Ce sunt anticorpii monoclonali?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Anticorpii monoclonali (mAb) sunt proteine ​​create de om care imită anticorpii naturali produși de sistemul nostru imunitar. Anticorpii monoclonali pot fi formulați în medicamente pentru a trata diferite tipuri de boli, cum ar fi anumite tipuri de cancer, artrita reumatoidă sau psoriazisul în plăci.

Aceste tratamente avansate sunt utile în tratarea cancerului. Unii anticorpi monoclonali sunt tratamente țintite și atacă o proteină foarte specifică (antigene) pe celulele canceroase. Altele sunt considerate imunoterapie deoarece ajută la întărirea propriului nostru sistem imunitar pentru a găsi și ataca cancerele.

Ce sunt anticorpii și antigenele?

Avem anticorpi naturali în corpul nostru. Anticorpii fac parte din sistemul nostru imunitar și caută substanțe străine (numite antigeni). Anticorpii răspund la antigeni cum ar fi virușii, bacteriile, proteinele celulelor canceroase sau alți agenți patogeni pentru a genera un răspuns imunitar și a ajuta la uciderea acestora.

  • De exemplu, anticorpii noștri naturali caută germeni (anumiți viruși) pentru a le ucide. dacă avem răceală sau gripă. Alți anticorpi caută antigene (proteine) pe suprafața celulelor canceroase.
  • La fel ca anticorpii noștri naturali, anticorpii monoclonali artificiali funcționează în mod similar pentru a ajuta organismul nostru să distrugă substanțe (antigene) care pot permite bolilor precum cancerul să cresc.
  • "Monoclonal" înseamnă că anticorpul recunoaște un antigen specific (proteină) în organism. Unii anticorpi, numiți anticorpi „policlonali”, provin din mai multe celule imune diferite și recunosc mai mult de un tip de antigen.

    Cum acționează anticorpii monoclonali în cancer?

    Anticorpii monoclonali acționează în cancer? moduri diferite în tratamentul cancerului. Nu toate celulele canceroase sunt la fel, iar cercetătorii au folosit aceste diferențe pentru a permite tratamente specifice care acționează asupra acestor diferențe.

    Anticorpii monoclonali acționează prin:

  • ajutând la identificarea cancerului celulele care urmează să fie distruse de sistemul imunitar
  • Declanșarea unui răspuns imunitar pentru a ajuta la distrugerea celulelor canceroase
  • Blocarea creșterii celulelor canceroase
  • Întrepirea creșterii vaselor de sânge care se hrănește o tumoare
  • Îmbunătățirea eficienței sistemului imunitar de a ucide celulele canceroase
  • Atacarea directă a celulelor canceroase
  • Acționând ca un sistem de transport pentru tratamente precum radiațiile sau chimioterapia pentru a furniza tratamentul direct celulelor canceroase
  • Folosirea a doi anticorpi monoclonali pentru a ajuta celulele sistemului imunitar să identifice și să se atașeze de celulele canceroase (produse bispecifice)
  • De exemplu, țintite terapia funcționează prin interacțiunea cu ținte specifice (în loc să afecteze toate celulele) găsite în cancer. Tratamentele de imunoterapie ajută la întărirea propriului nostru sistem imunitar pentru a funcționa mai bine împotriva cancerelor găsite în organism. Inhibitorii punctelor de control imunitare, cum ar fi Keytruda (pembrolizumab) sau Opdivo (nivolumab) sunt exemple ale acestui tip de mAb.

    Tratamentele pe bază de anticorpi monoclonali sunt acum considerate o parte standard a terapiei pentru cancer atunci când este necesar, alături de alte opțiuni, precum chirurgie, chimioterapie, tratament hormonal sau radioterapie.

    Ce tipuri de anticorpi monoclonali există?

    Anticorpii monoclonali (mAbs) pot fi clasificați fie ca nudi, conjugați sau bispecifici. Acestea sunt de obicei făcute în laborator din proteine ​​de șoarece, proteine ​​umane sau o combinație a celor două.

    mAbs nui: tipurile de tratamente sunt de obicei administrate singure și, de obicei, se atașează la antigeni. pe celulele canceroase, dar se poate atasa de celulele sanatoase sau de alte proteine. Nu au alte componente, cum ar fi materiale radioactive sau medicamente, atașate la ele.

  • Aceștia sunt cel mai frecvent tip de anticorp monoclonal utilizat clinic.
  • Un exemplu de mAb liber. este Herceptin (trastuzumab) care vizează proteina HER2 în cancerele de sân sau stomac. HER2 poate ajuta celulele canceroase să se dezvolte
  • mAbs conjugați: acești agenți sunt combinați cu chimioterapie sau tratamente radioactive. Aceste mAB etichetate sau etichetate ajută la direcționarea tratamentului în mod specific către celulele canceroase.

  • Un exemplu este Zevalin (ibritumomab tiuxetan), o radioimunoterapie. Se leagă în mod specific de antigenul CD20 care se găsește pe celulele albe din sânge numite celule B. Este utilizat pentru a trata limfomul non-Hodgkin (NHL). mAb (ibritumomab) furnizează o substanță radioactivă (ytriu-90) direct celulelor canceroase.
  • Un alt exemplu este Kadcyla, un mAb care este atașat la un medicament pentru chimioterapie. Acesta vizează proteina HER2 și este utilizat pentru a trata cancerul de sân metastatic, HER2-pozitiv.
  • mAb bispecifici: Aceste medicamente conțin 2 mAb care le permit să se atașeze la 2 proteine ​​diferite.

  • Un exemplu este Lunsumio (mosunetuzumab-axgb, folosit pentru limfomul folicular recidivat sau refractar (R/R), un tip de cancer al sângelui care afectează celulele albe din sânge.
  • Vizează antigenul CD20 de pe suprafața celulelor B (globule albe canceroase din sânge) și CD3 de pe suprafața celulelor T (o globule albe din sânge care vă ajută să vă protejați de boli.). mAb redirecționează T existente. celulele să țintească celulele B prin eliberarea de proteine ​​citotoxice în celulele B pentru a ucide cancerul.
  • Ce boli tratează anticorpii monoclonali?

    Unele dintre bolile care pot fi tratate cu anticorpi monoclonali includ:

  • Cancer precum cancerele de sânge și tumorile solide
  • Boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă
  • Alergiile severe
  • Tulburări autoimune
  • Infecții
  • Osteoporoză
  • Astm bronșic sever
  • Afecțiuni oculare, cum ar fi boala oculară tiroidiană (TED)
  • Dureri de cap migrenoase
  • Colesterol ridicat
  • Boala Alzheimer
  • Se desfășoară cercetări active pentru a dezvolta noi medicamente și a găsi noi utilizări pentru anticorpii monoclonali. Este posibil să fiți eligibil să vă alăturați unui studiu clinic pentru tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune.

    Care sunt câteva exemple de anticorpi monoclonali?

    Ortoclona OKT3 (muromonab-CD3) a fost primul anticorp monoclonal autorizat din SUA. FDA în 1986 pentru utilizare în prevenirea respingerii transplantului de rinichi.

    Lista anticorpilor monoclonali și a bolilor pe care le tratează:*

  • Aduhelm (aducanumab) - boala Alzheimer
  • Avastin (bevacizumab) - tumori cerebrale și cancere de rinichi , ficat, plămân, colon, rect, col uterin, ovar sau trompe uterine
  • Blincyto (blinatumomab) - leucemie limfoblastică acută
  • Cosentyx (secukinumab) - psoriazis în plăci, artrită psoriazică, anchilozantă spondilită, artrită legată de entezită și spondiloartrită axială non-radiografică
  • Fasenra (benralizumab) - astm bronșic sever
  • Humira (adalimumab) - artrită reumatoidă, artrită psoriazică, psoriachiloză în plăci, psoriachiloză , boala Crohn și colita ulcerativă (printre altele).
  • Herceptin (trastuzumab) - cancer de sân, cancer avansat gastric (de stomac)
  • Kesimpta (ofatumumab) - scleroză multiplă recidivante (SM) )
  • Keytruda (pembrolizumab) - cancer de ficat, piele (melanom), plămân, sân sau esofagian (printre altele)
  • Ocrevus (ocrelizumab) - scleroză multiplă
  • Opdivo (nivolumab) - melanom (cancer de piele avansat), cancer pulmonar fără celule mici, cancer cu celule renale (rinichi), cancer de vezică urinară (printre altele)
  • Remicade (infliximab) - artrită reumatoidă, artrită psoriazică , spondilită anchilozantă, psoriazis în plăci, colită ulceroasă și boala Crohn
  • Rituxan (rituximab) - limfom non-Hodgkin, leucemie limfocitară cronică, artrită reumatoidă (printre altele)
  • Skyzumab) - psoriazis în plăci, artrită psoriazică, boala Crohn
  • Takhzyro (lanadelumab-flyo) - prevenirea atacurilor de angioedem ereditar (HAE)
  • Taltz (ixekizumab) - psoriazis în plăci, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă și spondiloartrită axială non-radiografică
  • Tepezza (teprotumumab) - boală oculară tiroidiană (TED sau boala oculară Graves)
  • Tremfya (guselkumab) - psoriazis în plăci, artrită psoriazică
  • >
  • Xolair (omalizumab) - astm alergic, polipi nazali și urticarie cronică (urticarie spontană cronică).
  • Anticorpii monoclonali mai recenti aprobați de FDA includ:

  • Columvi (glofitamab) - limfom difuz cu celule B mari
  • Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) - ovarian cancer
  • Epkinly (epcoritamab-bysp) - limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)
  • Leqembi (lecanemab-irmb) - boala Alzheimer
  • Lunsumio (mosunetuzumab) -axgb_- limfom folicular
  • Zynyz (retifanlimab-dlwr) - carcinom cu celule Merkel (un tip agresiv de cancer de piele)
  • Noi anticorpi monoclonali sunt în mod constant în cercetare. de exemplu, toripalimab este un tratament experimental cu anticorpi monoclonali pentru carcinomul nazofaringian, un tip rar de cancer de cap și gât, dar nu este încă aprobat de FDA pentru această utilizare. Dacă este aprobat, ar fi primul agent de imunoterapie PD-1 autorizat pentru avansat Carcinom nazofaringian.

  • Loqtorzi (toripalimab)
  • *Notă: aceasta nu este o listă completă a tuturor anticorpilor monoclonali disponibili pe piața din SUA sau a indicațiilor acestora. Noile medicamente și utilizări sunt frecvent aprobate de FDA. Dacă aveți întrebări suplimentare despre anticorpii monoclonali, puteți căuta după nume aici sau contactați furnizorul dvs. de asistență medicală.

    Cum se administrează anticorpii monoclonali?

    Aceste medicamente sunt adesea injectate în venă (intravenos). ). Puteți primi acest tratament la o clinică specială numită centru de perfuzie. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza orice perfuzie sau reacții alergice înainte de a merge acasă.

    În unele cazuri, anticorpii monoclonali sunt injectați subcutanat (chiar sub piele) în loc de venă.

    Diferitele medicamente vor avea programe diferite de administrare în funcție de tipul dumneavoastră de cancer. Nu toate regimurile de cancer includ anticorpi monoclonali ca parte a planului de tratament.

    Sunt biosimilarele aprobate pentru anticorpi monoclonali?

    Biosimilarele sunt din ce în ce mai aprobate pentru multe produse biologice, inclusiv anticorpi monoclonali.

  • Un biosimilar este un produs biologic care este similar cu produsul de referință (de obicei, produsul original de marcă).
  • Biosimilarele nu au diferențe semnificative clinic în ceea ce privește siguranța, puritatea, și potență.
  • Spre deosebire de majoritatea medicamentelor cu molecule mici derivate din punct de vedere chimic, produsele biologice sunt în general derivate dintr-un organism viu, cum ar fi microorganismele sau drojdia.
  • Un biosimilar este nu este considerat un „generic” în același mod în care un medicament tradițional cu molecule mici (de exemplu: ibuprofen sau acetaminofen) este clasificat ca generic. Ca și în cazul medicamentelor generice, se așteaptă ca economiile de costuri cu biosimilare pentru sistemele de sănătate și pentru consumator să fie semnificative.

    Un exemplu este Amjevita (adalimumab-atto), un blocant al factorului de necroză tumorală și primul biosimilar aprobat pentru Humira. Este utilizat pentru majoritatea indicațiilor ca și Humira, inclusiv artrita reumatoidă, boala Crohn și psoriazis, dar nu este aprobat pentru uveită. În acest caz, Humira este produsul de referință.

    Ce efecte secundare apar la anticorpii monoclonali?

    O gamă largă de efecte secundare pot apărea la anticorpii monoclonali, în funcție de tratamentul medicamentos și utilizare. Unele reacții adverse pot fi foarte rare, dar pot fi grave sau pot pune viața în pericol, în timp ce alte reacții adverse pot fi frecvente, dar nu grave.

    Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre ce efecte secundare să vă așteptați de la tratamentul dumneavoastră.

    Reacții adverse frecvente

    În general, reacțiile adverse frecvente ale anticorpilor monoclonali pot include:

  • Reacții alergice, cum ar fi urticarie sau mâncărime
  • Simptome asemănătoare gripei (frisoane, oboseală extremă, febră și dureri și dureri musculare)
  • Greață și vărsături
  • Diaree
  • Erupții cutanate
  • Tensiune arterială scăzută
  • Reacțiile la perfuzie, care sunt mai frecvente la începutul administrării medicamentului, pot include tensiune arterială scăzută, febră, frisoane, erupții cutanate, slăbiciune, greață/vărsături, dureri de cap sau diaree. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente înainte de tratament pentru a ajuta la prevenirea acestui efect secundar. Echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă va urmări îndeaproape pentru acest efect secundar.

    Efecte secundare grave

    Efectele secundare grave, dar mai puțin frecvente, pot include:

  • Reacții grave la perfuzie, care pot fi o reacție alergică care pune viața în pericol.Problemele cardiace, cum ar fi riscul de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă și atacuri de cord.
  • Inflamație pulmonară sau alte probleme pulmonare.
  • Probleme ale pielii, cum ar fi răni și erupții cutanate sau răni pe țesutul care vă căptușește obrajii și gingiile (mucoasa).
  • Risc crescut de sângerare gravă, cum ar fi sângerare internă.
  • Pentru a afla mai multe despre studiile clinice prin intermediul Institutul Național al Cancerului, vizitați aici.

    Aceasta nu este toate informațiile pe care trebuie să le știți despre anticorpii monoclonali pentru o utilizare sigură și eficientă și nu înlocuiesc instrucțiunile medicului dumneavoastră. Consultați informațiile complete despre produs pe care le primiți despre medicamentul dumneavoastră. Discutați aceste informații și orice întrebări pe care le aveți cu medicul dumneavoastră sau alt furnizor de servicii medicale.

    Întrebări medicale conexe

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare