Що таке моноклональні антитіла?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Моноклональні антитіла (mAbs) – це білки, створені людиною, які імітують природні антитіла, які виробляє наша імунна система. Моноклональні антитіла можуть бути розроблені в ліки для лікування різних типів захворювань, таких як певні види раку, ревматоїдний артрит або бляшковий псоріаз.

Ці передові методи лікування корисні для лікування раку. Деякі моноклональні антитіла є цільовим лікуванням і атакують дуже специфічний білок (антигени) на ракових клітинах. Інші вважаються імунотерапією, оскільки вони допомагають зміцнити нашу власну імунну систему, щоб виявляти та атакувати рак.

Що таке антитіла та антигени?

У нашому організмі є природні антитіла. Антитіла є частиною нашої імунної системи і шукають чужорідні речовини (такі антигени). Антитіла реагують на такі антигени, як віруси, бактерії, білки ракових клітин або інші патогени, щоб створити імунну відповідь і допомогти їх знищити.

  • Наприклад, наші природні антитіла шукають мікроби (певні віруси), щоб убити якщо у нас застуда чи грип. Інші антитіла шукають антигени (білки) на поверхні ракових клітин.
  • Подібно до наших природних антитіл, створені людиною моноклональні антитіла працюють подібним чином, допомагаючи нашому організму знищувати речовини (антигени), які можуть спровокувати такі захворювання, як рак. ростуть.

    • "Моноклональне" означає, що антитіло розпізнає один специфічний антиген (білок) в організмі. Деякі антитіла, які називаються «поліклональними», походять від кількох різних імунних клітин і розпізнають більше ніж один тип антигену.

    Як діють моноклональні антитіла при раку?

    Моноклональні антитіла діють у різні способи лікування раку. Не всі ракові клітини однакові, і дослідники використали ці відмінності, щоб увімкнути конкретні методи лікування, які впливають на ці відмінності.

    Моноклональні антитіла діють таким чином:

  • допомагають ідентифікувати рак клітини, які має знищити імунна система
  • Запуск імунної відповіді для знищення ракових клітин
  • Блокування росту ракових клітин
  • Припинення росту кровоносних судин, які живлять пухлина
  • Підвищення ефективності імунної системи для знищення ракових клітин
  • Безпосередня атака на ракові клітини
  • Дія як транспортна система для лікування, наприклад променевої або хіміотерапії для доставки лікування безпосередньо до ракових клітин
  • Використання двох моноклональних антитіл, щоб допомогти клітинам імунної системи ідентифікувати та прикріплюватися до ракових клітин (біспецифічні продукти)

    • Наприклад, цільові терапія діє шляхом взаємодії з конкретними мішенями (замість того, щоб впливати на всі клітини), виявлені в раку. Лікування імунотерапією допомагає зміцнити нашу власну імунну систему, щоб вона краще працювала проти ракових захворювань, виявлених в організмі. Інгібітори імунних контрольних точок, такі як Keytruda (пембролізумаб) або Opdivo (nivolumab), є прикладами цього типу mAb.

    Лікування на основі моноклональних антитіл тепер вважається стандартною частиною терапії раку, коли це необхідно, поряд з іншими варіантами, наприклад хірургічне втручання, хіміотерапія, гормональне лікування або променева терапія.

    Які типи моноклональних антитіл існують?

    Моноклональні антитіла (mAbs) можна класифікувати як голі, кон’юговані або біспецифічні. Зазвичай їх виготовляють у лабораторії з мишачих білків, людських білків або їх комбінації.

    Голі моноклональні антитела: типи лікування зазвичай застосовуються окремо й зазвичай приєднуються до антигенів. на ракових клітинах, але може приєднуватися до здорових клітин або інших білків. Вони не мають інших компонентів, як-от радіоактивних матеріалів або ліків, прикріплених до них.

  • Це найпоширеніший тип моноклональних антитіл, які використовуються в клінічній практиці.
  • Один із прикладів оголених моноклональних антитіл. є герцептин (трастузумаб), який націлений на білок HER2 при раку грудей або шлунка. HER2 може допомогти раковим клітинам рости

    • Кон'юговані моноклональні антитела: ці агенти поєднуються з хіміотерапією або радіоактивним лікуванням. Ці мічені або мічені мАТ допомагають спрямувати лікування саме на ракові клітини.

  • Одним із прикладів є Zevalin (ібритумомаб тіуксетан), радіоімунотерапія. Він специфічно зв’язується з антигеном CD20, який знаходиться на білих кров’яних клітинах, які називаються В-клітинами. Він використовується для лікування неходжкінської лімфоми (НХЛ). mAb (ібритумомаб) доставляє радіоактивну речовину (ітрій-90) безпосередньо до ракових клітин.
  • Іншим прикладом є Kadcyla, mAb, яке додається до хіміотерапевтичного препарату. Він націлений на білок HER2 і використовується для лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози.

    • Біспецифічні mAb: ці ліки містять 2 mAb, які дозволяють їм приєднуватися до 2 різні білки.

  • Одним із прикладів є Lunsumio (mosunetuzumab-axgb, який використовується для рецидиву або рефрактерної (R/R) фолікулярної лімфоми, типу раку крові, який вражає білі кров’яні клітини.
  • Він націлений на антиген CD20 на поверхні В-клітин (ракові лейкоцити) і CD3 на поверхні Т-клітин (білі кров’яні клітини, які допомагають захистити вас від хвороб). клітини для націлювання на В-клітини шляхом вивільнення цитотоксичних білків у В-клітини для знищення раку.

    • Які захворювання лікують моноклональні антитіла?

    Деякі захворювання, які можуть бути лікування моноклональними антитілами включає:

  • рак, як рак крові та солідні пухлини;
  • запальні захворювання кишечника, як-от хвороба Крона або виразковий коліт;
  • важкі алергії
  • Аутоімунні розлади
  • Інфекції
  • Остеопороз
  • Важка астма
  • Захворювання очей, наприклад захворювання щитовидної залози (TED)
  • Головний біль мігрені
  • Високий рівень холестерину
  • Хвороба Альцгеймера

    • Тривають активні дослідження для розробки нових ліків і пошуку нових застосувань для моноклональних антитіл. Ви можете мати право приєднатися до клінічного випробування для лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про цей варіант.

    Які приклади моноклональних антитіл?

    Orthoclone OKT3 (muromonab-CD3) було першим ліцензованим моноклональним антитілом у США. FDA у 1986 році для використання для запобігання відторгненню трансплантованої нирки.

    Список моноклональних антитіл і захворювань, які вони лікують:*

  • Адухельм (адуканумаб) – хвороба Альцгеймера
  • Авастин (бевацизумаб) – пухлини мозку та рак нирок , печінки, легенів, товстої кишки, прямої кишки, шийки матки, яєчників або фаллопієвої труби
  • Blincyto (блінатумомаб) – гострий лімфобластний лейкоз
  • Cosentyx (секукінумаб) – бляшковий псоріаз, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, пов’язаний з ентезити артрит і нерентгенографічний аксіальний спондилоартрит
  • Фазенра (бенралізумаб) – важка астма
  • Хуміра (адалімумаб) – ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, бляшковий псоріаз , хвороба Крона та виразковий коліт (серед іншого).
  • Герцептин (трастузумаб) – рак молочної залози, поширений рак шлунка (шлунка)
  • Кесімпта (офатумумаб) – рецидивний розсіяний склероз (РС). )
  • Кейтруда (пембролізумаб) – рак печінки, шкіри (меланома), легенів, молочної залози або стравоходу (серед іншого)
  • Окревус (окрелізумаб) – розсіяний склероз
  • Opdivo (ніволумаб) – меланома (розвинений рак шкіри), недрібноклітинний рак легенів, нирково-клітинний рак (нирковий рак), рак сечового міхура (серед іншого)
  • Remicade (інфліксимаб) – ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит , анкілозуючий спондилоартрит, бляшковий псоріаз, виразковий коліт і хвороба Крона
  • Ритуксан (ритуксимаб) – неходжкінська лімфома, хронічний лімфолейкоз, ревматоїдний артрит (серед іншого)
  • Skyrizi (ризанкізумаб) - бляшковий псоріаз, псоріатичний артрит, хвороба Крона
  • Takhzyro (lanadelumab-flyo) - профілактика нападів спадкового ангіоневротичного набряку (HAE)
  • Taltz (ixekizumab) - бляшковий псоріаз, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт і нерентгенографічний аксіальний спондилоартрит
  • Tepezza (тепротумумаб) - хвороба щитовидної залози (TED або хвороба Грейвса)
  • Tremfya (guselkumab) - бляшковий псоріаз, псоріатичний артрит
  • Xolair (омалізумаб) – алергічна астма, носові поліпи та хронічна кропив’янка (хронічна спонтанна кропив’янка).

    • Останні моноклональні антитіла, схвалені FDA, включають:

  • Columvi (glofitamab) – дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома
  • Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) – яєчники рак
  • Epkinly (epcoritamab-bysp) - дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (DLBCL)
  • Leqembi (lecanemab-irmb) - хвороба Альцгеймера
  • Lunsumio (mosunetuzumab) -axgb_- фолікулярна лімфома
  • Zynyz (retifanlimab-dlwr) - клітинна карцинома Меркеля (агресивний тип раку шкіри)

    • Постійно досліджуються нові моноклональні антитіла. Наприклад, торіпалімаб є досліджуваним моноклональним антитілами для лікування назофарингеальної карциноми, рідкісного типу раку голови та шиї, але ще не схвалений FDA для цього використання. Якщо це буде схвалено, це буде перший імунотерапевтичний засіб PD-1, дозволений для поширених назофарингеальна карцинома.

  • Loqtorzi (торіпалімаб)

    • *Примітка: це не повний перелік усіх моноклональних антитіл, доступних на ринку США, або їх показань. Нові ліки та застосування часто схвалюються FDA. Якщо у вас виникли запитання щодо моноклональних антитіл, ви можете виконати пошук за назвою тут або зв’язатися зі своїм лікарем.

    Як вводять моноклональні антитіла?

    Ці ліки часто вводять у вену (внутрішньовенно). ). Ви можете отримати це лікування в спеціальній клініці, яка називається інфузійним центром. Перед тим, як ви підете додому, ваш лікар спостерігатиме за вами на наявність інфузій або алергічних реакцій.

    У деяких випадках моноклональні антитіла вводять підшкірно (просто під шкіру), а не у вену.

    Різні препарати матимуть різні схеми введення залежно від типу раку. Не всі схеми лікування раку включають моноклональні антитіла як частину плану лікування.

    Чи схвалені біосиміляри для моноклональних антитіл?

    Біосиміляри все частіше схвалюються для багатьох біологічних препаратів, зокрема моноклональних антитіл.

  • Біосиміляр – це біологічний продукт, подібний до еталонного продукту (зазвичай продукт оригінальної торгової марки).
  • Біосиміляри не мають клінічно значущих відмінностей щодо безпеки, чистоти, і ефективність.
  • На відміну від більшості маломолекулярних препаратів хімічного походження, біологічні продукти зазвичай отримують із живих організмів, таких як мікроорганізми чи дріжджі.

    • Біоподібні препарати – це не вважається «генериком» так само, як традиційний низькомолекулярний препарат (наприклад, ібупрофен або ацетамінофен) класифікується як дженерик. Як і у випадку з дженериками, очікується, що економія біоподібних засобів для систем охорони здоров’я та споживачів буде значною.

    Одним із прикладів є Amjevita (адалімумаб-атто), блокатор фактора некрозу пухлин і перший біоподібний препарат, схвалений для Humira. Він використовується для більшості тих самих показань, що й Humira, включаючи ревматоїдний артрит, хворобу Крона та псоріаз, але не схвалений для увеїту. У цьому випадку препаратом порівняння є Хуміра.

    Які побічні ефекти виникають при застосуванні моноклональних антитіл?

    При застосуванні моноклональних антитіл може виникнути широкий спектр побічних ефектів, залежно від лікування та використовувати. Деякі побічні ефекти можуть бути дуже рідкісними, але можуть бути серйозними або небезпечними для життя, тоді як інші побічні ефекти можуть бути поширеними, але несерйозними.

    Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, яких побічних ефектів очікувати від вашого лікування.

    Поширені побічні ефекти

    Загалом поширені побічні ефекти моноклональних антитіл включають:

  • алергічні реакції, такі як кропив’янка або свербіж
  • Симптоми, схожі на грип (озноб, сильна втома, лихоманка, м’язові болі)
  • Нудота та блювання
  • Діарея
  • Висипання на шкірі
  • Низький кров’яний тиск

    • Інфузійні реакції, які частіше виникають на початку прийому препарату, можуть включати низький кров’яний тиск, лихоманку, озноб, шкірний висип, слабкість, нудоту/блювання, головний біль або діарея. Ваш лікар може дати вам ліки перед початком лікування, щоб запобігти цьому побічному ефекту. Ваша команда з лікування онкологічних захворювань уважно спостерігатиме за вами щодо появи цього побічного ефекту.

    Серйозні побічні ефекти

    Серйозні, але менш поширені побічні ефекти можуть включати:

  • Серйозні інфузійні реакції, які можуть бути небезпечними для життя алергічними реакціями.Проблеми з серцем, як-от ризик високого кров’яного тиску, застійної серцевої недостатності та серцевих нападів.
  • Запалення легенів або інші проблеми з легенями.
  • Проблеми зі шкірою, як-от виразки та висипання або виразки на тканині, що вистилає щоки та ясна (слизова оболонка).
  • Підвищений ризик серйозної кровотечі, наприклад внутрішньої кровотечі.

    • Щоб дізнатися більше про клінічні випробування, Національний інститут раку, відвідайте тут.

    Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про моноклональні антитіла для безпечного та ефективного використання, і вона не замінює вказівок вашого лікаря. Перегляньте повну інформацію про ваші ліки, яку ви отримуєте. Обговоріть цю інформацію та будь-які запитання зі своїм лікарем або іншим медичним працівником.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова