Quais são os diferentes tipos de insulina?

Q: Quais são os diferentes tipos de insulina?

As insulinas são geralmente agrupadas como de ação rápida, ação intermediária ou ação prolongada. Dentro destes grupos, podem ainda ser classificados como insulina humana e análogos da insulina humana. Um análogo da insulina é uma insulina humana que tem um ou dois aminoácidos alterados, o que afeta a rapidez com que é absorvida após a injeção e a rapidez ou lentidão com que atua. Os análogos da insulina são geralmente administrados 15 minutos após uma refeição ou ao mesmo tempo que a comida.

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As insulinas são geralmente agrupadas em ação rápida, ação intermediária ou ação prolongada. Dentro destes grupos, podem ainda ser classificados como insulina humana e análogos da insulina humana. Um análogo da insulina é uma insulina humana que tem um ou dois aminoácidos alterados, o que afeta a rapidez com que é absorvida após a injeção e a rapidez ou lentidão com que atua. Os análogos da insulina são geralmente administrados 15 minutos após uma refeição ou ao mesmo tempo que a comida.

O que são insulinas de ação rápida?

As insulinas de ação rápida são absorvidas rapidamente pela corrente sanguínea e são usados para controlar os níveis de açúcar no sangue durante as refeições ou lanches, para corrigir níveis inesperadamente elevados de açúcar no sangue ou como a principal insulina usada em uma bomba de insulina. As insulinas de ação rápida podem ser divididas em análogos de insulina de ação rápida ou insulina humana de ação curta (também conhecida como insulina regular).

O que são análogos de insulina de ação rápida?

Eles atuam em 5 a 15 minutos e atingem o pico em 1 a 2 horas. Doses maiores de análogos de insulina afetam a duração da ação, por exemplo, algumas unidades podem durar menos de 4 horas, enquanto 25 a 30 unidades podem durar 5 a 6 horas. No entanto, uma dose maior não afeta o início da ação ou o tempo que leva para atingir o pico.

Exemplos incluem insulina lispro (Humalog, Admelog, Lyumjev), insulina aspártico (Fiasp, Novolog), e insulina glulisina (Apidra).

O que são insulinas de ação curta/insulina humana regular?

Essas atuam dentro de meia a uma hora e atinge o pico em duas a quatro horas. Doses maiores de insulina humana resultam em um início de ação mais rápido, mas um efeito de pico retardado e uma duração de ação mais longa.

Exemplos de insulina regular incluem Humulin R e Novolin R.

O que são insulinas de ação intermediária?

Embora você ainda possa comprar insulinas humanas de ação intermediária, seu uso foi amplamente substituído pelos análogos da insulina humana.

As insulinas de ação intermediária também podem ser chamadas de insulina isofânica ou insulina NPH (significa Protamina Neutra Hagedorn). Os exemplos incluem Humulin N e Novolin N.

As insulinas de ação intermediária são absorvidas mais lentamente e duram mais do que as insulinas de ação curta. Eles normalmente começam a funcionar dentro de 1 a 2 horas e atingem o pico dentro de quatro a seis horas. Sua duração de ação pode variar de 12 a 24 horas e depende da dose real (doses mais altas têm uma duração de efeito prolongada e levam mais tempo para atingir o pico).

Eles cobrem elevações de glicose no sangue que ocorrem quando as insulinas de ação rápida param de funcionar. Eles são normalmente usados para controlar os níveis de açúcar no sangue durante a noite ou para imitar a liberação basal natural de insulina que ocorre durante o jejum ou entre as refeições. As insulinas de ação intermediária são geralmente administradas duas vezes ao dia, mas podem ser administradas em dose única durante a noite. Eles podem ser pré-misturados com insulina humana de ação curta (por exemplo, Humulin 70/30 ou Novolin 70/30).

Pré-misturas combinando análogos de insulina de ação rápida e de ação intermediária também estão disponíveis, exemplos incluem Humalog misture 75/25 e Novolog 70/30.

O que são insulinas de ação prolongada e de ação ultralonga?

Os análogos de insulina de ação prolongada liberam insulina em uma quantidade constante na maioria do dia, sem qualquer pico perceptível nos níveis de insulina, imitando a liberação natural de insulina basal.

Elas são preferidas às insulinas de ação intermediária (insulina NPH) porque têm uma duração de ação mais longa, perfil de concentração mais uniforme, efeitos mais consistentes e menor risco de hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue).

Os análogos de insulina de ação prolongada atualmente disponíveis são a insulina detemir (Levemir) e a insulina glargina (Lantus, Semglee, Toujeo Solostar) e insulina glargina-aglr (Rezvoglar Kwikpen), um biossimilar do Lantus que é intercambiável com ele.

Detemir começa a fazer efeito em cerca de uma hora e atinge um platô em cinco horas. . Os efeitos da glargina geralmente duram 24 horas. Ambos os tipos são considerados seguros e eficazes; no entanto, pode haver menos variabilidade interindividual, risco de hipoglicemia ou ganho de peso com glargina.

A insulina degludec (Tresiba) é uma insulina de ação ultralonga que pode durar no corpo por até a 42 horas, embora geralmente ainda seja administrado uma vez ao dia. Outra vantagem é que, uma vez usada, a caneta pode durar 8 semanas, refrigerada ou em temperatura ambiente (abaixo de 86°F).

O que são insulinas concentradas?

A maior parte da insulina nos EUA é vendida na concentração de 100 unidades por ml (U100). No entanto, existem cinco produtos concentrados no mercado:

Humulin R (insulina humana), que tem uma dosagem de 500 unidades por ml (U500) disponível

Humalog (insulina lispro ) que tem uma dosagem de 200 unidades por ml (U200) disponível

Lyumjev (insulina lispro-aabc) que tem uma dosagem de 200 unidades por ml (U200) disponível além da dosagem U100

Toujeo Max Solostar que contém 300 unidades por ml (U300) de insulina glargina

Tresiba (insulina degludec) que tem uma dosagem de 200 unidades por ml (U200) disponível além da dosagem U100.

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