¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?

Q: ¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?

Las insulinas suelen agruparse en acción rápida, acción intermedia o acción prolongada. Dentro de estos grupos, se pueden clasificar además como insulina humana y análogos de insulina humana. Un análogo de insulina es una insulina humana a la que se le han modificado uno o dos aminoácidos, lo que afecta la rapidez con la que se absorbe después de la inyección y la rapidez o lentitud con la que actúa. Los análogos de la insulina generalmente se administran dentro de los 15 minutos posteriores a una comida o al mismo tiempo que la comida.

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Las insulinas generalmente se agrupan en acción rápida, acción intermedia o acción prolongada. Dentro de estos grupos, se pueden clasificar además como insulina humana y análogos de insulina humana. Un análogo de insulina es una insulina humana a la que se le han modificado uno o dos aminoácidos, lo que afecta la rapidez con la que se absorbe después de la inyección y la rapidez o lentitud con la que actúa. Los análogos de la insulina generalmente se administran dentro de los 15 minutos posteriores a una comida o al mismo tiempo que la comida.

¿Qué son las insulinas de acción rápida?

Las insulinas de acción rápida se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo y se utilizan para controlar los niveles de azúcar en sangre durante las comidas o refrigerios, para corregir niveles de azúcar en sangre inesperadamente altos o como insulina principal utilizada en una bomba de insulina. Las insulinas de acción rápida se pueden dividir a su vez en análogos de insulina de acción rápida o insulina humana de acción corta (también conocida como insulina regular).

¿Qué son los análogos de insulina de acción rápida?

Estos funcionan en 5 a 15 minutos y alcanzan su punto máximo en 1 a 2 horas. Dosis mayores de análogos de insulina afectan la duración de la acción; por ejemplo, unas pocas unidades pueden durar menos de 4 horas, mientras que 25 a 30 unidades pueden durar de 5 a 6 horas. Sin embargo, una dosis mayor no afecta el inicio de la acción ni el tiempo que tarda en alcanzar su punto máximo.

Los ejemplos incluyen insulina lispro (Humalog, Admelog, Lyumjev), insulina aspart (Fiasp, Novolog), e insulina glulisina (Apidra).

¿Qué son las insulinas de acción corta/insulinas humanas regulares?

Funcionan en media a una hora. y alcanza su punto máximo en dos a cuatro horas. Dosis más grandes de insulina humana dan como resultado un inicio de acción más rápido, pero un efecto máximo retrasado y una duración de acción más prolongada.

Ejemplos de insulina regular incluyen Humulin R y Novolin R.

¿Qué son las insulinas de acción intermedia?

Aunque todavía se pueden comprar insulinas humanas de acción intermedia, su uso ha sido reemplazado en gran medida por los análogos de la insulina humana.

Las insulinas de acción intermedia también pueden denominarse insulina isófana o insulina NPH (siglas de Protamina Neutra Hagedorn). Los ejemplos incluyen Humulin N y Novolin N.

Las insulinas de acción intermedia se absorben más lentamente y duran más que las insulinas de acción corta. Por lo general, comienzan a actuar en 1 o 2 horas y alcanzan su punto máximo en cuatro a seis horas. Su duración de acción puede ser de 12 a 24 horas y depende de la dosis real (las dosis más altas tienen una duración prolongada del efecto y tardan más en alcanzar su punto máximo).

Cubren las elevaciones de glucosa en sangre que ocurren cuando Las insulinas de acción rápida dejan de funcionar. Por lo general, se usan para controlar los niveles de azúcar en sangre durante la noche o para imitar la liberación basal natural de insulina que ocurre durante el ayuno o entre comidas. Las insulinas de acción intermedia generalmente se administran dos veces al día, pero se pueden administrar en una dosis única durante la noche. Se pueden premezclar con insulina humana de acción corta (por ejemplo, Humulin 70/30 o Novolin 70/30).

También están disponibles premezclas que combinan análogos de insulina de acción rápida y de acción intermedia, como por ejemplo Humalog. mezcle 75/25 y Novolog 70/30.

¿Qué son las insulinas de acción prolongada y de acción ultralarga?

Los análogos de insulina de acción prolongada liberan insulina en una cantidad constante durante la mayoría de los casos. del día, sin ningún pico notable en los niveles de insulina, imitando la liberación natural de insulina basal.

Se prefieren a las insulinas de acción intermedia (insulina NPH) porque tienen una duración de acción más prolongada, un perfil de concentración más plano, efectos más consistentes y menos riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre).

Los análogos de insulina de acción prolongada que están disponibles actualmente son la insulina detemir (Levemir) y la insulina glargina (Lantus, Semglee, Toujeo Solostar) e insulina glargina-aglr (Rezvoglar Kwikpen), un biosimilar de Lantus que es intercambiable con él.

Detemir comienza a actuar en aproximadamente una hora y alcanza una meseta en cinco horas. . Los efectos de la glargina suelen durar 24 horas. Ambos tipos se consideran seguros y eficaces; sin embargo, puede haber menos variabilidad interindividual, riesgo de hipoglucemia o aumento de peso con glargina.

La insulina degludec (Tresiba) es una insulina de acción ultralarga que puede durar en el cuerpo hasta a 42 horas, aunque generalmente todavía se administra una vez al día. Otra ventaja es que una vez que la pluma está en uso, dura 8 semanas ya sea refrigerada o a temperatura ambiente (por debajo de 86 °F).

¿Qué son las insulinas concentradas?

La mayoría de la insulina en los EE. UU. se vende en una concentración de 100 unidades por ml (U100). Sin embargo, hay cinco productos concentrados en el mercado:

Humulin R (insulina humana) que tiene una concentración disponible de 500 unidades por ml (U500)

Humalog (insulina lispro ) que tiene una concentración disponible de 200 unidades por ml (U200)

Lyumjev (insulina lispro-aabc) que tiene una concentración disponible de 200 unidades por ml (U200) además de la concentración U100

Toujeo Max Solostar que contiene 300 unidades por ml (U300) de insulina glargina

Tresiba (insulina degludec) que tiene una concentración de 200 unidades por ml (U200) disponible además de la concentración U100.

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