Care sunt pericolele/riscurile Invokana?

Official answer

by Drugs.com

Puncte cheie

Invokana (canagliflozin) este un medicament eliberat pe bază de rețetă, utilizat împreună cu dietă și exerciții fizice pentru a scădea zahărul din sânge la adulții cu diabet zaharat de tip 2. Acesta aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai cotransportatorului de sodiu-glucoză-2 (SGLT2). Inhibitorii SGLT2 scad zahărul din sânge prin blocarea unei anumite proteine ​​și determinând rinichii să elimine zahărul din organism prin urină.

Avertismente legate de Invokana

Amputații

Invokana (canagliflozin) poartă o avertizare în casetă pentru un risc crescut de amputații ale membrelor inferioare. Un avertisment în cutie este cel mai strict avertisment al FDA pentru medicamente.

Două studii clinice (CANVAS, studiu CANVAS-R) la pacienți cu diabet zaharat de tip 2 și boli de inimă (sau cu risc de boli de inimă) au arătat că amputațiile a apărut de aproximativ două ori mai des la acei pacienți care au luat Invokana decât la pacienții tratați cu un placebo inactiv.

Riscul dumneavoastră de amputare poate fi mai mare dacă aveți boli de inimă sau sunteți expus riscului de boli de inimă, dacă aveți vase de sânge blocate sau îngustate. , de obicei la picior, leziuni ale nervilor (neuropatie), ulcere ale piciorului diabetic (răni) sau antecedente de amputare. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă vă încadrați în oricare dintre aceste categorii.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți orice nouă durere sau sensibilitate, răni sau ulcere sau infecții la picioare sau picioare. Medicul dumneavoastră poate determina dacă trebuie să încetați să luați Invokana.

Aflați despre îngrijirea adecvată a picioarelor și să vă implicați în îngrijirea adecvată a picioarelor dacă aveți diabet de tip 2.

Deshidratare, tensiune arterială scăzută

Invokana determină creșterea urinării, ceea ce vă poate expune riscului de deshidratare (pierderea prea multă apă din corp).

Deshidratarea vă poate face să vă simțiți amețit, amețit, leșin sau slăbit, mai ales când vă ridicați în picioare (hipotensiune arterială ortostatică). Acest lucru ar putea crește, de asemenea, riscul de cădere.

Dacă luați doza de 300 mg de Invokana, aveți 75 de ani sau mai mult sau luați un diuretic de ansă (cum ar fi furosemid), este posibil să fiți la risc mai mare de deshidratare.

Discutați cu medicul dumneavoastră câte lichide ar trebui să beți în fiecare zi pentru a reduce riscul de deshidratare.

Puteți fi expus riscului de deshidratare dacă:

Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) poate apărea în timpul tratamentului cu Invokana. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când sunteți deshidratat.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

Infecții cu drojdie

Infecțiile cu drojdie genitale sunt enumerate ca efect secundar frecvent la inhibitorii SGLT2, inclusiv Invokana, și apar mai frecvent la femei.

Simptomele unei infecții vaginale cu drojdie în femei (numite și vulvovaginită sau candidoză):

În studiile Invokana, incidența generală a infecțiilor cu drojdie genitală la femei a fost 10,6% (cu doza de 100 mg), 11,6% (cu doza de 300 mg) și 2,8% (placebo inactiv). Numărul femeilor care au trebuit să întrerupă tratamentul pentru acest efect secundar a fost scăzut: 0,7% dintre cele care au primit Invokana, comparativ cu 0% în grupul placebo.

Simptome ale unei infecții cu drojdie a penisului la bărbați (balanită). sau balanopostită):

Unii bărbați care nu sunt circumciși pot avea umflarea penisului care face dificilă tragerea înapoi a pielii din jurul vârfului penisului. Balanita este cel mai probabil să apară la bărbații care au un preput strâns greu de retras sau care au o igienă precară. O alergie la prezervative sau spermicide poate agrava, de asemenea, balanita cauzată de drojdie.

La bărbați, infecțiile genitale cu drojdie (de exemplu, balanită candidoză, balanopostită) au apărut în 4,2% (cu doza de 100 mg). 3,8% (cu doza de 300 mg) și 0,7% (placebo inactiv).

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să faceți dacă ar trebui să faceți o infecție cu drojdie. Acest lucru este tratabil și puțini pacienți întrerup tratamentul din cauza acestui efect secundar. Prescripția orală sau tratamentul topic antifungic fără prescripție medicală pot fi opțiuni de tratament.

Cetoacidoza

Cetoacidoza este atunci când aveți cetone crescute în sânge sau urină și poate apărea în timpul tratamentului cu Invokana. Aceasta este o afecțiune gravă, poate necesita tratament într-un spital și poate duce la deces. Cetoacidoza poate apărea cu Invokana chiar dacă glicemia este mai mică de 250 mg/dL. Este posibil să aveți un risc mai mare de cetoacidoză dacă sunteți bolnav sau dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale.

Începeți să luați Invokana și contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în timpul tratamentului cu Invokana, dacă este posibil, verificați dacă există cetone în urină, chiar dacă glicemia este mai mică de 250 mg/dL.

Infecții ale tractului urinar

Infecțiile grave ale tractului urinar (ITU) pot reprezenta un risc în cazul tratamentului cu Invokana și al altor inhibitori ai SGLT2. Unele ITU au dus la spitalizare.

În studiile clinice, ITU au apărut la 5,9% dintre pacienții care au primit doza de 100 mg de Invokana, 4,4% dintre pacienții cărora li s-a administrat doza de 300 mg și 3,8% dintre cei tratați cu inactiv. placebo.

Înainte de a începe tratamentul cu Invokana, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de infecții ale tractului urinar sau probleme cu urinarea. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră:

Probleme renale bruște

Leziunea bruscă (acută) a rinichilor este un posibil efect secundar grav al Invokana. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă întrerupă temporar tratamentul.

Contactați imediat medicul dacă:

Dacă aveți rinichi boală, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă reducă doza de Invokana atunci când începeți să luați Invokana. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme cu rinichii.

Medicul dumneavoastră vă va urmări funcția renală în timpul tratamentului cu Invokana.

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)

Scăderea zahărului din sânge poate apărea dacă luați Invokana împreună cu un alt medicament care poate determina scăderea glicemiei, cum ar fi sulfoniluree (glipizidă, glimepiridă) sau insulina. Este posibil ca dozele dumneavoastră de medicamente să fie ajustate.

Semnele și simptomele scăderii zahărului din sânge pot include:

Fasciita necrozantă a perineului (gangrena lui Fournier)

Gangrena lui Fournier este o infecție bacteriană rară, dar gravă, care provoacă leziuni ale țesutului de sub piele (fasciită necrozantă) în zona dintre și în jurul anusului și organele genitale (perineu). Acest lucru se poate întâmpla atât la femei, cât și la bărbați. Poate necesita spitalizare, intervenții chirurgicale multiple și poate duce la deces.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți febră sau dacă vă simțiți foarte slăbit, obosit sau inconfortabil și aveți aceste simptome în zona dintre și în jurul anusului și organelor genitale:

Alte reacții adverse asociate cu Invokana pot include:

Interacțiuni medicamentoase

Invokana este, de asemenea, asociat cu unele interacțiuni medicamentoase. Unele interacțiuni vă pot afecta doza de Invokana și este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele și suplimentele pe bază de plante. Spuneți în special medicului dumneavoastră și farmacistului dacă luați:

Sarcina și alăptarea

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în timp ce luați Invokana. Invokana poate dăuna copilului dumneavoastră nenăscut.

Invokana poate trece și în laptele dumneavoastră matern. Nu alăptați în timp ce luați Invokana.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a vă controla glicemia în timp ce sunteți gravidă. De asemenea, discutați despre cel mai bun mod de a vă hrăni copilul dacă luați Invokana.

Nu luați Invokana:

Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă credeți că vă încadrați în aceste categorii.

Concluzie

Aceasta nu este toate informațiile pe care trebuie să le știți despre Invokana (canagliflozin) pentru o utilizare sigură și eficientă. Consultați informațiile complete despre Invokana aici și discutați cu furnizorul de servicii medicale dacă aveți întrebări sau nelămuriri.