インスリンにはどのような種類がありますか?

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by Drugs.com

インスリンは通常、速効型、中間作用型、または持効型に分類されます。これらのグループ内で、それらはさらにヒトインスリンおよびヒトインスリン類似体として分類できます。インスリン類似体は、1 つまたは 2 つのアミノ酸が変化したヒトインスリンで、注射後の吸収速度や作用の速さ、または遅さに影響します。インスリンアナログは通常、食事の 15 分以内、または食事と同時に投与されます。

速効型インスリンとは何ですか?

速効型インスリンは血流に素早く吸収されます。食事や間食中の血糖値の制御、予想外に高い血糖値の修正、またはインスリンポンプで使用される主要なインスリンとして使用されます。速効型インスリンは、さらに速効型インスリン類似体または速効型ヒトインスリン（レギュラーインスリンとも呼ばれます）に分類できます。

速効型インスリンアナログとは何ですか?

これらは 5 ～ 15 分以内に作用し、1 ～ 2 時間以内にピークに達します。インスリンアナログの用量が多くなると作用の持続時間が影響を受けます。たとえば、数単位では持続時間が 4 時間未満になる場合がありますが、25 ～ 30 単位では 5 ～ 6 時間持続することがあります。ただし、用量を多くしても作用の発現やピークまでの時間には影響しません。

例としては、インスリンリスプロ (ヒューマログ、アドメログ、リュムジェフ)、インスリンアスパルト (フィアスプ、ノボログ)、

短時間作用型インスリン/通常のヒトインスリンとは何ですか?

これらは 30 分から 1 時間以内に作用します。そして2～4時間以内にピークに達します。ヒトインスリンの投与量が増えると、作用の発現が早くなりますが、効果のピークは遅くなり、作用持続時間は長くなります。

通常のインスリンの例には、フムリン R やノボリン R などがあります。

中間作用型インスリンとは何ですか?

中間作用型ヒトインスリンは今でも購入できますが、その使用は主にヒトインスリン類似体に取って代わられています。

中間作用型インスリンは、イソファンインスリンまたは NPH (中性プロタミンハーゲドンの略) インスリンとも呼ばれます。例としては、フムリン N やノボリン N などがあります。

中間作用型インスリンは、速効型インスリンよりもゆっくりと吸収され、持続時間が長くなります。通常、1 ～ 2 時間以内に効果が現れ始め、4 ～ 6 時間以内にピークに達します。作用持続時間は 12 ～ 24 時間で、実際の用量によって異なります (用量が多いほど効果の持続時間が長く、ピークまでの時間が長くなります)。

これらは、以下の場合に発生する血糖値の上昇をカバーします。速効型インスリンが効かなくなる。これらは通常、一晩の血糖値を制御するため、または絶食中または食間に起こるインスリンの自然な基礎放出を模倣するために使用されます。中間型インスリンは通常 1 日 2 回投与されますが、一晩に 1 回投与することもできます。これらは、速効型ヒトインスリン (例: Humulin 70/30 または Novolin 70/30) とプレミックスされている場合があります。

速効型インスリン類似体と中間型インスリン類似体を組み合わせたプレミックスも利用できます。例としては、Humalog などがあります。 75/25 と Novolog 70/30 を混合します。

持効型および超持効型インスリンとは何ですか?

持効型インスリン類似体は、ほとんどのインスリンよりも安定した量のインスリンを放出します。

中間型インスリン (NPH インスリン) よりも、作用時間が長く、濃度プロファイルが平坦で、効果がより一貫しており、低血糖（血糖値の低下）のリスクが低くなります。

現在入手可能な持続型インスリン類似体は、インスリンデテミル (レベミル) とインスリングラルギン (Lantus、Semglee、Toujeo) です。 Solostar)、およびランタスと交換可能なバイオシミラーであるインスリングラルギン Aglr (Rezvoglar Kwikpen)。

デテミルは約 1 時間で効き始め、5 時間でプラトーに達します。。グラルギンの効果は通常24時間持続します。どちらのタイプも安全で効果的であると考えられています。ただし、グラルギンでは個人差、低血糖症、体重増加のリスクが少ない可能性があります。

インスリンデグルデク (トレシーバ) は、体内で 2 年間持続する超長時間作用型インスリンです。投与時間は 42 時間までですが、通常は依然として 1 日 1 回投与されます。もう 1 つの利点は、ペンは一度使用すると、冷蔵または室温 (86°F 以下) で 8 週間保存できることです。

濃縮インスリンとは何ですか?

米国のほとんどのインスリンは、1 ml あたり 100 単位 (U100) の濃度で販売されています。ただし、市場には 5 つの濃縮製品があります。

1 ml あたり 500 単位 (U500) の強度を持つ Humulin R (ヒトインスリン) が利用可能

Humalog (インスリンリスプロ) ) 1 ml あたり 200 単位 (U200) の強度が利用可能

Lyumjev (インスリンリスプロ-aabc) は、U100 強度に加えて 1 ml あたり 200 単位 (U200) の強度が利用可能

Toujeo Max Solostar には、1 ml あたり 300 単位（U300）のインスリングラルギンが含まれています

U100 強度に加えて、1 ml あたり 200 単位（U200）強度のトレシーバ（インスリンデグルデク）が利用可能です。

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