten die kunnen worden veroorzaakt behandeld met monoklonale antilichamen zijn onder meer:

Er wordt actief onderzoek gedaan om nieuwe medicijnen te ontwikkelen en nieuwe toepassingen te vinden voor monoklonale antilichamen. Mogelijk komt u in aanmerking voor deelname aan een klinische proef voor behandeling. Praat met uw arts over deze optie.

Wat zijn enkele voorbeelden van monoklonale antilichamen?

Orthoclone OKT3 (muromonab-CD3) was het eerste geregistreerde monoklonale antilichaam in de VS. Het kreeg goedkeuring van de FDA in 1986 voor gebruik bij het voorkomen van afstoting van niertransplantaten.

Lijst met monoklonale antilichamen en ziekten die ze behandelen:*

Recentere monoklonale antilichamen die zijn goedgekeurd door de FDA zijn onder meer:

Er wordt voortdurend onderzoek gedaan naar nieuwe monoklonale antilichamen. toripalimab is bijvoorbeeld een experimentele behandeling met monoklonale antilichamen voor nasofarynxcarcinoom, een zeldzame vorm van hoofd-halskanker, maar is nog niet goedgekeurd door de FDA voor dit gebruik. Indien goedgekeurd, zou dit het eerste PD-1-immunotherapiemiddel zijn dat is goedgekeurd voor geavanceerde toepassingen. nasofarynxcarcinoom.

*Opmerking: dit is geen volledige lijst van alle monoklonale antilichamen die beschikbaar zijn op de Amerikaanse markt of hun indicaties. Nieuwe medicijnen en toepassingen worden vaak goedgekeurd door de FDA. Als u nog vragen heeft over monoklonale antilichamen, kunt u hier op naam zoeken of contact opnemen met uw zorgverlener.

Hoe worden monoklonale antilichamen toegediend?

Deze medicijnen worden vaak in een ader geïnjecteerd (intraveneus ). U kunt deze behandeling krijgen in een speciale kliniek, een zogenaamde infusiecentrum. Uw arts zal u controleren op eventuele infusies of allergische reacties voordat u naar huis gaat.

In sommige gevallen worden monoklonale antilichamen subcutaan (net onder de huid) geïnjecteerd in plaats van in een ader.

Verschillende medicijnen hebben verschillende toedieningsschema's, afhankelijk van uw type kanker. Niet alle kankerregimes omvatten monoklonale antilichamen als onderdeel van het behandelplan.

Zijn biosimilars goedgekeurd voor monoklonale antilichamen?

Biosimilars worden steeds vaker goedgekeurd voor veel biologische geneesmiddelen, waaronder monoklonale antilichamen.

p>

Een biosimilar is niet als ‘generiek’ beschouwd op dezelfde manier waarop een traditioneel geneesmiddel met kleine moleculen (bijvoorbeeld: ibuprofen of paracetamol) als generiek wordt geclassificeerd. Net als bij generieke geneesmiddelen wordt verwacht dat de kostenbesparingen op biosimilars voor gezondheidszorgsystemen en de consument aanzienlijk zullen zijn.

Een voorbeeld is Amjevita (adalimumab-atto), een tumornecrosefactorblokker en de eerste biosimilar die is goedgekeurd voor Humira. Het wordt gebruikt voor de meeste van dezelfde indicaties als Humira, waaronder reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn en psoriasis, maar is niet goedgekeurd voor uveïtis. In dit geval is Humira het referentieproduct.

Welke bijwerkingen treden op bij monoklonale antilichamen?

Er kan een breed scala aan bijwerkingen optreden bij monoklonale antilichamen, afhankelijk van uw medicamenteuze behandeling en gebruik. Sommige bijwerkingen kunnen zeer zeldzaam zijn, maar ernstig of levensbedreigend, terwijl andere bijwerkingen vaak voorkomen, maar niet ernstig zijn.

Bespreek met uw zorgverlener welke bijwerkingen u van uw behandeling kunt verwachten.

Veel voorkomende bijwerkingen

Over het algemeen kunnen vaak voorkomende bijwerkingen van monoklonale antilichamen het volgende omvatten:

Infusiereacties, die vaker voorkomen wanneer het geneesmiddel voor het eerst wordt gestart, kunnen bestaan ​​uit lage bloeddruk, koorts, koude rillingen, huiduitslag, zwakte, misselijkheid/braken, hoofdpijn of diarree. Uw arts kan u vóór uw behandeling medicijnen geven om deze bijwerking te helpen voorkomen. Uw kankerzorgteam zal u nauwlettend in de gaten houden voor deze bijwerking.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige, maar minder vaak voorkomende, bijwerkingen kunnen zijn:

Voor meer informatie over klinische onderzoeken kunt u terecht bij het National Cancer Institute, bezoek hier.

Dit is niet alle informatie die u moet weten over monoklonale antilichamen voor veilig en effectief gebruik en vervangt niet de instructies van uw arts. Bekijk de volledige productinformatie die u over uw geneesmiddel ontvangt. Bespreek deze informatie en eventuele vragen die u heeft met uw arts of andere zorgverlener.