Quels sont les différents types d’insuline ?

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Les insulines sont généralement regroupées en deux catégories : à action rapide, à action intermédiaire ou à action prolongée. Au sein de ces groupes, ils peuvent être classés en insuline humaine et analogues de l’insuline humaine. Un analogue de l'insuline est une insuline humaine dont un ou deux acides aminés ont été modifiés, ce qui affecte la rapidité avec laquelle elle est absorbée après l'injection et la rapidité ou la lenteur avec laquelle elle agit. Les analogues de l'insuline sont généralement administrés dans les 15 minutes qui suivent un repas ou en même temps qu'un repas.

Que sont les insulines à action rapide ?

Les insulines à action rapide sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine. et sont utilisés pour contrôler la glycémie pendant les repas ou les collations, pour corriger une glycémie étonnamment élevée ou comme insuline principale utilisée dans une pompe à insuline. Les insulines à action rapide peuvent être divisées en analogues de l'insuline à action rapide ou insuline humaine à action rapide (également appelée insuline ordinaire).

Que sont les analogues de l'insuline à action rapide ?

Ceux-ci agissent en 5 à 15 minutes et atteignent leur maximum en 1 à 2 heures. Des doses plus élevées d'analogues de l'insuline affectent la durée d'action. Par exemple, quelques unités peuvent durer moins de 4 heures, alors que 25 à 30 unités peuvent durer 5 à 6 heures. Cependant, une dose plus élevée n'affecte pas le début de l'action ni le temps nécessaire pour atteindre son pic.

  • Les exemples incluent l'insuline lispro (Humalog, Admelog, Lyumjev), l'insuline asparte (Fiasp, Novolog), et l'insuline glulisine (Apidra).
  • Que sont les insulines à courte durée d'action/insulines humaines ordinaires ?

    Celles-ci agissent en une demi-heure à une heure. et culmine en deux à quatre heures. Des doses plus élevées d'insuline humaine entraînent un début d'action plus rapide, mais un effet maximal retardé et une durée d'action plus longue.

  • Des exemples d'insuline ordinaire incluent Humulin R et Novolin R.
  • Que sont les insulines à action intermédiaire ?

    Bien que vous puissiez toujours acheter des insulines humaines à action intermédiaire, leur utilisation a été largement remplacée par les analogues de l'insuline humaine.

  • Les insulines à action intermédiaire peuvent également être appelées insuline isophane ou insuline NPH (pour Neutral Protamine Hagedorn). Les exemples incluent Humulin N et Novolin N.
  • Les insulines à action intermédiaire sont absorbées plus lentement et durent plus longtemps que les insulines à action brève. Ils commencent généralement à fonctionner en 1 à 2 heures et atteignent leur maximum en 4 à 6 heures. Leur durée d'action peut aller de 12 à 24 heures et dépend de la dose réelle (des doses plus élevées ont une durée d'effet prolongée et mettent plus de temps à atteindre leur maximum).

    Ils couvrent les élévations de la glycémie qui se produisent lorsque les insulines à action rapide cessent de fonctionner. Ils sont généralement utilisés pour contrôler la glycémie pendant la nuit ou pour imiter la libération basale naturelle d'insuline qui se produit pendant le jeûne ou entre les repas. Les insulines à action intermédiaire sont généralement administrées deux fois par jour, mais peuvent être administrées en une seule dose pendant la nuit. Ils peuvent être prémélangés avec de l'insuline humaine à action rapide (par exemple, Humulin 70/30 ou Novolin 70/30).

    Des prémélanges combinant des analogues de l'insuline à action rapide et intermédiaire sont également disponibles, par exemple Humalog. mélangez 75/25 et Novolog 70/30.

    Que sont les insulines à action prolongée et ultra-longue ?

    Les analogues de l'insuline à action prolongée libèrent de l'insuline en quantité constante pendant la plupart des de la journée, sans pic notable des taux d'insuline, imitant la libération naturelle d'insuline basale.

    Elles sont préférées aux insulines à action intermédiaire (insuline NPH) car elles ont une durée d'action plus longue, un profil de concentration plus plat, des effets plus constants et moins de risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

  • Les analogues de l'insuline à action prolongée actuellement disponibles sont l'insuline détémir (Levemir) et l'insuline glargine (Lantus, Semglee, Toujeo). Solostar), et l'insuline glargine-aglr (Rezvoglar Kwikpen), un biosimilaire à Lantus qui est interchangeable avec celui-ci.
  • Detemir commence à agir en une heure environ et atteint un plateau en cinq heures. . Les effets du glargine durent généralement 24 heures. Les deux types sont considérés comme sûrs et efficaces ; cependant, il peut y avoir moins de variabilité interindividuelle, de risque d'hypoglycémie ou de prise de poids avec la glargine.

  • L'insuline dégludec (Tresiba) est une insuline à action ultra-longue qui peut persister dans l'organisme pendant jusqu'à à 42 heures, bien qu'il soit généralement encore administré une fois par jour. Un autre avantage est qu'une fois le stylo utilisé, il se conserve 8 semaines au réfrigérateur ou à température ambiante (inférieure à 86°F).
  • Que sont les insulines concentrées ?

    Aux États-Unis, la plupart de l'insuline est vendue à une concentration de 100 unités par ml (U100). Cependant, il existe cinq produits concentrés sur le marché :

  • Humulin R (insuline humaine) disponible à un dosage de 500 unités par ml (U500).
  • Humalog (insuline lispro ) qui a une concentration de 200 unités par ml (U200) disponible
  • Lyumjev (insuline lispro-aabc) qui a une concentration de 200 unités par ml (U200) disponible en plus de la concentration U100
  • Toujeo Max Solostar qui contient 300 unités par ml (U300) d'insuline glargine
  • Tresiba (insuline dégludec) qui a un dosage de 200 unités par ml (U200) disponible en plus du dosage U100.
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