ما هي مخاطر / مخاطر إنفوكانا؟

Official answer

by Drugs.com

النقاط الرئيسية

إنفوكانا (كاناجليفلوزين) هو دواء موصوف طبيًا يستخدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لخفض نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). تعمل مثبطات SGLT2 على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق حجب بروتين معين ودفع الكلى لإزالة السكر من الجسم عن طريق البول.

تحذيرات متعلقة بـ Invokana

عمليات البتر

يحمل Invokana (canagliflozin) تحذيرًا مربّعًا لزيادة خطر بتر الأطراف السفلية. التحذير المعبأ هو التحذير الأكثر صرامة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فيما يتعلق بالأدوية.

أظهرت دراستان سريريتان (تجربة CANVAS، تجربة CANVAS-R) على المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب (أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب) أن عمليات بتر الأطراف حدثت حوالي ضعف عدد المرضى الذين يتناولون إنفوكانا مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بدواء وهمي غير نشط.

قد يكون خطر بتر الأطراف لديك أعلى إذا كنت تعاني من مرض القلب أو معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب، أو كنت تعاني من انسداد أو ضيق في الأوعية الدموية. عادة في الساق، أو تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي)، أو تقرحات القدم السكرية (القروح)، أو تاريخ من البتر السابق. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تندرج ضمن أي من هذه الفئات.

اتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بأي ألم أو إيلام جديد، أو تقرحات، أو التهابات في ساقيك أو قدميك. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول إنفوكانا.

تعرف على الرعاية المناسبة للقدم وشارك فيها إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2.

الجفاف، انخفاض ضغط الدم

يسبب إنفوكانا زيادة التبول، مما قد يعرضك لخطر الجفاف (فقدان الكثير من ماء الجسم).

قد يجعلك الجفاف تشعر دوار، دوار، إغماء، أو ضعف، خاصة عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). قد يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة خطر تعرضك للسقوط.

إذا كنت تتناول جرعة 300 ملغ من إنفوكانا، أو كان عمرك 75 عامًا أو أكبر، أو كنت تتناول مدرًا للبول (مثل فوروسيميد)، فقد تكون في حالة خطر أكبر للإصابة بالجفاف.

ناقش مع طبيبك كمية السوائل التي يجب أن تشربها يوميًا للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالجفاف.

قد تكون معرضًا لخطر الجفاف إذا:

قد يحدث انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) مع علاج إنفوكانا. يمكن أن يحدث هذا عندما تعاني من الجفاف أيضًا.

أخبر طبيبك إذا:

عدوى الخميرة

يتم إدراج عدوى الخميرة التناسلية كأثر جانبي شائع مع مثبطات SGLT2، بما في ذلك إنفوكانا، وتحدث بشكل متكرر أكثر عند النساء.

أعراض عدوى الخميرة المهبلية في عند النساء (يُسمى أيضًا التهاب الفرج والمهبل أو داء المبيضات):

في دراسات Invokana، كان إجمالي معدل الإصابة بعدوى الخميرة التناسلية لدى النساء 10.6% (مع جرعة 100 ملغ)، 11.6% (مع جرعة 300 ملغ)، و2.8% (دواء وهمي غير فعال). كان عدد النساء اللاتي اضطررن إلى التوقف عن العلاج بسبب هذا التأثير الجانبي منخفضًا: 0.7% من اللاتي تلقين إنفوكانا مقارنة بـ 0% في مجموعة الدواء الوهمي.

أعراض عدوى الخميرة في القضيب لدى الرجال (التهاب الحشفة) أو التهاب الحشفة والقلفة):

قد يعاني بعض الرجال غير المختونين من تورم في القضيب مما يجعل من الصعب سحب الجلد حول طرف القضيب إلى الخلف. من المرجح أن يحدث التهاب الحشفة عند الرجال الذين لديهم قلفة ضيقة يصعب سحبها إلى الخلف، أو الذين يعانون من سوء النظافة. قد تؤدي الحساسية تجاه الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية أيضًا إلى تفاقم التهاب الحشفة الناجم عن الخميرة.

في الرجال، حدثت عدوى الخميرة التناسلية (مثل التهاب الحشفة بالمبيضات والتهاب الحشفة والقلفة) بنسبة 4.2% (مع جرعة 100 ملغ). 3.8% (مع جرعة 300 ملغ) و0.7% (دواء وهمي غير فعال).

تحدث مع طبيبك حول ما يجب عليك فعله في حالة إصابتك بعدوى الخميرة. هذا قابل للعلاج وقليل من المرضى يتوقفون عن العلاج بسبب هذا التأثير الجانبي. قد تكون الوصفات الطبية عن طريق الفم أو العلاج الموضعي المضاد للفطريات بدون وصفة طبية من خيارات العلاج.

الحماض الكيتوني

يحدث الحماض الكيتوني عندما يكون لديك زيادة في الكيتونات في الدم أو البول، ويمكن أن يحدث أثناء العلاج باستخدام إنفوكانا. وهذه حالة خطيرة، وقد تحتاج إلى علاج في المستشفى ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني مع إنفوكانا حتى لو كان مستوى السكر في الدم أقل من 250 ملغم / ديسيلتر. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني إذا كنت مريضًا أو تخضع لعملية جراحية.

توقف عن تناول إنفوكانا واتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أثناء العلاج باستخدام إنفوكانا، فتحقق من وجود الكيتونات في البول، إن أمكن، حتى لو كان مستوى السكر في الدم أقل من 250 ملجم/ديسيلتر.

التهابات المسالك البولية

قد تشكل التهابات المسالك البولية الخطيرة (UTIs) خطرًا مع علاج Invokana ومثبطات SGLT2 الأخرى. أدت بعض عدوى المسالك البولية إلى دخول المستشفى.

في الدراسات السريرية، حدثت عدوى المسالك البولية في 5.9% من المرضى الذين يتلقون جرعة 100 ملغ من إنفوكانا، و4.4% من المرضى الذين يتلقون جرعة 300 ملغ و3.8% من المرضى الذين يتلقون جرعة غير نشطة. الدواء الوهمي.

قبل البدء في العلاج باستخدام إنفوكانا، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من التهابات المسالك البولية أو مشاكل في التبول. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، أخبر طبيبك فورًا:

مشاكل الكلى المفاجئة

إصابة الكلى المفاجئة (الحادة) هي أحد الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة مع إنفوكانا. قد يحتاج طبيبك إلى إيقاف علاجك مؤقتًا.

اتصل بطبيبك على الفور إذا:

إذا كنت تعاني من الكلى إذا كنت تعاني من مرض ما، فقد يحتاج طبيبك إلى تقليل جرعة إنفوكانا عند بدء تناول إنفوكانا لأول مرة. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكلى.

سيقوم طبيبك بمتابعة وظائف الكلى أثناء العلاج باستخدام إنفوكانا.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

يمكن أن يحدث انخفاض نسبة السكر في الدم إذا تناولت إنفوكانا مع دواء آخر يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل السلفونيل يوريا (جليبيزيد، جليميبيريد) أو الأنسولين. قد تحتاج إلى تعديل جرعات الدواء.

قد تشمل علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:

التهاب اللفافة الناخر في منطقة العجان (غرغرينا فورنييه)

غرغرينا فورنييه هي عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة تسبب تلف الأنسجة الموجودة تحت الجلد (التهاب اللفافة الناخر) في المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وما حولها. الأعضاء التناسلية (العجان). يمكن أن يحدث هذا في كل من النساء والرجال. يمكن أن يتطلب الأمر دخول المستشفى وإجراء العديد من العمليات الجراحية وقد يؤدي إلى الوفاة.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو إذا كنت تشعر بالضعف الشديد أو التعب أو عدم الراحة وكانت لديك هذه الأعراض في المنطقة الواقعة بين و حول فتحة الشرج والأعضاء التناسلية:

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى مع إنفوكانا ما يلي:

التفاعلات الدوائية

يرتبط إنفوكانا أيضًا ببعض التفاعلات الدوائية. يمكن أن تؤثر بعض التفاعلات على جرعتك من إنفوكانا وقد تحتاج إلى تعديل الجرعة. تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية. أخبر طبيبك والصيدلي بشكل خاص إذا كنت تتناول:

الحمل والرضاعة الطبيعية

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء تناول إنفوكانا. قد يؤذي إنفوكانا طفلك الذي لم يولد بعد.

قد ينتقل إنفوكانا أيضًا إلى حليب الثدي. لا ترضعي أثناء تناول إنفوكانا.

تحدثي مع طبيبك حول أفضل طريقة للتحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل. ناقشي أيضًا أفضل طريقة لإطعام طفلك إذا كنت تتناولين إنفوكانا.

لا تتناول إنفوكانا:

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تندرج ضمن هذه الفئات.

الخلاصة

هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول Invokana (canagliflozin) للاستخدام الآمن والفعال. قم بمراجعة معلومات Invokana الكاملة هنا، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف.