Что такое моноклональные антитела?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Моноклональные антитела (мАт) — это искусственные белки, имитирующие естественные антитела, вырабатываемые нашей иммунной системой. Моноклональные антитела могут быть включены в лекарства для лечения различных типов заболеваний, таких как некоторые виды рака, ревматоидный артрит или бляшечный псориаз.

Эти передовые методы лечения полезны при лечении рака. Некоторые моноклональные антитела предназначены для таргетного лечения и атакуют очень специфический белок (антигены) раковых клеток. Другие считаются иммунотерапией, потому что они помогают укрепить нашу собственную иммунную систему для обнаружения и борьбы с раком.

Что такое антитела и антигены?

В нашем организме есть естественные антитела. Антитела являются частью нашей иммунной системы и ищут чужеродные вещества (называемые антигенами). Антитела реагируют на антигены, такие как вирусы, бактерии, белки раковых клеток или другие патогены, вызывая иммунный ответ и помогая их уничтожить.

  • Например, наши естественные антитела ищут микробы (определенные вирусы), чтобы убить их. если у нас простуда или грипп. Другие антитела ищут антигены (белки) на поверхности раковых клеток.
  • Как и наши естественные антитела, искусственные моноклональные антитела работают аналогичным образом, помогая нашему организму разрушать вещества (антигены), которые могут способствовать развитию таких заболеваний, как рак. расти.
  • "Моноклональное" означает, что антитело распознает один специфический антиген (белок) в организме. Некоторые антитела, называемые «поликлональными», происходят из нескольких разных иммунных клеток и распознают более одного типа антигена.

    Как моноклональные антитела действуют при раке?

    Моноклональные антитела действуют при раке. различные способы лечения рака. Не все раковые клетки одинаковы, и исследователи использовали эти различия, чтобы разработать специальные методы лечения, учитывающие эти различия.

    Моноклональные антитела действуют следующим образом:

  • Помогают идентифицировать рак. клетки должны быть уничтожены иммунной системой.
  • Запуск иммунного ответа, который поможет уничтожить раковые клетки.
  • Блокирование роста раковых клеток.
  • Остановка роста кровеносных сосудов, которые питают раковые клетки. опухоль
  • Повышает эффективность иммунной системы в уничтожении раковых клеток
  • Непосредственно атакует раковые клетки
  • Действует как транспортная система для таких методов лечения, как лучевая или химиотерапия для доставки лечения непосредственно к раковым клеткам.
  • Использование двух моноклональных антител, чтобы помочь клеткам иммунной системы идентифицировать и прикрепиться к раковым клеткам (биспецифические продукты).
  • Например, таргетное терапия работает путем взаимодействия с конкретными мишенями (вместо воздействия на все клетки), обнаруженными при раке. Иммунотерапевтические процедуры помогают укрепить нашу собственную иммунную систему, чтобы она лучше справлялась с раковыми заболеваниями, обнаруженными в организме. Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как Кейтруда (пембролизумаб) или Опдиво (ниволумаб), являются примерами этого типа моноклональных антител.

    Лечение на основе моноклональных антител теперь считается стандартной частью терапии рака, когда это необходимо, наряду с другими вариантами. например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормональное лечение или лучевая терапия.

    Какие типы моноклональных антител существуют?

    Моноклональные антитела (мАт) могут быть классифицированы как голые, конъюгированные или биспецифические. Их обычно изготавливают в лаборатории из белков мыши, белков человека или их комбинации.

    Голые МКА: эти виды лечения обычно назначаются отдельно и обычно прикрепляются к антигенам. на раковых клетках, но может прикрепляться к здоровым клеткам или другим белкам. К ним не прикреплены другие компоненты, такие как радиоактивные материалы или лекарства.

  • Это наиболее распространенный тип моноклональных антител, используемый в клинической практике.
  • Один пример «голых» моноклональных антител. Герцептин (трастузумаб), который воздействует на белок HER2 при раке молочной железы или желудка. HER2 может способствовать росту раковых клеток.
  • Конъюгированные mAb: эти агенты сочетаются с химиотерапией или радиоактивным лечением. Эти меченые или меченые моноклональные антитела помогают направить лечение именно на раковые клетки.

  • Одним из примеров является Зевалин (ибритумомаб тиуксетан), радиоиммунотерапия. Он специфически связывается с антигеном CD20, который находится на лейкоцитах, называемых В-клетками. Он используется для лечения неходжкинской лимфомы (НХЛ). МКА (ибритумомаб) доставляет радиоактивное вещество (иттрий-90) непосредственно в раковые клетки.
  • Другим примером является Кадсила, МКА, прикрепленное к химиотерапевтическому препарату. Он нацелен на белок HER2 и используется для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы.
  • Биспецифические моноклональные антитела: эти лекарства содержат 2 моноклональных антитела, которые позволяют им прикрепляться к 2 разных белка.

  • Одним из примеров является Лунсумио (мосунетузумаб-axgb, используемый при рецидивирующей или рефрактерной (R/R) фолликулярной лимфоме, типе рака крови, поражающем лейкоциты.
  • Оно нацелено на антиген CD20 на поверхности В-клеток (раковых лейкоцитов) и CD3 на поверхности Т-клеток (лейкоцитов, которые помогают защитить вас от болезней). клетки воздействуют на В-клетки, высвобождая цитотоксические белки в В-клетки для уничтожения рака.
  • Какие заболевания лечат моноклональные антитела?

    Некоторые из заболеваний, которые можно лечить Лечение моноклональными антителами включает:

  • Рак, такой как рак крови и солидные опухоли
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
  • Тяжелые аллергии
  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекции
  • Остеопороз
  • Тяжелая астма
  • Заболевания глаз, такие как заболевания щитовидной железы (TED)
  • Головные боли при мигренях
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь Альцгеймера
  • Продолжаются активные исследования по разработке новых лекарств и поиску новых применений для моноклональных антител. Вы можете иметь право присоединиться к клиническому исследованию лечения. Поговорите со своим врачом об этом варианте.

    Каковы примеры моноклональных антител?

    Ортоклон OKT3 (муромонаб-CD3) был первым лицензированным моноклональным антителом в США. Он получил разрешение от FDA в 1986 году для использования в целях предотвращения отторжения трансплантата почки.

    Список моноклональных антител и заболеваний, которые они лечат:*

  • Адухельм (адуканумаб) – болезнь Альцгеймера
  • Авастин (бевацизумаб) – опухоли головного мозга и рак почки , печень, легкие, толстая кишка, прямая кишка, шейка матки, яичник или фаллопиева труба.
  • Блинцито (блинатумомаб) - острый лимфобластный лейкоз.
  • Козентикс (секукинумаб) - бляшечный псориаз, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, артрит, связанный с энтезитом, и нерентгенографический аксиальный спондилоартрит.
  • Фасенра (бенрализумаб) — тяжелая астма.
  • Хумира (адалимумаб) — ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бляшечный псориаз. , болезнь Крона и язвенный колит (среди прочих).
  • Герцептин (трастузумаб) – рак молочной железы, распространенный рак желудка (желудка).
  • Кесимпта (офатумумаб) – рецидивирующий рассеянный склероз (РС). )
  • Кейтруда (пембролизумаб) – рак печени, кожи (меланома), легких, молочной железы или пищевода (среди прочих)
  • Окревус (окрелизумаб) – рассеянный склероз
  • Опдиво (ниволумаб) - меланома (распространенный рак кожи), немелкоклеточный рак легких, почечно-клеточный рак (почек), рак мочевого пузыря (среди прочих)
  • Ремикейд (инфликсимаб) - ревматоидный артрит, псориатический артрит , анкилозирующий спондилит, бляшечный псориаз, язвенный колит и болезнь Крона.
  • Ритуксан (ритуксимаб) - неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, ревматоидный артрит (среди прочих)
  • Скиризи (рисанкизумаб) - бляшечный псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона.
  • Тахзыро (ланаделумаб-флюо) - профилактика приступов наследственного ангионевротического отека (НАО)
  • Тальц (иксекизумаб) - бляшечный псориаз, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и нерентгенографический аксиальный спондилоартрит.
  • Тепецца (тепротумумаб) - заболевание щитовидной железы (TED или болезнь глаз Грейвса)
  • Тремфья (гуселькумаб) - бляшечный псориаз, псориатический артрит
  • Ксолар (омализумаб) – аллергическая астма, полипы носа и хроническая крапивница (хроническая спонтанная крапивница).
  • Недавние моноклональные антитела, одобренные FDA, включают:

  • Колумви (глофитамаб) — диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.
  • Элахер (мирветуксимаб соравтанзин-гинкс) — яичников. рак
  • Эпкинли (эпкоритамаб-бисп) – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL)
  • Лекемби (леканемаб-ирмб) – болезнь Альцгеймера
  • Лунсумио (мосунетузумаб) -axgb_- фолликулярная лимфома
  • Зиниз (ретифанлимаб-dlwr) - клеточная карцинома Меркеля (агрессивный тип рака кожи)
  • Постоянно исследуются новые моноклональные антитела. Например, торипалимаб является экспериментальным препаратом для лечения карциномы носоглотки, редкого типа рака головы и шеи, с помощью моноклональных антител, но он еще не одобрен FDA для такого применения. карцинома носоглотки.

  • Локторзи (торапалимаб)
  • *Примечание: это не полный список всех моноклональных антител, доступных на рынке США, или их показаний. Новые лекарства и способы их применения часто одобряются FDA. Если у вас есть дополнительные вопросы о моноклональных антителах, вы можете выполнить поиск по названию здесь или обратиться к своему врачу.

    Как вводятся моноклональные антитела?

    Эти лекарства часто вводятся в вену (внутривенно). ). Вы можете получить это лечение в специальной клинике, которая называется инфузионным центром. Прежде чем вы вернетесь домой, ваш врач будет следить за вами на предмет любых инфузий или аллергических реакций.

    В некоторых случаях моноклональные антитела вводятся подкожно (прямо под кожу), а не в вену.

    Разные лекарства имеют разные схемы приема в зависимости от типа рака. Не все схемы лечения рака включают моноклональные антитела в план лечения.

    Одобрены ли биоаналоги моноклональных антител?

    Биоаналоги все чаще одобряются для многих биологических препаратов, включая моноклональные антитела.

  • Биоаналог — это биологический продукт, аналогичный эталонному продукту (обычно оригинальному фирменному продукту).
  • Биоаналог не имеет клинически значимых различий с точки зрения безопасности, чистоты, и эффективность.
  • В отличие от большинства низкомолекулярных препаратов химического происхождения, биологические продукты обычно получают из живого организма, такого как микроорганизмы или дрожжи.
  • Биоаналог – это не считается «дженериком» точно так же, как традиционные низкомолекулярные препараты (например, ибупрофен или ацетаминофен) классифицируются как дженерики. Как и в случае с генериками, ожидается, что экономия средств на биоаналоге для систем здравоохранения и потребителей будет значительной.

    Одним из примеров является Амьевита (адалимумаб-атто), блокатор фактора некроза опухоли и первый биоаналог, одобренный для препарата Хумира. Он используется по большинству тех же показаний, что и Хумира, включая ревматоидный артрит, болезнь Крона и псориаз, но не одобрен для лечения увеита. В данном случае эталонным препаратом является Хумира.

    Какие побочные эффекты возникают при применении моноклональных антител?

    При применении моноклональных антител может возникнуть широкий спектр побочных эффектов, в зависимости от вашего медикаментозного лечения и использовать. Некоторые побочные эффекты могут быть очень редкими, но серьезными или опасными для жизни, тогда как другие побочные эффекты могут быть распространенными, но несерьезными.

    Поговорите со своим врачом о том, каких побочных эффектов следует ожидать от вашего лечения.< /п>

    Распространенные побочные эффекты

    В целом, распространенные побочные эффекты моноклональных антител могут включать:

  • Аллергические реакции, такие как крапивница или зуд
  • Гриппоподобные симптомы (озноб, сильная усталость, лихорадка, мышечные боли и боли)
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Кожная сыпь
  • Низкое кровяное давление
  • Инфузионные реакции, которые чаще встречаются при первом применении препарата, могут включать низкое кровяное давление, лихорадку, озноб, кожную сыпь, слабость, тошноту/рвоту, головная боль или диарея. Ваш врач может дать вам лекарство перед лечением, чтобы предотвратить этот побочный эффект. Специалисты вашего онкологического отделения будут внимательно следить за вами на предмет появления этого побочного эффекта.

    Серьезные побочные эффекты

    Серьезные, но менее распространенные побочные эффекты могут включать:

  • Серьезные инфузионные реакции, которые могут представлять собой опасную для жизни аллергическую реакцию.Проблемы с сердцем, такие как риск высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности и сердечных приступов.
  • Воспаление легких или другие проблемы с легкими.
  • Проблемы с кожей, такие как язвы и сыпь. или язвы на тканях, выстилающих щеки и десны (слизистая оболочка).
  • Повышенный риск серьезного кровотечения, например внутреннего кровотечения.
  • Чтобы узнать больше о клинических исследованиях через Национальный институт рака, посетите здесь.

    Это не вся информация, которую вам нужно знать о моноклональных антителах для безопасного и эффективного использования, и она не заменяет указаний вашего врача. Просмотрите полную информацию о своем лекарстве, которую вы получаете. Обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова